Apa itu Kanser Testis?

Kandungan

• Gejala Kanser Testis
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Lebih daripada 9.000 lelaki Amerika menghadapi diagnosis kanser testis setiap tahun.Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan tumor ganas di testis (testis) di mana sperma dan hormon lelaki dihasilkan.

Kanser testis biasanya dikenal pasti oleh benjolan yang tidak menyakitkan pada testis dan mungkin disertai oleh gejala seperti keletihan, sakit belakang bawah, kelenjar getah bening yang bengkak, dan berat pada skrotum.

Diagnosis melibatkan ultrasound dan siri ujian darah. Berdasarkan hasil tersebut, testis yang terkena boleh dikeluarkan. Analisis tumor dan ujian pencitraan lain biasanya dapat memberikan kepada doktor maklumat yang diperlukan untuk tahap penyakit dan merancang rancangan rawatan, yang mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi.

Walaupun diagnosis kanser testis boleh membimbangkan, rawatan hari ini telah meningkat ke tahap di mana kebanyakan lelaki mencapai pengampunan penyakit sepenuhnya - termasuk mereka yang barahnya telah menyebar.

Gejala Kanser Testis

Sebilangan besar barah testis ditemui secara tidak sengaja semasa mandi, melakukan hubungan seks, atau menjalani ujian perubatan yang tidak berkaitan (seperti ujian kesuburan atau fizikal yang rutin). Tumor itu sendiri biasanya hanya melibatkan satu testis dan muncul sebagai benjolan yang keras dan tidak menyakitkan, mulai dari sebiji gandum hingga sebiji guli.

Tanda dan gejala awal yang lain mungkin termasuk:

• Pembengkakan skrotum
• Kesukaran pada skrotum
• Kesakitan atau ketidakselesaan setempat
• Sakit perut atau belakang bawah (jika tumor telah merebak ke kelenjar getah bening tempatan)

Sekiranya barah merebak (metastasis), boleh menyebabkan gejala lain yang lebih serius bergantung pada organ mana yang terkena.

Tumor sekunder di paru-paru boleh menyebabkan sesak nafas dan batuk darah. Kanser yang telah merebak ke otak boleh menyebabkan kekeliruan, pening, dan gejala neurologi lain. Kanser juga boleh mempengaruhi bagaimana sel darah anda bertindak, memicu pembentukan gumpalan dan pengembangan trombosis urat dalam (DVT).

Jenis barah testis tertentu juga boleh mempengaruhi hormon anda dan mencetuskan pembesaran tisu payudara yang tidak normal, yang dikenali sebagai ginekomastia. Semasa penyakit ini berkembang, keletihan kronik dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan juga mungkin berlaku.

Walaupun penampilan benjolan mungkin menyedihkan, penting untuk diingat bahawa kanser testis adalah keganasan yang agak biasa. Lebih kerap daripada itu, benjolan itu adalah akibat jangkitan atau kecederaan yang hanya dapat didiagnosis oleh doktor.

Cara Mengenali Gejala Kanser Testis

Punca

Apa yang membuat barah testis sangat tidak menyenangkan adalah ia cenderung mempengaruhi lelaki berusia antara 20 dan 34 tahun, masa dalam kehidupan di mana masalah perubatan yang serius biasanya tidak dijangka.

Apa yang mencetuskan perkembangan barah tetap menjadi misteri perubatan. Apa yang kami tahu adalah bahawa terdapat sejumlah faktor genetik, fisiologi, dan gaya hidup yang boleh menyumbang kepada risiko anda.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, saintis telah menemui tidak kurang dari 19 mutasi genetik yang berkaitan secara langsung dengan kanser testis. Walaupun sejarah keluarga pernah dianggap sebagai faktor risiko utama, bukti semasa menunjukkan bahawa mempunyai ayah dengan barah testis meningkatkan risiko penyakit anda sebanyak 200 peratus, sementara mempunyai saudara lelaki meningkat menjadi 400 peratus.

