Kandungan
Kanser kulit adalah jenis barah yang paling biasa didiagnosis di Amerika Syarikat dan boleh dipecah menjadi barah sel skuamosa, barah sel basal, dan melanoma, serta beberapa barah yang kurang biasa. Gejala mungkin termasuk sakit yang tidak sembuh, tempat baru pada kulit, atau tahi lalat yang berubah.Pada masa sekarang, barah kulit dianggap sebagai wabak di Amerika Syarikat, menyumbang 50 peratus daripada semua barah. Kira-kira 80 peratus kematian akibat barah kulit disebabkan oleh melanoma.
Apabila doktor mengesyaki barah kulit semasa peperiksaan, biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis. Pilihan rawatan bergantung pada jenis dan tahapnya, dengan pembedahan untuk membuang barah menjadi pendekatan yang paling biasa. Dengan melanoma dan karsinoma sel skuamosa maju, rawatan lain seperti imunoterapi, kemoterapi, atau radiasi mungkin diperlukan. Nasib baik, ada banyak perkara mudah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda.
Kulit awak
Ramai orang tidak menganggap kulit sebagai organ, tetapi seperti organ lain, ia mempunyai struktur yang berbeza dan banyak fungsi penting. Oleh kerana pilihan rawatan untuk barah kulit sering bergantung pada kedalaman barah, ada baiknya memahami tiga lapisan asas kulit.
Epidermis
Epidermis adalah lapisan atas kulit dan berfungsi untuk beberapa fungsi, termasuk melindungi bahagian dalam badan anda dari persekitaran. Sel-sel dalam lapisan ini termasuk yang berikut, yang menimbulkan kanker kulit-karsinoma sel skuamosa, sel basal yang paling biasa karsinoma, dan melanoma:
- Sel skuamosa terletak tepat di bawah permukaan luar kulit.
- Sel basal terletak di bawah lapisan skuamosa dan menghasilkan sel kulit baru.
- Melanosit terletak di lapisan sel basal kulit dan menghasilkan melanin, pigmen yang memberikan warna pada kulit.
Dermis
Dermis adalah lapisan tengah kulit yang terdiri dari kolagen dan elastin. Ia mengandungi folikel rambut, kelenjar penghasil minyak (kelenjar sebum), saraf, dan saluran darah.
Tisu Subkutan
Tisu subkutan mengandungi lemak, tisu penghubung, dan saluran darah yang lebih besar; jumlah tisu ini berbeza bergantung pada berat badan seseorang.
Jenis Kanser Kulit
Terdapat tiga jenis kanser kulit yang biasa dan lebih daripada 100 jenis yang kurang biasa. Bersama-sama, karsinoma sel basal, dan karsinoma sel skuamosa disebut sebagai barah kulit bukan melanoma.
Karsinoma Sel Basal
Karsinoma sel basal (BCC) adalah bentuk barah kulit yang paling biasa, merangkumi 75% hingga 80% daripada barah ini. Risiko seumur hidup untuk mengembangkan karsinoma sel basal adalah sekitar 30%. Ia pernah dijumpai kebanyakannya pada orang pertengahan umur atau lebih tua, tetapi semakin banyak dijumpai pada orang yang lebih muda. Ia adalah barah kulit yang paling biasa di kalangan orang Hispanik.
Karsinoma sel basal biasanya bermula di kawasan yang terdedah kepada sinar matahari, seperti muka, leher, dan tangan. Ia adalah barah yang lambat berkembang dan jarang merebak ke bahagian tubuh yang lain, tetapi orang yang mempunyai sejarah BCC berisiko lebih tinggi untuk mendapat kes kedua.
Kanser ini berasal dari lapisan sel basal epidermis (stratum basale). Sel-sel basal di sana bermutasi dan mula mereplikasi tidak terkawal. Ketika sel-sel barah tumbuh, mereka dapat menyebar ke dermis, kelenjar getah bening berdekatan, dan akhirnya menyerang tulang.Sekiranya tidak dirawat, mereka boleh merosakkan tisu di sekitarnya, menyebabkan kerusakan.
