Kandungan
Siku Golfer, yang lebih tepat dikenali sebagai epicondylitis medial, adalah keadaan yang mempengaruhi tendon yang disebut medial epicondyle. Ia dianggap sebagai kecederaan berlebihan di mana daya berulang memberi tekanan pada tisu penghubung, menyebabkan kesakitan, keradangan, dan pergerakan yang berkurang. .Siku Golfer mirip dengan siku tenis tetapi berbeza kerana melibatkan pergerakan yang berbeza dan medial (dalam) daripada epikondil lateral (luar).
Siku Golfer dapat didiagnosis dengan ujian fizikal dan ujian pencitraan jika diperlukan. Rawatan biasanya melibatkan rehat, penggunaan ais, splinting, dan analgesik oral untuk mengurangkan kesakitan. Suntikan dan pembedahan steroid disediakan hanya untuk kes yang paling serius.
Juga dikenali sebagai
- Siku besbol
- Siku Liga Kecil
- Siku Pendaki
- Siku Tenis Lengan Lengan
- Siku beg pakaian
Gejala
Kesakitan di bahagian dalam siku semasa atau selepas penggunaan yang kuat adalah ciri utama epikondilitis medial. Tidak seperti siku tenis, rasa sakit akan meningkat dengan pergelangan tangan (ketika pergelangan tangan dibengkokkan ke dalam) dan sering memancar ke lengan bawah.
Mungkin juga ada kelemahan siku ketika menggenggam atau membawa objek, terutama ketika pergelangan tangan diucapkan (dengan telapak tangan menghadap ke bawah). Bagi sesetengah orang, kesakitannya mungkin kronik dan melemahkan.
Punca
Walaupun namanya, siku pemain golf lebih sering dikaitkan dengan kecederaan pekerjaan daripada sukan. Ini berkaitan dengan cara siku bergerak sehubungan dengan pergelangan tangan dan daya yang diletakkan di siku ketika pergelangan tangan dilenturkan.
Menggunakan golf sebagai contoh, epikondilitis medial sering dikaitkan dengan kesan yang diletakkan di siku setiap kali pemain golf sengaja memukul tanah pada ayunan ke bawah (membuat "divot"). Sebarang pergerakan kuat yang memerlukan cengkaman kuat dan pergelangan tangan yang lentur boleh melakukan perkara yang sama.
Secara anatomi, otot fleksor pergelangan tangan terletak di sebelah telapak tangan bawah lengan dan dilampirkan melalui tendon fleksor biasa ke epicondyle medial. Gabungan genggaman erat dengan pergelangan tangan yang lentur dapat memberikan tekanan yang tidak semestinya pada siku dalaman jika daya lawan cukup besar. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan air mata kecil pada tendon dan perkembangan tendinitis atau tendinopati.
Tendinitis dan tendinopati adalah dua bentuk kecederaan tendon yang berbeza. Walaupun istilah sering digunakan secara bergantian, tendinitis menimbulkan kecederaan akut, sementara tendinopati ditugaskan untuk kecederaan penggunaan berulang di mana degenerasi sendi terlibat.
Dalam konteks ini, tendinitis menunjukkan rawatan yang lebih pendek, sementara tendinopati menggambarkan keadaan kronik atau berulang yang memerlukan rawatan jangka panjang atau berterusan.
Siku Golfer mempengaruhi wanita dan lelaki secara sama rata, biasanya antara 45 dan 54 tahun.
Diagnosis
Siku Golfer biasanya dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal dan tinjauan gejala dan sejarah perubatan (termasuk jenis pekerjaan yang anda lakukan).
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor biasanya akan menggunakan kekuatan pada siku dan pergelangan tangan. Sekiranya anda mengalami kesakitan atau tidak dapat menahan kekuatan di bahagian tengah, siku pemain golf akan menjadi salah satu penyebabnya.
Ujian pencitraan boleh diperintahkan untuk memeriksa air mata atau keradangan pada epikondilus medial atau untuk menolak sebab-sebab lain (seperti patah tulang). Ini mungkin melibatkan pengimejan ultrasound, sinar-X, atau resonans magnetik (yang terakhir lebih mampu membayangkan tisu lembut).
Diagnosis Pembezaan
Sekiranya penyebab sakit siku tidak pasti, doktor boleh menerangkan kemungkinan penyebab lain dalam diagnosis pembezaan, termasuk:
- Gangguan saraf Ulnar (biasanya disebabkan oleh mampatan saraf ulnar di siku)
- Radiculopathy serviks (disebabkan oleh kesakitan yang dirujuk dari mampatan tulang belakang serviks)
- Cedera ligamen cagaran Ulnar (biasanya ligamen robek di bahagian tengah siku)
- Pecah trisep distal (melibatkan bahagian bawah otot trisep lengan atas)
Rawatan
Siku Golfer biasanya dirawat secara konservatif. Langkah pertama adalah menghentikan aktiviti yang menyebabkan kesakitan, diikuti dengan protokol RICE (rehat, aplikasi ais, pemampatan, dan ketinggian sendi). Ini akan membantu mengurangkan keradangan dan memberikan penghilang rasa sakit sementara.
