Apakah Penyakit Jalan Raya Reaktif?

Kandungan

• Berbagai Definisi
• Gejala Penyakit Jalan Udara Reaktif
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penyakit saluran udara reaktif (RAD) adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan reaksi di mana saluran bronkus paru-paru bereaksi berlebihan terhadap perengsa, memicu mengi dan sesak nafas. Walaupun mudah untuk menganggap bahawa RAD adalah perkara yang sama dengan asma, ia hanyalah klasifikasi gejala pernafasan yang berkaitan dengan sebilangan keadaan, termasuk asma, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), dan jangkitan bronkus tertentu.

Juga dikenali sebagai

Sindrom penyakit saluran udara reaktif (RADS)

Berbagai Definisi

Manakala istilahnya RAD tidak dimaksudkan untuk mengelirukan orang, ia sering berlaku kerana ia pernah disebut sindrom disfungsi saluran udara reaktif, seperti yang dicipta oleh pakar pulmonologi Amerika Stuart Brooks pada tahun 1985.

Sindrom disfungsi saluran udara reaktif digambarkan sebagai penyedutan asap, asap, atau gas yang mengakis toksik tunggal yang membawa kepada keadaan paru-paru jangka panjang dan sering meniru bentuk COPD yang teruk.

Sejak masa itu, semakin pendek penyakit saluran udara reaktif (RAD) telah digunakan untuk menggambarkan pelbagai penyakit yang menyebabkan gejala seperti asma.

Masalahnya adalah bahawa ia bukan istilah perubatan, dan ia mempunyai definisi yang berbeza bergantung pada siapa anda bercakap. Sebilangan doktor menggunakan RAD untuk menggambarkan penyakit yang menyebabkan penyempitan saluran udara yang dapat dipulihkan, sementara yang lain akan merangkumi COPD, yang jelas tidak dapat dipulihkan.

Untuk menambahkan lagi kekeliruan, beberapa-termasuk profesional perubatan-akan menyalahgunakan RAD sebagai sinonim untuk asma.

American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) telah melabel istilah RAD "tidak tepat" dan "malas," mempercayai bahawa ia menunjukkan diagnosis sekiranya tidak ada penyelidikan yang sebenarnya.

Yang lain berpendapat bahawa istilah itu mempunyai penggunaan yang sesuai, terutama dalam pediatrik atau rawatan kecemasan.

Sebenarnya, RAD paling sering digunakan ketika kanak-kanak mengalami gejala seperti asma tetapi terlalu muda untuk menjalani beberapa bentuk penilaian diagnostik. Kurang biasa, ia boleh digunakan oleh anggota ambulans untuk menggambarkan masalah pernafasan yang berkaitan dengan perengsa kepada kakitangan bilik kecemasan sebelum siasatan telah bermula.

Klasifikasi yang sangat tidak spesifik, ada yang berpendapat, bertujuan untuk menghasut doktor untuk melihat di luar sebab yang jelas dan meneroka penjelasan yang kurang biasa (dan berpotensi lebih serius) untuk gejala.

Keadaan yang Meniru Asma

Gejala Penyakit Jalan Udara Reaktif

Anda boleh dikatakan mengalami RAD jika anda mengalami:

• Mengi
• Sesak nafas
• Batuk yang berterusan dan produktif

Kumpulan gejala ini dipicu oleh tindak balas fisiologi yang biasa, sama ada anda menghidap asma, COPD, atau keadaan pernafasan reaktif yang lain.

Bergantung pada keparahan tindak balas, gejala boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa.

Pada definisi yang paling luas, RAD adalah episod seperti asma yang berkembang tanpa adanya alergi dalam 24 jam selepas terdedah kepada aerosol, gas, asap, atau wap.

Bagaimana Asma Diagnosis

Punca

Secara umum, RAD adalah episod seperti asma yang berkembang tanpa adanya alergi dalam 24 jam setelah terdedah kepada aerosol, gas, asap, atau wap.

Ia berlaku apabila terdapat:

• Batasan pernafasan disebabkan apabila otot-otot licin paru-paru hiperesponsif, menyebabkan saluran udara menguncup dan sempit
• Keradangan disebabkan oleh tindak balas badan terhadap alergen di paru-paru, yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitan saluran udara yang lebih jauh
• Lendir berlebihan pengeluaran sebagai tindak balas kepada perkara di atas, yang menyumbat saluran udara dan kantung udara kecil paru-paru (alveoli)

Sekali lagi, RAD bukan diagnosis, melainkan ciri gejala fizikal. Ini hanya berfungsi sebagai titik awal penyiasatan, yang arahnya dapat berubah berdasarkan usia, sejarah perubatan, gejala, dan peristiwa sebelum serangan.

Senarai pendek kemungkinan penyebab RAD merangkumi:

• Aspergillosis bronkopulmonari alergi (ABPA), penjajahan jamur yang mencetuskan reaksi kekebalan pada paru-paru yang mengakibatkan gejala seperti asma yang sering disertai dengan batuk darah
• Asma, yang boleh berlaku pada usia berapa pun dan sering berlaku dalam keluarga, atau disebabkan oleh pendedahan pekerjaan (mis., di tukang roti, petani, perancang plastik, dll.)
• Bronchiectasis, keadaan paru-paru kronik yang dibezakan oleh keretakan yang terdengar ketika bernafas dan jari berdengkur
• Obliterans bronkiolitis, penyakit paru-paru yang teruk sering menyerang orang muda yang tidak merokok
• Kegagalan jantung kongestif, sering disertai dengan pembengkakan kaki, sakit dada, dan degupan jantung yang tidak teratur
• COPD, biasanya dikaitkan dengan pendedahan jangka panjang kepada rokok atau asap beracun
• Sistik Fibrosis, penyakit kongenital yang menyerang kanak-kanak pada usia muda dan disertai dengan masalah pencernaan kronik
• Penyakit refluks gastroesophageal (GERD), di mana gejala seperti asma disertai oleh refluks asid kronik
• Penyakit paru-paru Granutalomous, pembentukan granular di paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan kulat atau mikobakteri, atau oleh gangguan perantaraan imun seperti sarcoidosis atau granulomatosis dengan polyangiitis
• Pneumonitis hipersensitiviti, keadaan imun yang meniru asma pada fasa akut (jangka pendek) dan COPD dalam fasa kronik (jangka panjang)
• Embolus pulmonari, gumpalan darah di paru-paru sering terjadi pada orang dengan penyakit jantung, barah, atau yang baru saja menjalani pembedahan
• Jangkitan virus pernafasan atas, di mana gejala seperti asma disertai oleh demam tinggi, menggigil, dan sakit badan

Penyakit saluran udara reaktif tidak boleh dikelirukan dengan penyakit paru-paru yang menyekat, istilah perubatan yang diterima yang menggambarkan pelbagai penyakit kronik yang membatasi pengembangan paru-paru seseorang semasa penyedutan.

Punca Jangkitan Pernafasan Berulang

Diagnosis

Pendekatan untuk diagnosis bervariasi dengan kemungkinan penyebabnya. Pada umumnya, doktor akan menjalankan siasatan berdasarkan petunjuk diagnostik yang dinyatakan dalam peperiksaan awal.

Ini termasuk:

• Ujian cabaran bronkoprovokasi dan kadar aliran ekspirasi puncak (PEFR) untuk membantu mendiagnosis asma
• Ujian fungsi paru-paru seperti spirometri, kajian resapan, dan plethysmography badan untuk mendiagnosis COPD
• Ujian pengimejan seperti sinar-X dada, komputasi tomografi (CT), dan pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk menyiasat penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau barah
• Ujian darah atau budaya untuk mengesan keradangan atau jangkitan
• Tusukan kulit dan Darah RASTujian untuk mengenal pasti pencetus alergi
• Biopsi paru-paru untuk membantu menilai pertumbuhan tisu yang mencurigakan
• Ujian darah antibodi antinuklear (ANA) untuk membantu mendiagnosis penyakit autoimun
• Gen CF panel mutasi untuk mendiagnosis fibrosis sista
• Bronkoskopi, di mana ruang lingkup pandangan dimasukkan ke dalam saluran angin untuk menentukan sama ada refluks asid adalah penyebabnya

Dalam kes pediatrik, RAD boleh dicatat dalam rekod perubatan bayi jika tidak ada sebab yang jelas dalam penyelidikan awal. Tujuan notasi ini adalah untuk memastikan bahawa keadaan bayi dipantau sehingga waktu penyelidikan diagnostik yang lebih pasti dapat dilakukan.

Punca Masalah Pernafasan pada Kanak-kanak

Rawatan

Tidak ada garis panduan rawatan yang jelas untuk penyakit saluran udara reaktif.

"RAD" boleh menjadi gejala yang singkat bagi kakitangan ER yang dapat memberi mereka gambaran mengenai status pesakit sebelum tiba dengan ambulans. Klasifikasi dapat membantu usaha penyelamatan secara langsung, yang mungkin termasuk:

• Terapi oksigen kecemasan
• Pulse oximetry untuk menilai ketepuan darah oksigen
• Bronkodilator penyelamat yang terhirup (atau jenis intravena dalam kes yang teruk)
• Suntikan epinefrin jika gejala menunjukkan anafilaksis alergi yang berpotensi mengancam nyawa

Walau bagaimanapun, satu sebab mengapa ada yang tidak menyukai penggunaan istilah RAD di luar ini atau tetapan pediatrik adalah kerana ia menunjukkan bahawa ia adalah entiti penyakit jika tidak. Ini membawa kepada cadangan bahawa spektrum penyakit yang luas yang berada di bawah payung RAD dapat ditangani dengan cara yang sama, yang sebenarnya tidak demikian.

Salah satu contohnya adalah kajian 2011 yang diterbitkan di Jurnal Alergi dan Asma di mana vitamin D dosis tinggi (hingga 5.000 IU sehari) dikatakan dapat memperbaiki gejala RADS pada seorang wanita tunggal yang paru-parunya cedera dalam kemalangan tumpahan ammonia.

Masalah dengan ini adalah bahawa ia mewujudkan definisi yang sama sekali berbeza dan unik untuk RAD-menggantikan istilah perubatan yang diterima pneumonitis kimia untuk RAD-sambil menyimpulkan bahawa vitamin D menawarkan sifat unik dan tidak terbukti yang meluas kepada sesiapa yang mengalami kecederaan paru-paru beracun.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak ada yang salah atau secara semula jadi mengelirukan apabila diberitahu bahawa anda atau anak anda mempunyai penyakit saluran napas yang menyekat. Ini hanya menunjukkan bahawa ada sesuatu yang menyebabkan masalah pernafasan dan penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

Anda tidak harus diberitahu, bagaimanapun, bahawa anda mempunyai penyakit saluran napas yang terhad dan memberikan rawatan tanpa siasatan yang tepat (atau, lebih buruk lagi, tidak ada rawatan sama sekali).

Sekiranya anda mengalami gangguan pernafasan akut atau kronik yang berada di luar jangkauan doktor penjagaan utama anda, minta rujukan ke pakar pulmonologi untuk penilaian lebih lanjut.

Jenis Doktor Asma Yang Anda Boleh Lihat