Rawatan sangat berkesan apabila barah ini dijumpai dan diubati dengan segera.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Karsinoma Sel Squamous
Karsinoma sel skuamosa (SCC) menyumbang 16 peratus hingga 20 peratus kanser kulit dan berlaku dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Ini adalah jenis kanser kulit yang paling biasa dijumpai pada orang kulit hitam.
Tidak seperti karsinoma sel basal, barah ini boleh merebak (metastasize) jika menjadi besar. Selalunya terjadi pada wajah, telinga, leher, bibir, dan belakang tangan.SCC juga boleh bermula pada parut atau bisul kulit di tempat lain di badan. Seperti karsinoma sel basal, rawatan yang ada sangat berkesan jika tumor dikesan semasa kecil dan kurus.
Karsinoma sel skuamosa mempunyai kaitan paling kuat dengan pendedahan cahaya matahari.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Melanoma
Melanoma adalah jenis barah kulit yang paling ditakuti. Walaupun kurang biasa daripada barah sel basal dan sel skuamosa, ia bertanggungjawab untuk sebahagian besar kematian akibat penyakit ini secara keseluruhan. Melanoma boleh timbul pada kulit normal tetapi sering bermula pada tahi lalat yang ada. Ia paling kerap dijumpai di bahagian belakang lelaki, di kaki wanita, dan di telapak tangan, telapak kaki, dan di bawah kuku atau kuku kaki kedua-dua jantina dengan warna kulit yang lebih gelap. , barah ini boleh berlaku di mana sahaja, termasuk kawasan kulit yang tidak pernah terdedah kepada cahaya matahari.
Kejadian melanoma meningkat secara mendadak di Amerika Syarikat sejak tiga dekad yang lalu. Walaupun melanoma pada umumnya adalah 20 kali lebih biasa pada kulit putih, kejadian kes yang berlaku di bawah kuku serupa dengan orang-orang dari semua warna kulit. Selain itu, kadar kelangsungan hidup pada mereka yang didiagnosis lebih rendah pada orang kulit hitam.
Prognosis melanoma baik ketika dijumpai lebih awal, tetapi jatuh dengan mendadak ketika merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti tulang, paru-paru, hati, dan otak. Walau bagaimanapun, rawatan yang lebih baru membuat perbezaan kelangsungan hidup, dan bahkan beberapa melanoma maju kini dapat dikawal dengan pilihan ini.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Jenis Langka
Jenis barah lain yang boleh timbul pada kulit atau struktur yang berkaitan dengan kulit jauh lebih jarang berlaku. Beberapa di antaranya termasuk:
- Karsinoma sel Merkel: Karsinoma sel Merkel adalah barah kulit yang jarang dijumpai di kalangan mata pada usia pertengahan. Atas sebab yang tidak diketahui, barah ini semakin meningkat. Mereka cenderung agresif dan menyebar dengan cepat ke bahagian badan yang lain.
- Sarkoma Kaposi: Kanser ini disebabkan oleh herpesvirus sarkoma Kaposi, dan biasanya dijumpai pada orang dengan HIV / AIDS atau yang mengalami imunosupresi untuk alasan lain, seperti pemindahan organ. Ia muncul sebagai percikan merah, biru, atau coklat yang besar di seluruh badan bersama dengan bengkak yang boleh menjadi teruk. Nasib baik, ia sering bertindak balas terhadap ubat HIV.
- Karsinoma kelenjar sebaceous: Kanser ini berasal dari kelenjar sebum dan paling kerap berlaku pada wanita tua, di sekitar mata.
- Penonjolan dermatofibrosarcoma: Kanser ini bermula sebagai nodul keras yang berasal dari dermis dan menyebar dengan cepat.Mereka berkaitan dengan mutasi gen yang mengakibatkan pengeluaran berlebihan protein yang dikenali sebagai faktor pertumbuhan yang berasal dari platelet.