Sebagai tambahan kepada usia dan genetik, faktor risiko biasa yang lain termasuk:

• Perlumbaan, di mana lelaki kulit putih dan Hispanik adalah empat kali lebih mungkin mendapat penyakit daripada lelaki dari kaum lain
• Testis yang tidak turun, dikenali sebagai cryptorchidism, meningkatkan risiko anda
• Karsinoma in situ (CIS), keadaan prakanker, meningkatkan risiko anda mendapat barah testis

Berbeza dengan jenis barah lain, gaya hidup nampaknya memainkan peranan yang kurang signifikan dalam perkembangan penyakit ini. Penyelidikan mengenai merokok dan kegemukan sering gagal menunjukkan kesan yang dapat diukur dan, dalam beberapa kes, menyimpulkan bahawa risiko relatif lebih kecil daripada lebih besar.

Pengecualian satu adalah ganja.

Menurut penyelidik di New Zealand, penggunaan ganja mingguan tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan 250 peratus risiko barah testis tetapi bentuk penyakit yang lebih teruk.

Sebaliknya, keadaan tertentu yang dianggap menyebabkan barah testis - termasuk kecederaan, vasektomi, menunggang kuda, dan berbasikal - sama sekali tidak berkaitan dengan penyakit ini.

Punca dan Faktor Risiko Kanser Testis

Diagnosis

Terdapat sebilangan besar alat standard yang digunakan dalam diagnosis kanser testis. Mereka bukan sahaja dapat membantu mengesahkan atau mengecualikan barah sebagai penyebabnya, mereka juga dapat membezakan antara pelbagai jenis kanser, ada yang lebih agresif atau kurang responsif terhadap terapi.

Sebilangan besar kanser testis disebut sebagai tumor sel kuman, yang timbul dari sel yang menghasilkan pendahuluan sperma matang (disebut spermatozoa). Ini kemudian dipecah menjadi dua subtipe utama: tumor maju yang lebih perlahan, yang dikenali sebagai seminar, dan jenis yang lebih agresif, dikenali sebagai bukan seminoma.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Testis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Untuk memulakan penyelidikan, doktor biasanya akan menggunakan ultrasound untuk memvisualisasikan pertumbuhan dan satu siri ujian darah untuk mengesan penanda tumor yang sesuai dengan barah. Ultrasound (yang menggunakan gelombang bunyi untuk melihat organ dalaman) sangat penting kerana dapat membantu membezakan antara tumor jinak dan ganas pada testis. Secara umum, pada ultrasound, seminoma kelihatan lebih homogen daripada non-seminoma, tetapi ujian itu tidak dapat membezakan antara kedua jenis tumor dengan pasti.

Berdasarkan bukti tersebut, doktor dapat melanjutkan dengan diagnosis seterusnya yang disebut orchiectomy inguinal radikal. Ini adalah prosedur pembedahan di mana testis dan tumor dikeluarkan secara kekal. Walaupun ini mungkin kelihatan berlebihan - membuang testis untuk mendiagnosis penyakit - ia hanya dilakukan kerana gangguan sel, walaupun dengan biopsi jarum, boleh menyebabkan barah menyebar.

Orchiektomi hanya dilakukan jika semua tanda diagnostik, termasuk pemeriksaan visual terhadap tumor, sangat positif. Tisu kemudian dapat dianalisis oleh ahli patologi, hasilnya dapat digunakan untuk tahap diagnosis berikutnya yang dikenal sebagai tahap kanser.

Tahap barah menentukan sejauh mana metastasis dan akan melibatkan ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI, untuk memeriksa tanda-tanda barah di paru-paru, otak, dan organ lain. Berdasarkan bukti yang terkumpul, ahli patologi secara amnya akan menghidap penyakit ini, seperti berikut:

• Tahap 1 bermaksud bahawa barah itu terbatas pada buah zakar.
• Tahap 2 bermaksud bahawa barah telah merebak ke kelenjar getah bening.
• Tahap 3 dan naik bermaksud bahawa barah telah bermetastasis pada jarak jauh.

