Ipilimumab untuk Rawatan Melanoma

Kandungan

• Apa itu Melanoma?
• Bagaimana Ipilumumab Berfungsi?
• Bukti bahawa Ipilumumab Berfungsi
• Kesan Sampingan Ipilumumab

Ipilimumab adalah terapi adjuvan yang disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk merawat melanoma. Ini adalah berita baik bagi pesakit, yang sudah lama mempunyai beberapa pilihan apabila melanoma merebak ke kawasan tubuh yang lain (penyakit tahap IV).

Apa itu Melanoma?

Melanoma, jenis barah kulit yang paling serius, berkembang di dalam sel (melanosit) yang menghasilkan melanin - pigmen yang memberikan warna pada kulit anda. Melanoma juga boleh terbentuk di mata anda dan, jarang, di organ dalaman, seperti usus anda.

Bagaimana Ipilumumab Berfungsi?

Ipilumumab adalah antibodi yang mengaktifkan sistem imun badan untuk melawan melanoma dengan menghalang molekul antigen 4 (CTLA-4) yang berkaitan dengan sitotoksik T limfosit. CTLA-4 adalah molekul pada sel-T, sejenis sel darah putih yang memainkan peranan penting dalam mengatur tindak balas imun semula jadi. Kehadiran CTLA-4 menekan tindak balas sistem imun terhadap penyakit, jadi menyekat aktivitinya merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan melanoma.

Bukti bahawa Ipilumumab Berfungsi

Ujian klinikal tiga fasa II menunjukkan bahawa rawatan dengan ipilimumab menghasilkan kadar kelangsungan hidup satu tahun 47 hingga 51 peratus untuk orang dengan melanoma tahap III atau IV, yang hampir dua kali ganda daripada purata.

Ia diuji dalam ujian lanjutan (fasa III) dengan sendirinya dan digabungkan dengan vaksin, imunoterapi lain (seperti interleukin-2), dan kemoterapi (seperti dacarbazine). Tahap tindak balas keseluruhan berkisar antara 13 peratus dengan ipilimumab plus vaksin pada pesakit dengan penyakit tahap IV hingga 17 dan 22 peratus dengan ipilimumab plus dacarbazine atau interleukin-2, masing-masing, pada pesakit dengan penyakit metastatik. Tanggapan telah lama, dan di antara mereka yang mengalami kesan sampingan yang lebih teruk, kadar tindak balas yang lebih tinggi telah dilihat (sehingga 36 peratus). Hasil ini menunjukkan bahawa lebih daripada satu pertiga daripada pesakit yang menjalani rawatan ipilimumab dengan melanoma yang maju mengalami manfaat kelangsungan hidup jangka panjang, kisah kejayaan yang jarang berlaku dalam rawatan penyakit ini.

Kesan Sampingan Ipilumumab

Tidak seperti kemoterapi, di mana kesan sampingan menjadi jelas setelah memulakan rawatan, kesan sampingan yang berkaitan dengan ipilimumab boleh sangat berbeza, mungkin kerana sistem imun manusia berbeza dari orang ke orang.

Kesan sampingan yang paling biasa dari ipilimumab berlaku pada saluran gastrointestinal (seperti cirit-birit dan radang usus besar) dan kulit (seperti ruam dan radang kulit). Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk hepatitis, keradangan kelenjar pituitari (hipofisitis), keradangan mata (uveitis), dan masalah buah pinggang (nefritis). Kesan sampingan berlaku pada 84% pesakit tetapi umumnya ringan dan dapat dirawat.