Metastasis Kulit dan Kanser Lain Yang Berlaku di Kulit
Kadang kala, barah yang timbul di kawasan tubuh yang lain boleh merebak (metastasize) ke kulit. Kanser yang paling sering dikaitkan dengan metastasis kulit termasuk barah payudara, barah usus besar, dan barah paru-paru. Apabila barah lain merebak ke kulit tidak diklasifikasikan sebagai barah kulit. Sebenarnya, walaupun barah itu sekarang boleh mempengaruhi kulit, sel-selnya dapat dikenal pasti sebagai tergolong dalam kanser penghasut ketika diperiksa di bawah mikroskop. Rawatan untuk barah semasa bermain, bukannya barah kulit, sangat diperlukan.
Beberapa contohnya termasuk barah payudara yang meradang, yang sering bermula dengan kemerahan dan ruam pada payudara); Penyakit Paget, sejenis barah payudara yang bermula pada kulit puting; dan limfoma sel T kulit (termasuk mycosis fungoides dan sindrom Sezary), yang sering bermula pada tompok-tompok kulit yang rata dan merah yang sangat gatal.
Gejala Kanser Kulit
Tanda-tanda dan gejala barah kulit mungkin termasuk perubahan yang berlaku pada kulit, seperti:
- Sakit yang tidak sembuh
- Tahi lalat yang sedang berubah
- Lesi yang kelihatan bersisik dan berkerak
- Benjolan berwarna merah jambu, putih, atau daging yang kelihatan seperti kubah
- Gatal-gatal
Sebilangan merujuk kepada ABCDE (dan F) mnemonic untuk membantu mereka mengenali kapan perubahan kulit boleh menjadi barah kulit:
- A bermaksud asimetri: Tahi lalat atau sakit yang tidak simetri.
- B bermaksud sempadan. Batas melanoma mungkin tidak teratur, berlekuk, atau kabur.
- C bermaksud warna. Melanoma sering mempunyai lebih daripada satu warna atau rona.
- D bermaksud diameter. Tahi lalat yang lebih besar daripada pemadam pensil lebih cenderung menjadi melanoma.
- E bermaksud sama ada ketinggian atau evolusi. Tahi lalat boleh dinaikkan (sering tidak teratur) dan sering berubah (berubah) dari masa ke masa.
- F: Walaupun kelayakan tidak rasmi, banyak yang menambahkan ini untuk mewakili perubahan kulit yang "lucu".
Punca
Kami tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan barah kulit, walaupun kami telah mengenal pasti beberapa faktor risiko. Beberapa di antaranya termasuk:
- Pendedahan cahaya matahari (terutamanya luas dan / atau tidak dilindungi)
- Kulit pucat
- Rambut merah atau berambut perang
- Mata cahaya (mata hijau atau biru)
- Kulit yang jarang merona dan mudah terbakar
- Keluarga dan / atau sejarah peribadi kanser kulit
- Mengalami salah satu daripada beberapa sindrom genetik, seperti xeroderma pigmentosum
- Mempunyai banyak tahi lalat (lebih daripada 50) atau mempunyai tahi lalat atipikal (nevi)
- Parut akibat luka bakar atau jangkitan kulit sebelumnya
- Sistem imun yang lemah
- Penggunaan beberapa rawatan dan ubat-ubatan perubatan, seperti terapi radiasi untuk barah dan sinar ultraviolet untuk psoriasis
- Pendedahan yang kerap terhadap bahan kimia seperti tar dan vinil klorida
- Pendedahan arsenik dalam air minuman
- Merokok (meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa)
Diagnosis
Mendiagnosis kanser kulit bermula dengan sejarah yang teliti (memperhatikan gejala dan faktor risiko) dan pemeriksaan fizikal. Berdasarkan penampilan lesi kulit, doktor mungkin mengesyorkan biopsi, kerana kadang-kadang sukar untuk mengetahui sama ada kelainan adalah barah atau tidak berdasarkan penampilannya yang kelihatan. Ini boleh menjadi lebih mencabar pada populasi yang tidak berkulit putih.
