Aneurisme

Kandungan

• Apa itu aneurisma?
• Apa yang menyebabkan aneurisma terbentuk?
• Apakah gejala aneurisma?
• Bagaimana aneurisma didiagnosis?
• Apakah rawatan untuk aneurisma?

Apa itu aneurisma?

Aneurisme adalah kawasan yang melambung, melemah di dinding saluran darah yang mengakibatkan pelebaran atau belon yang tidak normal melebihi 50% dari diameter normal (lebar) kapal. Aneurisme mungkin berlaku di mana-mana saluran darah, tetapi paling sering dilihat pada arteri dan bukannya vena.

Aneurisme mungkin terletak di banyak kawasan badan, seperti saluran darah otak (aneurisma serebrum), aorta (arteri terbesar di dalam badan), leher, usus, ginjal, limpa, dan saluran di kaki (aneurisme iliac, femoral, dan popliteal). Lokasi aneurisma yang paling biasa adalah aorta, yang membawa darah beroksigen dari jantung ke badan. Aorta toraks adalah segmen pendek aorta di rongga dada. Aorta perut adalah bahagian aorta yang mengalir melalui perut. Aneurisma dapat dicirikan oleh lokasi, bentuk, dan penyebabnya.

Bentuk aneurisma digambarkan sebagai fusiform atau sakular, yang membantu mengenal pasti aneurisma sebenar. Anurisma berbentuk fusiform yang lebih biasa menonjol atau belon keluar di semua sisi saluran darah. Aneurisma berbentuk sakular menonjol atau belon keluar hanya pada satu sisi.

Pseudoaneurysm, atau aneurisma palsu, bukan pembesaran salah satu lapisan dinding pembuluh darah. Aneurisma palsu mungkin disebabkan oleh pembedahan atau trauma sebelumnya. Kadang kala, air mata boleh berlaku pada lapisan dalam kapal. Akibatnya, darah mengisi di antara lapisan dinding saluran darah mewujudkan pseudoaneurysm.

Aneurisma yang membedah adalah aneurisme yang berlaku dengan koyakan di dinding arteri yang memisahkan 3 lapisan dinding, dan bukannya menggelembung keluar seluruh dinding.

Oleh kerana aneurisma dapat terus bertambah besar, bersamaan dengan kelemahan dinding arteri yang progresif, intervensi pembedahan mungkin diperlukan. Mencegah pecah aneurisma adalah salah satu tujuan terapi. Semakin besar aneurisma, semakin besar risiko pecahnya (pecah). Dengan pecahnya, pendarahan yang mengancam nyawa (pendarahan yang tidak terkawal), dan kemungkinan kematian, boleh mengakibatkan.

[[keseluruhan_kebajikan_promise]]

Apa yang menyebabkan aneurisma terbentuk?

Aneurisme mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor yang mengakibatkan kerosakan komponen struktur (protein) dinding aorta yang teratur yang memberikan sokongan dan menstabilkan dinding. Sebab sebenar tidak diketahui sepenuhnya. Atherosclerosis (pengerasan arteri dengan bahan melekit yang disebut plak) dianggap memainkan peranan penting dalam penyakit aneurisma. Faktor risiko yang berkaitan dengan aterosklerosis termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

• Lebih tua usia

• Lelaki

• Sejarah keluarga

• Faktor genetik

  
  

• Hiperlipidemia (lemak tinggi dan kolesterol dalam darah)

• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

• Merokok

• Diabetes

• Obesiti

Penyebab spesifik aneurisma berkaitan dengan lokasi aneurisma. Contoh aneurisma di dalam badan dan sebab-sebab tambahannya mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

Apakah gejala aneurisma?

Aneurisma mungkin tanpa gejala (tanpa gejala) atau tanpa gejala (dengan gejala). Gejala yang berkaitan dengan aneurisma bergantung pada lokasi aneurisma di dalam badan.

Gejala yang mungkin berlaku dengan pelbagai jenis aneurisma termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

Gejala aneurisma mungkin menyerupai keadaan atau masalah perubatan yang lain. Sentiasa berjumpa doktor untuk maklumat lebih lanjut.

Bagaimana aneurisma didiagnosis?