Sekiranya rasa sakit itu teruk, splint siku boleh digunakan untuk menstabilkan sendi dan memberikan mampatan. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) tanpa ubat seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) juga boleh diresepkan.
Kadang-kadang, jika kesakitan cukup teruk, doktor boleh mengesyorkan suntikan intra-artikular kortison (dihantar ke ruang sendi) untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan dengan cepat.
Tembakan kortison hanya diberikan sekali-sekala kerana penggunaan berlebihan dapat menyebabkan kerosakan pada tulang rawan, ligamen, dan tendon dan meningkatkan risiko artritis septik.
Terapi fizikal
Apa pun tahap keadaan anda, latihan terapi fizikal sangat digalakkan untuk mendapatkan kembali kekuatan dan mengembalikan jarak gerakan ke sendi. Ini mungkin melibatkan:
- Latihan Pemanjangan Pergelangan Tangan Isometrik: Bengkokkan pergelangan tangan ke belakang sambil memberi tekanan ke arah yang bertentangan dengan tangan anda yang lain.
- Latihan Fleksi Pergelangan Tangan Isometrik: Bengkokkan pergelangan tangan ke hadapan sambil memberi tekanan ke arah yang bertentangan dengan tangan anda yang lain.
- Sambungan Pergelangan Tangan Tahan: Letakkan lengan bawah anda di atas meja dan gerakkan pergelangan tangan dari kedudukan neutral ke kedudukan atas dan belakang sambil memegang ringan.
- Flexion Pergelangan Tangan Rintangan: Letakkan lengan bawah di atas meja dan gerakkan pergelangan tangan dari kedudukan neutral ke kedudukan bawah dan belakang sambil memegang ringan.
- Regangan Pergelangan Tangan Lengan Lurus: Panjangkan lengan anda dengan telapak tangan ke atas dan tarik jari dan pergelangan tangan ke arah badan dengan tangan anda yang lain.
Terapi ultrabunyi juga kadang-kadang digunakan untuk merawat sakit siku kronik. Walaupun dipercayai bahawa gelombang bunyi frekuensi tinggi dapat mempercepat penyembuhan dengan memanaskan tisu dan meningkatkan peredaran, bukti keberkesanannya tetap tidak dapat dipastikan.
Sekiranya dirawat dengan betul, tendinitis biasanya akan hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Sebaliknya, tendinopati memerlukan masa dua hingga enam bulan sebelum gejala hilang sepenuhnya.
Pembedahan
Pembedahan jarang dilakukan dengan siku pegolf tetapi boleh dipertimbangkan jika gejala berlanjutan lebih dari enam bulan dan mengganggu kualiti hidup anda.
Dalam kes seperti itu, prosedur invasif minimum yang disebut pelepasan siku perkutaneus dapat dilakukan. Untuk operasi ini, tendon flexor (yang melekatkan epicondyle medial ke tulang lengan atas) akan terlepas dan ruang siku dibersihkan dari serpihan. Ia biasanya boleh dilakukan sebagai pembedahan arthroscopic ("lubang kunci") di bawah anestesia tempatan.
Bila Berjumpa Doktor
Sekiranya anda mengalami kesakitan di siku dalaman yang bertambah buruk ketika pergelangan tangan dilenturkan, anda boleh mencubanya dengan protokol RICE untuk melihat apakah gejala bertambah baik. Sekiranya tidak atau bertambah teruk, anda harus berusaha sedaya upaya untuk berjumpa doktor atau pakar perubatan sukan. Dalam beberapa kes, anda mungkin mengesyaki siku pemain golf tetapi mendapati bahawa keadaan lain yang berpotensi serius harus dipersalahkan.
Ini benar terutamanya jika sakit siku adalah kronik atau berulang. Masalah dengan siku pemain golf adalah cenderung cenderung progresif. Kecuali anda mencari cara untuk membetulkan mekanik yang menyumbang pada siku pemain golf, kes tendinitis dapat dengan mudah berkembang menjadi tendinopati.
Dalam beberapa kes, doktor atau ahli terapi fizikal akan mengesyorkan agar anda memakai pendakap siku secara berterusan untuk mengurangkan tekanan semasa bekerja atau melakukan aktiviti fizikal. Latihan penguat pergelangan tangan yang berterusan juga dapat mengurangkan risiko reinjury.
Sekiranya siku pemain golf anda sebenarnya disebabkan oleh bermain golf, seorang pakar perubatan sukan, bersama dengan seorang profesional golf, dapat membantu anda mengubah ayunan anda sehingga tidak membuat pembagian besar ketika memukul bola.