Apa itu Kanser Hati?

Kandungan

• Gejala Kanser Hati
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan
• Mengatasi
• Bersungguh-sungguh

Kanser hati tidak jarang berlaku di Amerika Syarikat tetapi sering berlaku di seluruh dunia kerana faktor risiko seperti hepatitis B kronik dan jangkitan hepatitis C dan pendedahan aflatoksin. Gejala mungkin termasuk penyakit kuning (menguning kulit), sakit di bahagian atas perut, kanan sakit bilah bahu, dan penurunan berat badan. Doktor mendiagnosis keadaan menggunakan kombinasi ujian pencitraan dan ujian darah.

Bergantung pada ukuran tumor, pilihan rawatan mungkin termasuk penyingkiran tumor, pemindahan hati, terapi yang disasarkan, kemoterapi, dan kadang-kadang terapi radiasi.

Kanser hati timbul di hati, organ yang terletak di bawah tulang rusuk bawah anda di sebelah kanan perut anda. Penting untuk membezakan barah hati primer (karsinoma hepatoselular) dan barah saluran empedu (kolangiokarsinoma) dari tumor yang bermula di tempat lain badan dan merebak ke hati (metastasis hati). Metastasis hati jauh lebih umum daripada barah hati primer dan dirawat dengan cara rawatan barah primer (seperti barah paru-paru atau barah payudara), bukannya cara rawatan barah hati primer.

Fungsi hati penting untuk diketahui semasa anda melihat kemungkinan gejala penyakit ini. Hati berperanan dalam detoksifikasi zat, mengeluarkan hempedu untuk membantu pencernaan dan membuat hormon yang penting dalam pengeluaran sel darah merah.

Sebagai tambahan kepada kanser yang disebutkan di atas, terdapat jenis kanser hati yang kurang biasa. Beberapa di antaranya termasuk hepatoblastoma, bentuk kanser kanak-kanak yang jarang berlaku, dan angiosarcoma hati. Ulasan ini akan memberi tumpuan terutamanya pada kanser hati primer dan barah saluran empedu.

Gejala Kanser Hati

Gejala barah hati tidak biasa pada peringkat awal penyakit kecuali jika tumor terletak di dekat salah satu saluran empedu dan menyebabkan penyumbatan (dengan gejala yang serupa dengan serangan pundi hempedu). Peringkat awal termasuk tahap 1, di mana tumor belum belum tersebar. Pada barah hati tahap 2, beberapa tumor kecil mungkin ada dan boleh merebak ke saluran darah berdekatan. Apabila tumor merebak ke organ berdekatan, ia dikategorikan sebagai barah hati tahap 3. Tahap 4 bermaksud bahawa barah telah merebak ke organ dan tempat yang jauh, seperti paru-paru, tulang, dan kelenjar adrenal.

Secara amnya, gejala mungkin merangkumi:

• Sakit di bahagian atas perut kanan
• Jisim di perut kanan (tepat di bawah tulang rusuk anda atau berpotensi lebih rendah)
• Sakit bilah bahu kanan
• Jaundis, perubahan warna kekuningan pada kulit dan putih mata
• Najis pucat atau putih
• Air kencing gelap
• Gatal yang teruk
• Ascites, cecair penumpukan di perut
• Demam (101 darjah atau lebih tinggi yang berlangsung selama beberapa hari tanpa tanda-tanda jangkitan yang jelas)
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan tanpa perubahan ketara dalam diet atau senaman
• Gejala tidak spesifik seperti kehilangan selera makan, keletihan, dan rasa umum tidak sihat

Gejala Kanser Hati

Punca

Kami tidak pasti dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit ini, walaupun kami mengetahui beberapa faktor risiko barah hati. Sebilangan besar faktor risiko ini mengakibatkan parut (sirosis) hati, walaupun barah hati juga boleh berkembang tanpa sirosis.