Pemilihan jenis pemeriksaan diagnostik berkaitan dengan lokasi aneurisma. Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, prosedur diagnostik untuk aneurisme mungkin merangkumi mana-mana atau gabungan antara yang berikut:

• Imbasan tomografi yang dikira (CT atau CAT). Prosedur pengimejan diagnostik ini menggunakan gabungan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar mendatar, atau paksi, (sering disebut kepingan) badan. Imbasan CT menunjukkan gambar terperinci mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X standard.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambar terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.

• Echocardiogram (gema). Prosedur ini menilai struktur dan fungsi jantung dengan menggunakan gelombang bunyi yang dirakam pada sensor elektronik yang menghasilkan gambar bergerak dari injap jantung dan jantung.

• Arteriogram (angiogram). Ini adalah gambar sinar-X saluran darah yang digunakan untuk menilai pelbagai keadaan, seperti aneurisma, stenosis (penyempitan saluran darah), atau penyumbatan. Pewarna (kontras) akan disuntik melalui tiub fleksibel nipis yang diletakkan di arteri. Pewarna ini akan menjadikan saluran darah kelihatan pada sinar-X.

• Ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi dan komputer untuk membuat gambar saluran darah, tisu, dan organ. Ultrasound digunakan untuk melihat organ dalaman ketika mereka berfungsi, dan untuk menilai aliran darah melalui pelbagai saluran.

Apakah rawatan untuk aneurisma?

Rawatan khusus akan ditentukan oleh doktor anda berdasarkan:

• Umur, kesihatan keseluruhan, dan sejarah perubatan anda

• Luas penyakit (lokasi, ukuran, dan kadar pertumbuhan aneurisma)

• Tanda dan gejala anda

• Toleransi anda terhadap ubat, prosedur, atau terapi tertentu

• Jangkaan untuk penyakit ini

• Pendapat atau pilihan anda

Pilihan rawatan untuk aneurisma merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• Prosedur ultrasound rutin. Prosedur ini akan memantau ukuran dan kadar pertumbuhan aneurisme setiap 6 bulan hingga 12 bulan sebagai sebahagian daripada pendekatan "penantian berjaga-jaga" untuk aneurisma yang lebih kecil.

• Mengawal atau mengubah faktor risiko. Langkah-langkah seperti berhenti merokok, mengawal gula darah jika diabetes, menurunkan berat badan jika berlebihan berat badan atau gemuk, dan mengawal pengambilan lemak makanan dapat membantu mengawal perkembangan aneurisma.

• Ubat. Ubat dapat mengawal faktor-faktor seperti hiperlipidemia (peningkatan kadar lemak dan kolesterol dalam darah) dan / atau tekanan darah tinggi.

• Pembedahan:

  • Pembaikan terbuka aneurisma. Sayatan dibuat untuk menggambarkan secara langsung dan memperbaiki aneurisma. Tiub seperti silinder yang disebut cantuman boleh digunakan untuk memperbaiki aneurisma. Graft diperbuat daripada pelbagai bahan, seperti Dacron (cetakan sintetik poliester tekstil) atau polytetrafluoroethylene (PTFE, cantuman sintetik bukan tekstil). Cangkok ini dijahit ke saluran darah yang terlibat, menghubungkan 1 hujung arteri di tapak aneurisma ke hujung yang lain. Pembaikan terbuka dianggap sebagai standard pembedahan untuk pembaikan aneurisma aorta perut

  • Pembaikan aneurisma endovaskular (EVAR). EVAR adalah prosedur yang hanya memerlukan sayatan kecil di pangkal paha bersama dengan penggunaan panduan sinar-X dan instrumen yang direka khas untuk memperbaiki aneurisma. Dengan penggunaan instrumen endovaskular khas dan gambar sinar-X untuk panduan, stent-graft dimasukkan melalui arteri femoral dan maju ke aorta ke lokasi aneurisma. Stent-graft adalah tiub berbentuk silinder panjang yang diperbuat daripada rangka logam nipis (stent), sementara cantuman dibuat dari pelbagai bahan, seperti Dacron atau PTFE. Bahan cantuman boleh menutup stent. Stent membantu menahan cantuman terbuka dan berada di tempatnya.

#TomorrowsDiscoveries: Terapi untuk Aortic Aneurysms-Dr. Hal Dietz

#TomorrowsDiscoveries: Penyelidik Johns Hopkins telah mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk belon aorta dan urutan kejadian yang membawa kepada aneurisma aorta. Dr. Hal Dietz kini menjalankan ujian klinikal terapi untuk orang-orang dengan aneurisma aorta yang diwarisi untuk meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup pesakit-pesakit ini.