Kandungan
Verapamil adalah ubat kuat yang digunakan untuk merawat penyakit jantung. Kerana melebarkan saluran darah jantung dan tubuh keduanya, ia mempunyai banyak aplikasi klinikal. Tetapi selain mempunyai banyak kegunaan, dos verapamil anda perlu dipantau dengan teliti kerana ubat ini menimbulkan risiko ketoksikan dan boleh membawa kesan buruk yang serius. Contohnya, pengambilan satu tablet oleh kanak-kanak secara tidak sengaja boleh membawa maut.Mekanisme Tindakan
Verapamil adalah penyekat saluran kalsium (antagonis) yang mengurangkan kemasukan ion kalsium melalui saluran kalsium jenis L yang terletak di sel jantung dan sel otot licin dari pembuluh darah periferal.
Verapamil mempunyai banyak kesan fisiologi:
- Vasodilasi kedua-dua arteri koronari (jantung) dan periferal dan arteriol
- Kemerosotan jantung menurun
- Aktiviti urat simpul tertekan
- Pengaliran nod atrioventricular yang perlahan
Sebagai tambahan kepada kesan di atas, verapamil juga mengganggu metabolisme tenaga sel jantung, meningkatkan kebergantungan jantung pada karbohidrat daripada asid lemak bebas.Selain itu, verapamil menghalang pengeluaran insulin pankreas. Kedua-dua perubahan toksik ini sangat ketara apabila berlaku kejutan ketika tubuh memerlukan karbohidrat.
Metabolisme
Verapamil diserap dengan baik melalui saluran gastrointestinal dan menyebar secara meluas ke seluruh badan (90 peratus protein terikat). Pada metabolisme lulus pertama, verapamil dipecah oleh hati menjadi metabolit aktif. Separuh hayat Verapamil adalah kira-kira lapan jam.
Kegunaan Klinikal
Kerana kesannya pada jantung dan pembuluh darah badan (saluran darah), verapamil mempunyai pelbagai kegunaan. Berikut adalah beberapa kegunaan verapamil:
- Angina (stabil, tidak stabil dan Prinzmetal)
- Takikardia supraventrikular
- Fenomena Raynaud
- Profilaksis migrain
- Profilaksis sakit kepala kluster
- Hipertensi malignan atau refraktori
Verapamil adalah ubat antiaritmia kelas IV. Sebelum doktor menggunakan verapamil untuk merawat aritmia, propranolol dan digoxin sering digunakan.
Kesan buruk dan Interaksi Dadah
Walaupun jarang diawasi oleh pakar kardiologi, keracunan verapamil selalu menjadi perhatian. Selain kesan buruknya sendiri, verapamil juga dapat berinteraksi dengan pelbagai jenis ubat lain.
Kesan buruk verapamil yang paling kerap adalah sembelit. Pada sesetengah orang, verapamil boleh menyebabkan pening, pening kepala, dan hipotensi. Sekiranya berlaku overdosis, verapamil mengganggu irama jantung dan boleh menyebabkan kehilangan nyawa.
Berikut adalah beberapa interaksi antara ubat-ubatan yang ditimbulkan oleh verapamil:
- Penggunaan Verapamil dengan beta-blocker, nitrat dan tekanan darah diuretik boleh menyebabkan tekanan darah anda turun dengan rendah (hipotensi).
- Verapamil dapat meningkatkan kesan statin, yang digunakan untuk mengobati kolesterol tinggi, dan statin dapat menyebabkan rhabdomyolysis atau kerosakan otot yang mengikat pada buah pinggang.
- Verapamil dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450 dan penggunaan ubat preskripsi bersamaan seperti amiodarone (antiarrhythmic lain) mengganggu P450 yang membawa kepada keracunan verapamil. Selain itu, jus limau gedang juga mempengaruhi sistem P450 dan boleh meningkatkan kepekatan darah verapamil.
Perlu diingat bahawa apabila digunakan seperti yang disarankan dan dengan cara yang selamat, verapamil dapat bermanfaat bagi mereka yang memerlukannya. Maklumat dalam artikel ini tidak dimaksudkan untuk menakut-nakutkan anda dari menggunakan verapamil ketika dinasihatkan. Walau bagaimanapun, anda mesti mematuhi nasihat pakar kardiologi anda semasa menggunakan ubat ini, atau ubat lain.
Sekiranya anda atau orang yang dikasihi mengambil verapamil, adalah mustahak anda dipantau dengan teliti oleh pakar kardiologi anda. Buat janji temu untuk pemeriksaan berkala dengan pakar kardiologi anda dan pastikan untuk memberitahu doktor anda mengenai perubahan dalam rejimen ubat-ubatan termasuk penggunaan ubat-ubatan herba. Selain itu, jika anda merasakan kesan buruk yang mungkin disebabkan oleh verapamil seperti pengsan atau kehilangan kesedaran sementara, hubungi bantuan kecemasan.