Gambaran Keseluruhan Tophi di Gout

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Tophi adalah sebahagian daripada kristal asid urik (monosodium urate) yang terkumpul di dalam dan di sekitar sendi dan bahagian badan yang lain akibat gout yang maju. Tofus di sekitar sendi boleh menyebabkannya menjadi bengkak dan cacat dan kulit yang menutupi ia menjadi tegang dan tegang, kadang-kadang sampai ke titik ulserasi. Tophi dapat mengikis tulang dan memusnahkan tulang rawan, menyebabkan keradangan kronik yang boleh menyakitkan dan melemahkan. Toksus biasanya mudah dikenali dengan ujian visual, tetapi kadangkala pengimejan atau aspirasi mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Bergantung pada ukuran dan lokasi tophus, ubat ini dapat dilarutkan dengan ubat yang menurunkan kadar asid urik dalam darah atau, jika sangat besar, dibuang melalui pembedahan. Tophi memberi kesan kepada 12% hingga 35% penghidap gout.

Gejala

Gejala tophi sangat bergantung pada tempat ia berada, jenis tisu yang terjejas, dan seberapa maju tophi. Selalunya ia mempengaruhi sendi, khususnya jari kaki, jari, dan siku, serta lutut atau pergelangan tangan, di mana ia kelihatan sebagai nodul keras yang menyebabkan sendi menjadi bulat dan cacat.

Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.

Bahagian badan lain di mana tophi dapat berkembang termasuk lengan bawah, telinga, tendon Achilles, piramid ginjal pada ginjal, injap jantung, dan sklera (lapisan luar bola mata putih).

Pada mulanya, mereka mungkin tidak menyebabkan kesakitan atau membataskan fungsi sendi. Tetapi jika mereka menjadi lebih besar, mereka boleh menyebabkan ketidakstabilan sendi, had pergerakan, dan mengikis tulang di tapak sendi. Kulit yang terletak di atas tophus sering menjadi kencang dan akhirnya menjadi ulserat, melepaskan bahan putih lembut yang terbuat dari asid urik yang mengeras .

Pembentukan jisim mineral ini juga boleh menyebabkan artritis kronik dan kecacatan sendi.

Gejala Gout

Punca

Tophi biasanya mula berkembang pada sendi dan tisu pada tahap tophaceous kronik yang maju. Ini berlaku rata-rata 11.6 tahun selepas serangan awal gout dan merupakan ciri gout yang tidak dirawat untuk jangka masa yang panjang.Kadar asid urik yang tinggi dan tidak dirawat, dikenali sebagai hiperurisemia, suatu keadaan di mana tahap urik asid boleh menyebabkan batu karang dan kemerosotan fungsi buah pinggang.

Diagnosis

Penampilan tophi yang bengkok di tangan atau bahagian badan yang lain adalah tipikal. Ujian makmal dapat mengesahkan diagnosis: Imbasan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi terkomputeran (CT) menilai tophi yang lebih besar serta tahap kerosakan tulang dan tulang rawan pada sendi sekitarnya. Imbasan CT akan menghasilkan gambar yang paling terperinci dan tepat. Tophi juga dapat dihirup, dan bahan tophaceous dinyatakan dan dianalisis di bawah mikroskop untuk mengesahkan diagnosis gout tophaceous kronik.

Rawatan

Mengubati tophi sering menjadi bagian dari rancangan rawatan gout yang komprehensif, dan termasuk ubat pengurangan asid urik dan perubahan gaya hidup seperti pengurusan berat badan dan diet rendah makanan yang mengandung purin, seperti sapi, kerang, tuna, daging asap, dan bir.

Tofi kecil yang tidak menyakitkan atau mengehadkan pergerakan mungkin tidak perlu dikeluarkan-doktor anda mungkin menetapkan ubat atau mengubah diet anda untuk mengecilkannya. Untuk tophi yang lebih besar, pembedahan pembedahan mungkin merupakan tindakan terbaik untuk mencegah kerosakan lebih lanjut atau kehilangan jarak gerakan pada sendi anda.

Beberapa ubat didapati berkesan untuk menurunkan kadar asam urat dalam darah menjadi 5 miligram / desiliter (mg / dL), yang merupakan titik di mana tophi akan larut. Ini termasuk Aloprim (allopurinol), Uloric (febuxostat), Krystexxa (pegloticase), dan Benemid (probenecid).

Dengan rawatan, tophi dapat larut dan akan hilang sepenuhnya dari masa ke masa.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap gout, penting untuk memantau tahap asid urik anda secara berkala-walaupun pada masa anda tidak bergejala dan di antara serangan. Maklum, mudah untuk berhenti memberi perhatian ketika gout tidak aktif dan anda tidak sakit . Sekiranya anda menguruskan gout dengan betul di semua kali, anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk rawatan jangka panjang yang berjaya. Anda dapat mengatasi penurunan kualiti hidup yang sering dialami oleh penderita tophi kerana gout mereka tidak dirawat terlalu lama. Berita baik? Dengan rawatan, tophi dapat larut dan hilang sepenuhnya dari masa ke masa.

Panduan Perbincangan Doktor Gout

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF