Kandungan
Tidak ada penawar untuk psoriatic arthritis (PsA). Rawatan perubatan untuk psoriatik arthritis (PsA) memberi tumpuan kepada mengawal keradangan untuk mencegah kerosakan dan kecacatan sendi dan merangkumi ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDS), pelbagai jenis ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs), biosimilar, dan kortikosteroid.Psoriatik arthritis adalah sejenis radang sendi yang menyerang orang dengan psoriasis, keadaan kulit yang meradang. Psoriasis mempercepat pertumbuhan sel kulit, menyebabkan mereka terbentuk di permukaan kulit. Gejala PsA termasuk sakit sendi, kekakuan, dan pembengkakan, bersama dengan luka kulit yang berkaitan dengan psoriasis.
Matlamat rawatan PsA adalah untuk memperbaiki gejala kulit dan sendi. Terdapat banyak pilihan ubat untuk rawatan yang mungkin merangkumi satu atau lebih terapi ubat berikut.
Panduan Perbincangan Doktor Arthritis Psoriatik
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
NSAID
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) adalah penghilang rasa sakit dan, dalam dos yang lebih besar, mereka dapat mengurangkan keradangan. NSAID berkesan untuk orang yang PsAnya ringan.
Beberapa NSAID tersedia secara bebas (OTC), seperti Advil dan Motrin, sementara yang lain memerlukan preskripsi. Inhibitor Cox-2 biasanya diresepkan untuk keadaan jangka panjang, termasuk PsA, kerana dipercayai lebih selamat pada perut. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan tidak ada perbezaan kesan sampingan perut antara NSAID dan penghambat COX-2.
Walaupun kebanyakan orang boleh bertolak ansur dengan NSAID, mereka bukan tanpa kesan sampingannya, yang merangkumi:
- Kerengsaan perut
- Masalah jantung
- Kerosakan hati dan buah pinggang
DMARD tradisional
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit tradisional (DMARDs) dapat membantu melambatkan atau bahkan menghentikan proses keradangan yang sebaliknya akan merosakkan sendi dan akhirnya menyebabkan kecacatan.
DMARD tradisional merangkumi:
- Methotrexate
- Sulfasalazine
- Leflunomide
- Ubat antimalaria, seperti Plaquenil (hydroxychloroquine).
Ubat ini juga disebut imunosupresan kerana mereka menekan atau mengurangkan kekuatan sistem imun.
Kesan sampingan DMARD tradisional yang paling biasa termasuk:
- Ruam
- Kehilangan rambut sementara
- Gejala gastrousus, termasuk loya, cirit-birit, dan sakit perut
- Pengurangan berat
- Kerosakan hati
DMARD Biologi
DMARDs biologi (biologik) digunakan untuk PsA sederhana hingga teruk ketika terapi lain tidak berfungsi. Ubat ini juga disebut perencat TNF kerana mereka menyekat zat yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF). Terlalu banyak TNF menyebabkan keradangan.
DMARD biologi mahal, jadi doktor tidak akan menetapkannya sehingga ubat lain tidak membantu memperbaiki gejala.
Biologi yang digunakan untuk merawat PsA termasuk:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Cosentyx (secukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:
- Kesakitan dan lebam suntikan tapak
- Risiko jangkitan meningkat
- Loya
- Cirit-birit
Biosimilar
Biosimilar adalah terapi biologi yang sangat serupa dengan ubat biologi yang sudah diluluskan. Sama seperti DMARD biologi, mereka boleh mengatur atau bahkan mengurangkan tindak balas keradangan. Walaupun lebih murah daripada DMARD biologi, mereka bukan ubat generik. Lebih-lebih lagi, seperti biologi, mereka mesti menjalani ujian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) yang ketat.
Beberapa biosimilar yang kini digunakan dalam rawatan PsA termasuk:
- Amjevita (adalimumab-atto), serupa dengan Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), serupa dengan Enbrel
- Inflectra (infliximab-dyyb), serupa dengan Remicade
Kesan sampingan biosimilar termasuk:
- Gejala seperti selesema
- Sakit kepala
- Sakit perut
- Tindak balas tapak suntikan
- Jangkitan pernafasan atas
DMARD Khusus-Sasaran
Pada masa ini, satu-satunya DMARD khusus sasaran yang tersedia adalah perencat Janus kinase (JAK). JAK adalah sitokin (messenger kimia) yang dipercayai oleh penyelidik memainkan peranan dalam menyebabkan keradangan. Dalam PsA dan keadaan serupa, penghambat JAK dapat mengurangkan tindak balas keradangan dan menghentikan kerosakan sendi yang akan menjadi akibat keradangan.
DMARD khusus sasaran bukan terapi lini pertama untuk PsA. Ubat-ubatan ini diresepkan apabila seseorang telah mencuba DMARD tradisional dan biologi dan tidak mendapat tindak balas rawatan yang mencukupi.
Pada masa ini, hanya ada dua ubat penghambat JAK yang tersedia untuk merawat PsA:
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
Kesan sampingan biasa ubat penghambat JAK termasuk:
- Jangkitan, termasuk jangkitan pernafasan atas dan jangkitan saluran kencing
- Sakit kepala
- Gejala sejuk (sakit tekak, hidung berair atau tersumbat, dll.)
- Pening
- Sakit kepala
- Lebam
- Penambahan berat badan
- Gejala gastrousus (kembung, gas, cirit-birit, dll.)
- Tahap platelet darah rendah dan / atau anemia
- Sesak nafas
- Keletihan
Kortikosteroid
Kortikosteroid meniru kortisol, hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh badan. Dengan berbuat demikian, mereka dapat mengurangkan keradangan di dalam badan. Kortikosteroid umumnya disuntik ke sendi yang terjejas.
Bagaimana Ubat Kortikosteroid Merawat KeradanganSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Doktor seseorang dapat menentukan apa ubat-ubatan-atau ubat-ubatan yang tepat untuk keadaan unik setiap orang. Penting untuk diingat bahawa walaupun ubat-ubatan PsA dapat mengurangi rasa sakit dan lesi kulit, itu bukan penyembuhan, dan harus menjadi bagian dari rancangan rawatan komprehensif yang merangkumi gaya hidup sihat dan terapi pelengkap.