Faktor risiko yang paling biasa untuk barah hati adalah salah satu bentuk hepatitis. Bersama, hepatitis B dan hepatitis C dianggap sebagai penyebab lebih daripada separuh barah hati di seluruh dunia. Beberapa faktor risiko termasuk:

• Penggunaan alkohol dan merokok:Penggunaan alkohol berat jangka panjang (lebih daripada 3 minuman sehari) jelas berkaitan dengan perkembangan sirosis, dan juga dapat meningkatkan risiko barah hati. Merokok juga kelihatan meningkatkan risiko, terutama jika digabungkan dengan faktor risiko lain , seperti hepatitis B.
• Sejarah keluarga dan penyakit genetik:Sekiranya anda mempunyai ahli keluarga yang menghidap barah hati, risiko anda lebih tinggi daripada purata. Risiko juga meningkat bagi mereka yang mempunyai penyakit genetik seperti hemochromatosis dan penyakit Wilson.
• Keadaan perubatan:Keadaan perubatan yang meningkatkan risiko barah hati termasuk kolangitis sklerosis primer, sirosis bilier primer, penyakit hati berlemak tanpa alkohol, dan diabetes.
• Pendedahan Aflatoxin:Tidak biasa di Amerika Syarikat, tetapi biasa di seluruh dunia, pendedahan kepada aflatoksin-toksin yang dikeluarkan oleh kulat yang tumbuh pada biji-bijian dan kacang-kacangan yang disimpan dengan tidak betul-adalah penyebab utama kanser hati.

Punca dan Faktor Risiko Kanser Hati

Diagnosis

Mereka yang mempunyai simptom barah hati atau faktor risiko untuk menghidap penyakit ini harus berjumpa dengan doktor mereka. Seorang doktor boleh melihat sejarah dengan teliti dan melakukan pemeriksaan fizikal. Bagi sesetengah orang, ujian saringan mungkin dipertimbangkan. Bergantung pada penilaian, gabungan ujian darah dan kajian pencitraan juga dapat dilakukan untuk membentuk diagnosis.

• Makmal dan ujian:Kerja darah (seperti ujian fungsi hati), panel hepatitis, dan penanda tumor selalunya merupakan langkah pertama dalam mendiagnosis barah hati. Satu ujian khusus, ujian penanda tumor alpha-fetoprotein (AFP), mungkin diperintahkan untuk disaring untuk penyakit hati.
• Pengimejan:Ujian pencitraan pertama yang biasanya dilakukan adalah ultrasound. Ujian lain yang mungkin bermanfaat dalam diagnosis termasuk MRI dan CT scan. Angiogram hati juga boleh disyorkan.
• Biopsi:Tidak seperti banyak barah, diagnosis kanser hati sering dibuat berdasarkan penemuan pencitraan dan bukannya biopsi. Biopsi mungkin tidak diperlukan melainkan penting untuk memahami ciri molekul tumor, seperti dalam percubaan klinikal.

Bagaimana Diagnosis Kanser Hati Dibuat

Rawatan

Pilihan rawatan yang tersedia untuk barah hati bergantung pada tahap penyakit, kesihatan umum anda, dan banyak lagi. Pilihan rawatan jatuh ke dalam dua kem:

Rawatan Sistemik

Ini merawat sel barah di mana sahaja mereka berada dan merupakan pilihan utama untuk barah hati yang maju.

