Kandungan
- Air Mata Separa ACL
- Faktor Rawatan untuk Air Mata ACL
- Rawatan Bukan Pembedahan
- Pembedahan untuk Air Mata Sebahagian ACL
Gejala biasa ligamen cruciate anterior yang cedera termasuk:
- Pembengkakan lutut
- Sakit di sekitar sendi lutut
- Sensasi melengkung atau mengeluarkan lutut
- Ketidakstabilan lutut
- Kesukaran dengan aktiviti sukan
Kecederaan ACL boleh menjadi lengkap atau separa. Apabila terdapat sebahagian air mata ACL, keputusan sukar mengenai pembedahan perlu dibuat. Pembinaan semula ACL melibatkan pemulihan yang signifikan dan risiko operasi yang lain. Memutuskan bila pembinaan semula ACL diperlukan boleh menjadi masalah yang sukar, terutamanya apabila ACL hanya terkoyak sebahagian. Oleh itu, bagaimana kita membuat keputusan untuk membina semula ACL yang terkoyak sebahagiannya?
Air Mata Separa ACL
Ligamen anterior cruciate adalah salah satu daripada empat ligamen lutut utama. Ia melekatkan tulang paha (femur) ke tulang shin (tibia). Ia menjaga tibia daripada meluncur terlalu jauh ke hadapan dan melakukan fungsi lain untuk menjaga kestabilan lutut semasa putaran. Apabila ligamen cedera, ia disebut keseleo. Ia paling sering terseliuh atau terkoyak ketika melakukan lompatan, membuat perubahan arah berjalan secara tiba-tiba, atau jatuh.
Keseleo ACL dinilai berdasarkan berapa banyak ligamen yang rosak. Keseleo Gred 1 hanya pada peregangan kecil ke ligamen dan lutut anda masih stabil. Gred 2 adalah air mata ACL separa, dengan ligamen yang diregangkan sehingga longgar dan rosak. Ini agak jarang berlaku. Sementara itu, pada keseleo Gred 3 yang lebih biasa, terdapat air mata ACL yang lengkap, dengan sendi lutut menjadi tidak stabil dan pembedahan hampir tidak dapat dielakkan sekiranya ia hendak diperbaiki.
Faktor Rawatan untuk Air Mata ACL
Rawatan air mata ACL sangat bergantung pada berapa banyak ketidakstabilan lutut yang disebabkan oleh kecederaan tersebut. Oleh itu, tidak ada pemotongan kritikal dari segi berapa banyak ACL yang terkoyak.
Sebilangan besar pakar bedah membuat keputusan mengenai berapa banyak ketidakstabilan yang disebabkan oleh kecederaan tersebut. Sekiranya lutut tidak stabil, maka pembedahan disyorkan. Sekiranya lutut stabil, maka rawatan bukan pembedahan boleh dipertimbangkan.
Keputusan biasanya berdasarkan gabungan gejala dan penemuan pemeriksaan fizikal. Sekiranya anda merasakan ketidakstabilan lutut dan mempunyai episod merasakan lutut memberi jalan, itu boleh menjadi faktor penentu. Doktor juga akan mempertimbangkan ujian yang dilakukan dalam ujian fizikal, yang sering merangkumi ujian Lachman dan ujian pivot-shift. Sekiranya ini selaras dengan kelemahan ACL, maka pembinaan semula adalah pilihan yang wajar.
Malangnya, air mata ACL yang tidak lengkap sukar untuk dinilai. Semasa melihat ACL yang cedera semasa arthroscopy, pakar bedah anda dapat menilai rupa dan perasaan ligamen untuk membuat penilaian sejauh mana kecederaan tersebut. Walau bagaimanapun, kaedah menilai ACL ini sangat subjektif. Tidak semua orang akan bersetuju dengan apa yang kelihatan baik dan apa yang kelihatan buruk. Kaedah yang lebih baik untuk menilai kecederaan ACL separa adalah berdasarkan simptom dan penemuan pemeriksaan yang disebutkan di atas.
Rawatan Bukan Pembedahan
Sekiranya rawatan bukan pembedahan lebih disukai, kemungkinan anda akan diberi pendakap dan tongkat untuk melindungi lutut anda. Terapi fizikal untuk pemulihan akan dimulakan setelah pembengkakan bertambah baik. Tujuan rawatan bukan pembedahan adalah untuk mengekalkan kekuatan otot di sekitar sendi dan berusaha mengoptimumkan kestabilan sendi dengan pengimbangan otot dan latihan neuromuskular. Pendakap sukan khusus boleh dipasang untuk pesakit yang ingin kembali ke aktiviti atletik.
Pembedahan untuk Air Mata Sebahagian ACL
Apabila rawatan pembedahan dipilih, biasanya ACL akan disusun semula menggunakan tisu yang diperoleh sama ada dari tempat lain di badan atau dari penderma.Ligamen baru akan dibuat untuk menggantikan ligamen yang rosak. Usaha untuk memperbaiki ligamen yang rosak belum menunjukkan hasil yang baik, walaupun terdapat beberapa prosedur eksperimental baru, yang difokuskan pada penyembuhan kecederaan ACL.
Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan ACL Anda
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Rawatan yang paling biasa untuk ligamen cruciate anterior yang cedera pada orang muda yang atletik adalah pembedahan membina semula ligamen. Keputusan untuk menjalani pembedahan sebaiknya dibuat dengan menentukan jumlah ketidakstabilan lutut. Cuba untuk menentukan berapa banyak gentian ACL yang utuh adalah sukar, sedangkan individu dengan ketidakstabilan yang ketara tidak mungkin dapat kembali ke aktiviti sukan. Sekiranya disyaki air mata ACL separa, pakar bedah ortopedik dapat membantu menilai tahap ketidakstabilan dan sama ada atau tidaknya pembinaan semula ACL mungkin merupakan rawatan yang wajar.