Kandungan
Sekiranya anda diberitahu bahawa sensasi seperti kejutan elektrik yang melanda punggung, lengan, atau kaki anda adalah tanda Lhermitte, anda mungkin bimbang tentang apa maksudnya ini untuk anda. Tanda Lhermitte biasanya dipicu dengan menurunkan dagu ke arah dada, sebab itulah ia juga disebut fenomena kerusi tukang gunting.Ini boleh berlaku dengan sejumlah keadaan neurologi, dan walaupun ia berkaitan erat dengan sklerosis berganda (MS), anda mungkin mengalami tanda-tanda Lhermitte jika anda mempunyai masalah yang mempengaruhi tulang belakang serviks (atas) anda.
Walaupun disebut "tanda Lhermitte," orang pertama yang menggambarkan fenomena ini adalah Pierre Marie dan Chatelin pada tahun 1917. Jean Lhermitte adalah seorang pakar neurologi Perancis yang menerbitkan artikel mengenai perkara ini pada tahun 1924, yang membawa kepada pengetahuan yang lebih luas mengenai gejala tersebut.
Gejala
Tanda Lhermitte adalah rasa elektrik yang menembusi tulang belakang, sering juga keluar melalui lengan dan kaki. Ia digambarkan sebagai tidak selesa atau tidak biasa tetapi jarang menyakitkan.
Anda mungkin mengalaminya secara spontan, atau anda mungkin merasakannya semasa pemeriksaan fizikal anda. Sekiranya anda dinilai untuk penyakit neurologi, doktor anda mungkin meminta anda melenturkan leher ke depan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan anda untuk mengenal pasti tanda Lhermitte.
Tanda ini biasanya berlaku sekejap-sekejap, dan anda mungkin tidak mengalami tanda Lhermitte setiap kali anda membengkokkan leher.
Gejala akan berlanjutan selama beberapa saat pada satu masa, dan mereka boleh membimbangkan jika anda tidak tahu mengapa anda mengalami sensasi ini.
Punca
Tanda Lhermitte disebabkan oleh disfungsi lajur punggung (posterior, atau belakang) saraf tunjang serviks, yang bertanggungjawab untuk menghantar maklumat mengenai sentuhan ringan, getaran, dan proprioception (rasa di mana badan anda berada di angkasa) ke otak .
Tanda Lhermitte secara klasik dikaitkan dengan multiple sclerosis (MS), suatu keadaan yang dicirikan oleh episod kelemahan, perubahan deria, dan / atau kekurangan visual. Selain MS, tanda Lhermitte boleh menjadi akibat banyak masalah lain yang mempengaruhi saraf tunjang serviks.
Keadaan yang boleh menyebabkan tanda Lhermitte termasuk:
- Myelopathy (degenerasi gabungan subakut) dari kekurangan B12
- Keradangan tulang belakang serviks, yang boleh disebabkan oleh keadaan seperti lupus, jangkitan, atau penyakit Bechet
- Myelitis melintang (episod disfungsi tulang belakang secara tiba-tiba)
- Tumor saraf tunjang serviks
- Spondylosis (artritis di leher)
- Kemoterapi
- Sinaran ke tulang belakang
- Trauma
- Kecacatan Arnold-Chiari, iaitu ketika batang otak terletak pada kedudukan yang lebih rendah daripada yang seharusnya
- Ketoksikan nitrogen oksida-dengan ketoksikan nitrat oksida sering terdapat "tanda Lhermitte terbalik," di mana sensasi elektrik bergerak ke arah yang bertentangan, dari kaki ke kepala
Kadang-kadang, orang yang mempunyai keadaan ini lebih cenderung mengalami tanda-tanda Lhermitte semasa keletihan, demam, atau sakit.
Diagnosis
Sekiranya anda mempunyai tanda Lhermitte, doktor anda akan melakukan penilaian menyeluruh untuk mengetahui penyebabnya. Aspek yang paling penting dalam penilaian perubatan anda adalah sejarah perubatan anda. Sebarang aduan lain yang anda ada akan mengarahkan doktor anda ke punca masalah anda. Sebagai contoh, jika anda mempunyai penglihatan berganda, ini menunjukkan bahawa sklerosis berganda boleh menjadi penyebabnya. Sekiranya anda mengalami sakit sendi, artritis boleh menjadi penyebabnya.
Pemeriksaan fizikal anda adalah aspek penilaian penting anda yang lain. Doktor anda dapat mengesan perubahan seperti kelemahan, sensasi menurun, perubahan refleks, dan pembengkakan di leher anda untuk melokalisasikan kawasan di mana masalah itu berasal.
Selalunya, ujian diagnostik seperti MRI tulang belakang serviks atau tusukan lumbal (LP, sering juga disebut pangkal tulang belakang) dapat membantu mengenal pasti penyakit yang menyebabkan anda mengalami tanda-tanda Lhermitte.
Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai Tekanan Tulang BelakangRawatan
Rawatan difokuskan pada dua perkara-satu adalah menguruskan penyebab tanda Lhermite, dan yang lain adalah menjaga keselesaan anda jika pengalaman itu mengganggu kehidupan anda. Sekiranya anda mengalami gejala ini, hubungi doktor anda.
Pendekatan gaya hidup dan tidak invasif tertentu dapat membantu mencegah gejala, termasuk:
- Latihan pernafasan seperti latihan pernafasan dalam
- Regangan
- Penyesuaian dan penyelarasan postur: Penting untuk mempunyai ahli terapi yang membantu anda dalam mempelajari langkah-langkah ini - kerana sebilangan senaman sebenarnya boleh memperburuk gejala
Campur tangan perubatan mungkin diperlukan jika pengubahsuaian gaya hidup sederhana tidak mencukupi untuk menguruskan gejala anda.
- Akupunktur atau urut
- Pendakap leher atau kerah dapat mengelakkan pergerakan kepala anda memicu gejala anda
- Rangsangan saraf tunjang: Dalam laporan perawatan yang diterbitkan, rangsangan saraf tunjang digunakan untuk merawat tanda-tanda Lhermitte dan juga alat implan (unit TENS).
Ubat-ubatan tertentu dapat membantu mengurangkan rasa tidak selesa jika anda mengalami gejala yang berpanjangan, dan juga dapat mengurangkan rasa sakit yang berkaitan dengan keadaan neurologi anda.
- Ubat antiseizure (anticonvulsants): Preskripsi seperti Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin) dapat membantu mengatasi rasa sakit
- Antidepresan: Antidepresan trisiklik sering digunakan untuk membantu menguruskan kesakitan kronik.
- Steroid: Steroid oral mempunyai kesan sampingan yang ketara apabila digunakan dalam jangka panjang, tetapi boleh digunakan untuk penyebaran akut apabila keradangan adalah penyebabnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mempunyai tanda Lhermitte yang berulang, perkara yang paling penting untuk diingat adalah selamat bagi anda untuk menggerakkan leher dan lengan anda ketika gejala tersebut berlaku. Namun, kerana pergerakan leher dapat mencetuskan sensasi seperti kejutan elektrik, anda mungkin secara tidak sengaja mula mengetatkan lengan atau leher anda. Ingat juga, selalu penting untuk menghubungi doktor anda untuk menyiasat punca tanda ini. Pastikan anda melakukan senaman secara teratur agar anda tidak mengalami kekencangan otot-otot leher dan bahu anda semasa anda mengatasi keadaan anda.