Pilihan termasuk:

• Kemoterapi: Terdapat pelbagai kombinasi ubat kemoterapi yang mungkin diberikan untuk barah hati. Kemoterapi berfungsi dengan menyerang sel yang membahagi dengan cepat di dalam badan. Malangnya, terdapat sel-sel normal di dalam tubuh yang juga membelah dengan cepat, yang menimbulkan kesan sampingan kemoterapi yang terkenal, seperti keguguran rambut dan peningkatan risiko jangkitan. Kemoembolisasi adalah prosedur di mana kemoterapi diberikan secara langsung ke arteri besar (transarterial) yang memasuki hati. Kemoembolisasi boleh digunakan sebagai rawatan utama, tetapi juga digunakan untuk berusaha memperlambat pertumbuhan tumor sementara seseorang sedang menunggu pemindahan hati.
• Terapi yang disasarkan:Ubat terapi yang disasarkan berbeza dengan kemoterapi kerana mereka "menargetkan" jalan tertentu dalam pertumbuhan sel barah. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), dan Stivarga (regorafenib) semuanya meningkatkan kelangsungan hidup dan kini merupakan rawatan standard untuk orang dengan barah hati yang maju.

Terapi Tempatan

Ini merawat barah dari mana asalnya. Pilihan yang boleh dipertimbangkan termasuk:

• Hepatektomi separa:Ini adalah pembedahan untuk membuang barah dan beberapa tisu normal di sekitarnya. Ini mungkin merupakan pilihan untuk tumor hati yang lebih kecil (diameter kurang dari 5 cm), bergantung pada lokasinya.
• Pemindahan hati: Hati yang berpenyakit dikeluarkan dan diganti dengan sebahagian atau keseluruhan hati yang sihat. Ini mungkin merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang mempunyai penyakit yang luas atau yang mengalami kegagalan hati yang dapat dikompensasi tetapi sebaliknya dalam keadaan sihat.
• Terapi radiasi:Ini mungkin melibatkan terapi radiasi sinar luaran (merawat tumor yang luas, biasanya untuk mengurangkan gejala atau memanjangkan umur, bukan untuk menyembuhkan tumor); radioterapi badan stereotaktik, atau SBRT (menggunakan dos radiasi yang tinggi untuk kawasan tisu kecil untuk membasmi tumor); atau brachytherapy (meletakkan manik radioaktif di hati).
• Ablasi frekuensi radio (RFA): Ini adalah penggunaan probe yang mempunyai elektrod kecil yang menghancurkan sel barah.
• Cryotherapy: Ini melibatkan pembekuan tisu barah.
• Suntikan etanol perkutan: Ini melibatkan suntikan alkohol ke dalam hati dan merupakan prosedur yang agak selamat untuk tumor kecil, tetapi sebahagian besarnya telah digantikan oleh ablasi frekuensi radio dalam beberapa tahun kebelakangan.

Tidak kira apa jenis rancangan rawatan yang anda dan doktor pilih, anda harus mengetahui semua pilihan yang ada. Institut Kanser Nasional juga mengesyorkan mempertimbangkan pilihan ujian klinikal. Banyak yang sedang dalam proses dan melihat kombinasi terapi di atas, serta rawatan yang lebih baru seperti penghambat angiogenesis, pendekatan imunoterapi, dan banyak lagi.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Hati

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Penjagaan paliatif

Penjagaan paliatif merangkumi merawat gejala barah dan rawatan barah, bukannya barah itu sendiri. Tidak seperti penjagaan hospis, rawatan paliatif boleh digunakan walaupun bagi orang yang menghidap barah yang sangat mudah disembuhkan. Sebagai tambahan untuk meningkatkan kualiti hidup, kajian tahun 2018 menunjukkan bahawa jenis perawatan ini dapat meningkatkan hasil bagi pengidap barah hati juga.

Pilihan Rawatan untuk Kanser Hati

Pencegahan

Untuk mencegah barah hati, satu ons pencegahan bernilai satu pon penawar-dan mencegah hepatitis B dan C sangat penting.

Bahkan bagi mereka yang membawa jangkitan ini, ada rawatan yang dapat mengurangkan risiko terkena sirosis yang berkaitan, dan mungkin juga barah hati.