Ujian apa yang digunakan untuk Mendiagnosis Kanser Testis?

Rawatan

Sekiranya anda didiagnosis positif dengan barah testis, rawatan mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi. Walaupun pilihannya banyak ditentukan oleh tahap dan klasifikasi tumor, kepakaran klinikal juga diperlukan untuk menimbang manfaat akibat dari pelbagai pendekatan rawatan.

Pembedahan

Untuk tahap non-seminoma tahap 1 atau 2, pembedahan yang disebut pembedahan retroperitoneal getah bening (RPLND) mungkin dilakukan setelah anda sembuh dari orchiektomi. RPLND dilakukan untuk mencari tahap barah testis dengan lebih baik. Juga, kerana non-seminoma lebih cenderung bermetastasis, RPLND digunakan sebagai perlindungan untuk mencegah penyebaran penyakit selanjutnya. RPLND juga dapat digunakan setelah kemoterapi untuk membuang sisa-sisa barah.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan toksik yang mensasarkan sel-sel yang cepat mereplikasi seperti barah. Ubat ini biasanya digunakan dalam kombinasi untuk merawat seminoma tahap 2 dan tahap 3, serta tahap non-seminoma tahap 1, tahap 2, dan tahap 3.

Kemoterapi diberikan secara intravena (ke pembuluh darah) dalam beberapa kitaran yang diberikan setiap tiga hingga empat minggu. Tempoh dan pilihan ubat akan berdasarkan keparahan penyakit dan jenis tumor yang anda alami.

Tiga terapi ubat yang paling biasa disebut dengan akronim berikut:

• BEP: bleomycin + etoposide + Platinol (cisplatin)
• EP: etoposida + Platinol (cisplatin)
• VIP: VP-16 (etoposide) atau vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)

Pada lelaki yang tidak boleh bertolak ansur dengan kemoterapi dosis tinggi, transplantasi sel induk dapat dijelajahi untuk membantu "meningkatkan" pengeluaran sel darah. Prosedur ini hanya digunakan dalam keadaan tertentu dan melibatkan pengambilan sel batang dari aliran darah anda sendiri.

Terapi radiasi

Radiasi terutama digunakan untuk merawat seminoma tahap 2 dan lebih jarang digunakan dalam terapi adjuvan (pencegahan) untuk merawat seminoma tahap 1. Radiasi tidak berkesan dalam merawat non-seminoma pada tahap apa pun, bahkan dalam terapi tambahan.

Dalam kes di mana kelenjar getah bening yang terkena terlalu besar atau terlalu meluas, kemoterapi mungkin disyorkan sebagai alternatif.

Pilihan Rawatan untuk Kanser Testis

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Seperti menakutkan penyakit ini, barah testis adalah salah satu barah yang paling boleh diubati. Berkat kemajuan dalam ubat kemoterapi, kami kini mencapai kadar kelangsungan hidup lima tahun mendekati 99 peratus pada pesakit barah testis tahap 1. Lebih-lebih lagi, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah testis tahap 3 adalah sekitar 73 peratus.

Bagaimanapun, ini tidak menunjukkan bahawa anda mempunyai kelonggaran dalam diagnosis atau rawatan penyakit ini. Diagnosis awal bukan sahaja membawa kepada kadar penyembuhan yang lebih tinggi tetapi lebih sedikit komplikasi atau kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan.

Untuk tujuan ini, banyak doktor akan mengesyorkan pemeriksaan diri testis bulanan (TSE) untuk memeriksa ketulan atau pertumbuhan yang mencurigakan semasa mandi atau mandi. Walaupun praktik ini belum terbukti dapat mengurangkan kejadian penyakit ini, dari sudut pandang individu, ini boleh membuat perbezaan besar sama ada anda didiagnosis awal atau lambat.

Cara Mengenali Gejala Kanser Testis

• Berkongsi
• Balikkan
• E-mel