Kandungan
Mual selepas bersenam (PEM) adalah bahagian penting dari sindrom keletihan kronik (ME / CFS) sehingga anda benar-benar tidak dapat memahami penyakit ini tanpa memahami gejalanya. Ini menuntun sejumlah besar penelitian ME / CFS, berteori untuk menjadi kunci ujian diagnostik objektif, dan bahkan berada di belakang nama baru yang disarankan untuk keadaan - penyakit intoleransi latihan sistemik.Namun, bagaimanapun, sebilangan anggota komuniti perubatan tidak percaya bahawa PEM wujud. Sebaliknya, mereka menyalahkan tindak balas negatif untuk melakukan penyahkondisian; mereka menyalahkan penghindaran latihan pada keadaan psikologi yang disebut kinesiophobia. Ringkasnya, mereka berpendapat bahawa sebilangan besar orang tidak berbentuk dan tidak rasional. (Makluman spoiler: penyelidikan menunjukkan sebaliknya!)
Sementara itu, bukti yang banyak dan terus berkembang menunjukkan pelbagai kelainan fisiologi di belakang PEM. Gejala ini secara substansial membatasi tahap aktiviti orang dengan ME / CFS dan menurunkan kualiti hidup dengan ketara. Dalam kes yang teruk, ini menentukan kehidupan mereka sepenuhnya.
Memahami Post-Exertional Malaise
PEM adalah memburukkan lagi gejala berikutan dengan sedikit aktiviti fizikal atau mental, dengan gejala yang biasanya memburuk 12 hingga 48 jam selepas aktiviti dan berlangsung selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu. Itu mungkin tidak begitu biasa bagi mereka yang tidak biasa dengannya - bagaimanapun, kami semua memerlukan masa untuk pulih setelah melakukan senaman yang sukar.
Namun, mengenai PEM, sedikit mengenai perkara itu adalah perkara biasa atau biasa bagi orang tanpa ME / CFS. Ini bukan hanya mengenai otot yang terlalu banyak digunakan atau memerlukan rehat tambahan.
PEM boleh berkisar dari simptom yang lebih kuat daripada biasa hingga melumpuhkan sepenuhnya. Dalam kes ringan, orang itu mungkin mengalami keletihan, rasa sakit, dan disfungsi kognitif tambahan. Dalam kes yang teruk, PEM dapat menimbulkan gejala seperti selesema yang teruk di atas keletihan, kesakitan, dan kabut otak yang cukup kuat sehingga sukar untuk membentuk ayat atau mengikuti plot sitkom.
Itulah yang kita lalui setelah kenaikan atau perjalanan ke gimnasium. Juga tidak normal adalah jumlah tenaga yang diperlukan untuk membuat orang berada dalam keadaan ini.
Seperti halnya keparahan, usaha yang diperlukan untuk mencetuskan teori PEM demi kes. Bagi sesetengah orang, ini mungkin berlaku setelah melakukan sedikit latihan di samping aktiviti biasa sehari. Bagi yang lain, sangat luar biasa seperti yang kelihatannya, hanya perjalanan ke peti surat, mandi, atau duduk tegak selama satu jam.
Tidak nyata?
Sekiranya PEM begitu melumpuhkan, bagaimana mungkin beberapa doktor percaya bahawa ia tidak wujud?
Sebahagian daripada masalahnya adalah keraguan yang berlanjutan bahawa ME / CFS itu sendiri adalah nyata. Menambahnya adalah bagaimana tahap aktiviti berubah secara signifikan selepas permulaan penyakit ditambah dengan berapa lama masa yang diperlukan untuk diagnosis.
Kriteria diagnostik semasa memerlukan simptom yang berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Itu banyak masa untuk seseorang menjadi terurai. Namun, realiti keadaan ini adalah diagnosisnya memakan masa lebih lama. Sekiranya seseorang tidak dapat bertoleransi dengan banyak tenaga selama dua atau tiga tahun, sukar untuk mengejutkan bahawa mereka tidak sihat.
Penyelidikan awal menunjukkan tidak ada perbezaan yang signifikan dalam kecergasan fizikal antara mereka yang menghidap ME / CFS dan orang yang sihat dan tidak terdedah. Kemudian, kami mengetahui bahawa tubuh orang dengan ME / CFS nampaknya menghadapi masalah dengan pengambilan oksigen sehari selepas bersenam, yang mana kajian oleh Miller, dkk pada 2015 dikaitkan dengan masalah metabolik.
Beberapa doktor juga mengatakan bahawa ketakutan untuk bersenam yang ditunjukkan oleh banyak orang dengan ME / CFS sebenarnya adalah ketakutan yang tidak rasional terhadap senaman yang disebut kinesiophobia. Penyelidikan di kawasan ini agak bercampur.
Beberapa kajian telah menyimpulkan bahawa kadar kinesiophobia tinggi pada orang dengan keadaan ini dan bahawa ia berperanan. Sekurang-kurangnya ada yang bersetuju bahawa kinesiophobia adalah perkara biasa tetapi menyatakan bahawa tidak nampaknya menentukan aktiviti fizikal harian. Yang lain tidak menemukan hubungan antara ketakutan melakukan senaman dan prestasi senaman.
Ramai pesakit dan penyokong menunjukkan bahawa takut akan kesan PEM adalah sangat rasional dan bukannya fobia. Lagipun, apabila anda mengetahui sesuatu akan membawa kesan negatif yang besar kepada anda, mengapa anda tidak menghindarinya?
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Berita baiknya adalah bahawa penyelidikan yang cuba menyalahkan penyahkondisian dan kinesiophobia semakin lama dan tidak lagi mengambil masa dan perhatian para penyelidik. Sementara itu, kami terus belajar lebih banyak mengenai kelainan fisiologi PEM, dan kerana kami memahaminya dengan lebih baik, kami belajar lebih banyak mengenai bagaimana anda dapat merawat dan menguruskan sistem yang melemahkan ini.