Hadkan pengambilan alkohol anda, dan jika anda merokok, berhenti. Luangkan masa untuk mengetahui sejarah keluarga anda mengenai sebarang keadaan perubatan, terutamanya yang mengakibatkan masalah hati. Dan berhati-hatilah dengan bahan kimia yang terdedah kepada anda di tempat kerja, kerana beberapa bahan tersebut diketahui menyebabkan barah hati.

Apa yang Anda Boleh Lakukan untuk Mencegah Kanser Hati

Mengatasi

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis menghidap barah hati, anda mungkin merasa dunia anda telah terbalik. Namun, ada perkara yang boleh anda lakukan yang dapat membantu anda merasa sekurang-kurangnya dapat bernafas.

Belajar sebanyak mungkin mengenai barah, tetapi berhati-hati untuk melihat maklumat terkini.

Rawatan dan kadar kelangsungan hidup bertambah baik, dan maklumat yang bahkan berusia beberapa tahun mungkin tidak menunjukkan perubahan tersebut. Hal yang sama berlaku untuk statistik survival.

Berhubungan dengan komuniti barah hati dapat membantu baik dari sudut sokongan emosi dan sebagai cara untuk belajar mengenai penyelidikan terbaru mengenai kanser hati. Orang yang hidup dengan penyakit ini bermotivasi dan sering mengetahui lebih banyak daripada beberapa ahli onkologi umum mengenai rawatan terkini. Anda boleh mencari kumpulan sokongan dalam komuniti anda, atau mencari komuniti barah hati dalam talian. Untuk mencari orang yang tepat, cuba gunakan hashtag #livercancer dan #livertumor.

Hubungi keluarga dan rakan-rakan dan sambut sokongan yang dapat mereka tawarkan. Mengatasi barah hati benar-benar membawa sebuah kampung.

Cara Mengatasi Kanser Hati

Bersungguh-sungguh

Hanya sedikit orang yang mengalami barah secara terpisah, dan mengatasi barah hati boleh menjadi cabaran bagi pengasuh keluarga seperti mereka yang menghidap penyakit ini. Salah satu bahagian yang paling sukar untuk menjaga seseorang dengan barah hati adalah rasa tidak berdaya yang mungkin anda rasakan , namun ada cara untuk anda berdua menolong orang yang anda sayangi dan mengatasi perasaan ini. Mempelajari lebih lanjut mengenai penyakit ini adalah tempat yang baik untuk bermula.

Konflik adalah perkara biasa apabila orang yang menghidap barah dan orang yang mereka sayangi berbeza bagaimana mereka akan mendapatkan rawatan.

Tawarkan fikiran anda, tetapi ingatlah bahawa ini adalah perjalanan orang yang anda sayangi sehingga dia perlu melakukan perjalanan dengan caranya sendiri.

Akhirnya, lebih penting daripada sebelumnya untuk menjaga diri anda sebagai pengasuh juga. Ini mungkin kelihatan mustahil kadang-kadang, tetapi meluangkan masa untuk memastikan keperluan anda dipenuhi juga akan membantu anda kekal sihat sepanjang anda menjaga orang yang anda sayangi.

Merawat Orang yang Disayangi Dengan Kanser Hati

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda bimbang anda mungkin menghidap barah hati, berbincanglah dengan doktor anda. Rawatan paling berkesan pada peringkat awal penyakit, dan penangkapan barah ini lebih awal memberi peluang untuk menyembuhkan.

Bagi mereka yang telah didiagnosis menghidap barah hati, masih ada harapan. Rawatan semakin baik, dan rawatan baru tersedia dalam ujian klinikal. Pastikan anda menjadi bahagian aktif dalam rawatan barah anda. Ketahui bagaimana menjadi penyokong anda sendiri, atau cari rakan atau orang tersayang yang boleh menjadi peguam bela anda. Membela diri, apabila anda menghidap barah, bukan sahaja dapat mengurangkan kegelisahan tetapi kadang-kadang dapat meningkatkan hasilnya.

Tanda Amaran Kanser Hati