Bagaimana Pannus Berkembang Dengan Artritis

Kandungan

• Mengapa Pannus Bentuk
• Pannus dalam OA vs RA
• Gejala dan Komplikasi
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pannus adalah komplikasi osteoartritis peringkat akhir (OA) dan rheumatoid arthritis (RA). Ia berlaku apabila lapisan tisu berserat tumbuh di permukaan struktur normal di badan anda. Dalam OA dan RA, ini adalah pertumbuhan lapisan sendi yang terlalu tinggi (sinovium) yang menyerang ruang antara tulang di dalam sendi dan meliputi tulang dan lapisan pelindung tulang rawan artikular.

Ini boleh menyebabkan hakisan pada tulang, menyerang tulang dan sumsum tulang, dan memusnahkan struktur sekitarnya termasuk kapsul sendi dan tendon. Semua ini boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan yang hanya menambah kesan keadaan yang sudah menyakitkan. Prosesnya secara amnya kurang merosakkan OA berbanding RA.

Pannus menjadi tidak biasa kerana sains perubatan telah membuat kemajuan dalam diagnosis dan rawatan, yang sering menghalang OA dan RA dari maju ke tahap kemudian.

Mengapa Pannus Bentuk

Osteoarthritis dan rheumatoid arthritis merosakkan sendi anda melalui mekanisme yang berbeza, tetapi mereka mempunyai kesamaan. Kedua penyakit ini melibatkan protein tertentu dari sistem kekebalan tubuh yang disebut sitokin, yang membantu mengatur keradangan. Para penyelidik berteori bahawa sitokin memulakan kitaran yang berakhir dengan pannus.

Pertama, kelimpahan sitokin menyebabkan pembuluh darah di sinovium berkembang biak, yang disebut hypervascularization. Ini menyebabkan peningkatan aliran darah ke kawasan tersebut dan pembiakan sel yang berlebihan, yang menyebabkan penebalan sinovial. Sendi tidak mempunyai ruang yang cukup untuk menampung lebihan tisu, jadi sinovium menyusup ke semua ruang kecil, meliputi struktur yang mengelilinginya.

Penyelidikan menunjukkan bahawa sel-sel imun lain, termasuk interleukin 1beta (IL-1b) dan faktor nekrosis tumor-alpha (TNF-a), juga mungkin terlibat dalam pannus.

Perkataan itu pannus berasal dari perkataan Latin untuk pakaian atau kain. Secara perubatan, ini adalah tisu yang tidak normal yang merangkumi struktur normal dan mengandungi saluran darah.

Pannus dalam OA vs RA

Setakat ini, sangat sedikit kajian yang dilakukan mengenai bagaimana pannus mungkin berbeza dalam osteoartritis berbanding rheumatoid arthritis. Menurut kajian yang diterbitkan pada tahun 2019 yang secara langsung membandingkan tisu pannus yang dikeluarkan dari orang dengan kedua-dua penyakit, sampel kelihatan hampir tidak dapat dibezakan di bawah mikroskop.

Walau bagaimanapun, pannus OA menampilkan:

• Kurang pertumbuhan tisu sinovial
• Tisu kurang berserabut
• Kurang keradangan sel dari sistem imun
• Saluran darah tambahan sedikit

Faktor-faktor ini mungkin menjelaskan mengapa pannus cenderung kurang merosakkan pada OA. Ini mungkin disebabkan oleh autoimun, disfungsi sistem imun yang rumit yang mencirikan RA tetapi tidak OA.

Osteoarthritis vs Rheumatoid Arthritis: Bagaimana Mereka Berbeza

Gejala dan Komplikasi

Gejala yang disebabkan oleh pannus serupa dengan OA dan RA, dengan yang utama adalah sakit sendi dan radang. Ini disebabkan oleh pemusnahan tulang dan tulang rawan pada sendi.

Walau bagaimanapun, tisu sinovial yang menebal juga menyumbang kepada penumpukan cecair sinovial yang berlebihan, yang dapat meningkatkan rasa sakit dan bengkak. Protein dalam cecair ini boleh menyebabkan kerosakan pada struktur sendi.

Sekiranya tidak dirawat, pannus tidak hanya boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi kehilangan mobiliti dan kecacatan kekal.

Pannus juga boleh terbentuk di tempat selain sendi, termasuk di atas kornea atau pada injap jantung prostetik (dan menghasilkan gejala yang berkaitan seperti kehilangan penglihatan sebagai akibatnya). Apabila pannus tumbuh, ia mungkin kelihatan seperti tumor.

Diagnosis

Sekiranya doktor anda mengesyaki pannus berdasarkan gejala anda, mereka boleh memerintahkan pencitraan, termasuk imbasan sinar-X, ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI), atau imbasan tomografi (CT) untuk memeriksanya.

Untuk membantu doktor anda mengetahui apa yang menyebabkan gejala anda, cuba berikan perincian tentang perasaan anda seperti:

• Berapa lama anda mengalami kesakitan itu
• Adakah kesakitan itu semakin teruk baru-baru ini
• Adakah kesakitan berlaku secara simetris (pada sendi yang sama di kedua-dua belah badan anda)

Rawatan

Fakta bahawa anda menghidap pannus mungkin menunjukkan bahawa ubat anda sekarang tidak cukup mengawal penyakit anda, jadi doktor anda mungkin ingin menukar anda dengan ubat lain atau menambahkan ubat baru ke dalam rejimen anda.

Kelas ubat yang sering digunakan untuk kes yang melibatkan pannus termasuk:

• Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs)
• Kortikosteroid
• Biologi
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Beberapa penyelidikan menunjukkan penglibatan enzim Janus kinase dalam pembentukan RA pannus, yang dapat berarti bahawa kelas ubat yang lebih baru yang disebut inhibitor Janus-kinase (JAK) dapat digunakan untuk mengobati pannus di masa depan.

Dalam kes yang lebih serius, atau jika pannus anda tidak bertindak balas terhadap rawatan, pembedahan boleh menjadi pilihan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya arthritis anda dirawat dengan baik, anda tidak mungkin mengalami komplikasi ini. Mengambil ubat anda, membuat janji temu, dan memberitahu doktor tentang perubahan gejala anda dapat membantu menguruskan penyakit anda dengan baik, dan mengekalkan kualiti hidup yang baik, dalam jangka masa panjang.