Kandungan
- Ujian PSA Mengukur Risiko, Bukan Kanser
- Pengesanan Kanser Prostat Melibatkan Pertukaran
- Contoh Penjagaan Kanser Prostat Individu
Diulas oleh:
Herbert Ballentine Carter, M.D.
Perubatan individu adalah kaedah praktik perubatan yang cekap dan berkesan, jelas H. Ballentine Carter, MD, pengarah Program Kanser Prostat di Johns Hopkins Medicine. Dia menjelaskan bagaimana ubat secara individu dapat memberi manfaat kepada lelaki yang menghidap barah prostat.
Ujian PSA Mengukur Risiko, Bukan Kanser
Perjalanan barah prostat lelaki biasanya bermula dengan ujian darah sederhana, ujian PSA. PSA (antigen khusus protein) adalah protein yang beredar di dalam darah. Selalunya peningkatan pada lelaki yang menghidap barah prostat.
Walau bagaimanapun, protein ini dapat meningkat pada lelaki yang tidak menghidap barah prostat. Faktor lain yang boleh menyebabkan peningkatan tahap PSA termasuk:
- Prostat yang membesar
- Keradangan pada prostat
Sekiranya setiap orang dengan tingkat PSA yang tinggi didekati dengan cara yang sama, mereka semua perlu menjalani biopsi untuk menentukan sama ada mereka menghidap barah prostat. Ini akan menyebabkan banyak biopsi yang tidak diperlukan. Dengan ubat individu, kita dapat menggunakan ujian tambahan untuk mengukur risiko dengan lebih baik dan menentukan pesakit mana yang benar-benar memerlukan biopsi.
Pengesanan Kanser Prostat Melibatkan Pertukaran
Walaupun barah prostat dijumpai dalam biopsi, kami masih tidak menggunakan pendekatan rawatan satu ukuran. Ini akan menyebabkan rawatan yang tidak mencukupi bagi sesetengah pesakit dan rawatan yang tidak perlu bagi yang lain.
Ketika kita mendapati barah prostat, 60 peratus lelaki itu mempunyai jenis penyakit yang tidak agresif, yang bermaksud lelaki tersebut berisiko rendah untuk terkena barah tersebut. Sekiranya mereka semua mendapat rawatan, banyak yang akan berlebihan dan mengalami kesan sampingan yang tidak perlu mempengaruhi kualiti hidup mereka. Rawatan barah prostat boleh menyebabkan penurunan dalam:
- Fungsi usus
- Kawalan dan fungsi kencing
- Fungsi seksual
Di Johns Hopkins, tujuan kami adalah untuk mengenal pasti lelaki yang barah prostatnya tidak mungkin membahayakan mereka. Kami menawarkan mereka pilihan pengawasan aktif, yakni ketika kami memantau mereka secara berkala daripada memulai rawatan segera.
Dengan alat dan ujian baru yang tersedia hari ini, kita dapat menyesuaikan rawatan dengan lebih baik dan menjawab soalan rawatan yang paling biasa yang dialami oleh pesakit kanser prostat, termasuk:
- Adakah rawatan perlu?
- Sekiranya saya memerlukan rawatan, mana yang terbaik?
- Berapa banyak rawatan yang saya perlukan?
- Bilakah saya memerlukan rawatan?
- Dalam urutan apa saya harus mendapat rawatan?
Contoh Penjagaan Kanser Prostat Individu
Bagaimana rupa barah prostat secara individu? Sebilangan besar pesakit dengan barah prostat setempat hari ini didiagnosis melalui biopsi, dipandu oleh pencitraan lanjutan untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Di samping itu, pesakit juga mungkin telah menjalani ujian tambahan seperti:
- MRI, yang membantu doktor menargetkan kawasan yang tidak normal di dalam prostat
- Ujian biomarker air kencing, yang mengukur tahap RNA tertentu dan memberikan lebih banyak gambaran mengenai kemungkinan seseorang menghidap barah prostat
- Ujian gen, kerana mutasi gen tertentu menjadikan lelaki berisiko lebih tinggi untuk menghidap barah prostat yang sangat agresif
- Panel tisu tumor, yang dapat menguji sampel biopsied kanser prostat dan membantu menentukan seberapa agresif barah
Semua ujian ini membantu doktor mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit barah prostat tertentu yang dihidap oleh seorang lelaki, jadi mereka dapat membantu menentukan rawatan atau pendekatan mana yang terbaik.
Sebilangan pesakit mungkin paling sesuai untuk intervensi kuratif seperti radiasi atau prostatektomi radikal, pembedahan yang membuang prostat anda. Pesakit lain mungkin paling sesuai untuk pengawasan aktif, yang bermaksud menjalani ujian darah dan biopsi secara berkala untuk melihat apakah barah itu tumbuh dengan cukup pantas sehingga memerlukan rawatan.