Panduan Perbincangan Doktor Kanser Kulit
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Biopsi boleh dilakukan dengan salah satu daripada beberapa cara, termasuk:
- Cukur biopsi: Yang paling biasa jika sel basal atau karsinoma sel skuamosa disyaki), prosedur ini melibatkan kebas pada kulit dan mencukur sekeping lesi. Biopsi pukulan juga boleh dilakukan.
- Biopsi sementara: Pemotongan dibuat dan sebahagian daripada kelainan dikeluarkan untuk dilihat oleh ahli patologi.
- Biopsi eksklusif: Dalam kes ini, seluruh kelainan dikeluarkan, bersama dengan kawasan tisu di sekitarnya, untuk penilaian ahli patologi. Ini dilakukan jika disyaki melanoma.
Sekiranya barah kulit (melanoma dan kadang-kadang karsinoma sel skuamosa) meningkat, ujian lanjut dilakukan untuk peringkat penyakit dan mencari kehadiran metastasis. Ini mungkin merangkumi biopsi nod sentinel, imbasan CT, imbasan PET, atau ujian lain bergantung pada lokasi barah kulit.
Bagaimana Kanser Kulit DiagnosisRawatan
Rawatan untuk barah kulit bergantung kepada banyak faktor, seperti jenis barah, ukuran dan kedalaman, dan banyak lagi.
Pembuangan tumor secara pembedahan adalah rawatan yang paling biasa. Pembedahan khas yang disebut pembedahan Mohs melibatkan penyingkiran potongan tisu berturut-turut dan memeriksa margin untuk mengetahui sebarang bukti barah sehingga jumlah pembedahan yang paling sedikit untuk membuang tumor sepenuhnya dilakukan. Dengan melanoma, sebahagian besar tisu sekitarnya dikeluarkan.
Untuk tumor yang lebih maju yang merebak ke kelenjar getah bening atau kawasan badan yang lain, rawatan seperti imunoterapi, kemoterapi, terapi yang disasarkan, dan terapi radiasi mungkin diperlukan.
Apakah Pilihan Rawatan Kanser Kulit Anda?Pencegahan
Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah barah kulit atau sekurang-kurangnya mengurangkan risiko anda. Berhati-hati di bawah sinar matahari adalah penting, tetapi merangkumi lebih dari sekadar memakai pelindung matahari; menggunakan kaedah perlindungan lain (seperti memakai pakaian dan topi, dan mengelakkan cahaya matahari pada waktu tengah hari) juga harus diamalkan. Beberapa pendedahan pekerjaan boleh meningkatkan risiko, dan sarung tangan disarankan ketika bekerja dengan banyak bahan kimia dan bahan yang berbeza.
Tidak semua kanser kulit dapat dicegah, dan pengesanan awal menjadi tujuannya. Pemeriksaan kulit sendiri harus dipertimbangkan, terutama bagi mereka yang mempunyai faktor risiko penyakit ini. Sebilangan orang yang mempunyai faktor risiko yang signifikan atau sindrom genetik yang berkaitan dengan risiko yang lebih tinggi mungkin ingin mempertimbangkan lawatan berkala dengan ahli dermatologi mereka.
Mencegah Kanser Kulit-dan Menangkapnya Lebih AwalSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Kira-kira sepertiga orang akan menghidap sejenis barah kulit sepanjang hayat mereka. Menyedari tanda-tanda amaran penyakit ini dan mengetahui faktor risiko anda adalah penting dalam mencari barah ini pada peringkat awal dan paling dapat disembuhkan. Sekiranya anda mengalami perubahan kulit yang merisaukan anda, jangan tunggu-tunggu berjumpa doktor atau pakar dermatologi anda hari ini.
Apakah Gejala Kanser Kulit Yang Paling Umum?