Jangkitan Selepas Pembedahan Penggantian Lutut

Kandungan

• Mengapa Jangkitan Penggantian Lutut Berlaku?
• Mencegah Jangkitan Penggantian Lutut
• Rawatan Jangkitan Penggantian Lutut
• Kejayaan Rawatan

Pembedahan penggantian lutut adalah prosedur biasa yang dilakukan pada lebih daripada 500,000 pesakit setahun di Amerika Syarikat. Walaupun majoriti pesakit tidak mempunyai masalah setelah operasi, ada risiko penggantian lutut yang menimbulkan kebimbangan bagi sesiapa yang memikirkan untuk menjalani prosedur ini. Salah satu komplikasi yang paling berkaitan dengan penggantian lutut adalah jangkitan.

Jangkitan selepas pembedahan penggantian lutut jarang berlaku. Dalam 2 tahun pertama setelah pembedahan, kemungkinan jangkitan dijangkiti 1.5%. Selepas 2 tahun, kemungkinan jangkitan turun menjadi sekitar 0.5%. Walaupun jumlah ini sangat kecil, angka ini tidak sifar, dan orang yang mempunyai penggantian lutut perlu mengetahui semua yang boleh mereka lakukan untuk mengelakkan komplikasi serius ini.

Mengapa Jangkitan Penggantian Lutut Berlaku?

Penggantian lutut boleh dijangkiti sebagai akibat dari prosedur pembedahan awal, jangkitan lain di dalam badan, atau selalunya atas sebab yang tidak diketahui. Kita tahu bahawa sebilangan pesakit lebih cenderung mengalami jangkitan penggantian lutut mereka. Risiko menghidap jangkitan termasuk:

• Diabetes
• Kekurangan zat makanan
• Merokok
• Obesiti
• Penggunaan steroid
• Ketagihan alkohol
• Artritis reumatoid

Mencegah Jangkitan Penggantian Lutut

Keutamaan penggantian lutut yang paling utama adalah untuk mengelakkan jangkitan berlaku sama sekali. Sebilangan risiko terkena jangkitan dapat diatasi dengan cara untuk membantu mengurangkan kesan faktor-faktor ini. Sebagai contoh, usaha untuk meningkatkan pemakanan, mengurangkan penggunaan tembakau, dan menghentikan ubat-ubatan yang dapat membuat pesakit lebih rentan terhadap jangkitan semuanya dapat dilakukan sebelum menjalani operasi penggantian lutut. Di ruang operasi, usaha dilakukan untuk mensterilkan kulit dan kawasan pembedahan dan meminimumkan orang yang masuk dan keluar dari bilik. Antibiotik intravena harus diberikan dalam 1 jam dari awal operasi untuk memastikan risiko jangkitan terendah.

Rawatan Jangkitan Penggantian Lutut

Jangkitan penggantian lutut biasanya dipisahkan kepada kategori jangkitan awal berbanding lewat. Jangkitan awal terjadi dalam beberapa minggu atau bulan dari pembedahan dan sering dirawat dengan pembedahan untuk membersihkan infeksi, diikuti dengan terapi antibiotik yang ditujukan untuk bakteria tertentu yang menyebabkan infeksi. Prosedur pembedahan yang berlainan mungkin diperlukan, dan antibiotik biasanya dilanjutkan selama minimum 6 minggu.

Jangkitan lewat lebih sukar untuk diubati dan sering muncul selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun sebelum diagnosis jangkitan dibuat. Implan penggantian lutut boleh menjadi longgar sekiranya jangkitan sudah lama wujud. Dalam kes ini, implan perlu dikeluarkan dan jangkitannya dirawat.Selalunya, penggantian lutut yang dijangkiti dikeluarkan, infeksi dirawat selama minimum 6 minggu dengan antibiotik, dan setelah jangkitan disembuhkan, penggantian lutut baru dilakukan. Ini adalah penggantian lutut revisi dua peringkat yang disebut kerana dua pembedahan berbeza dilakukan, satu untuk membuang penggantian lutut yang dijangkiti, dan satu lagi untuk meletakkan pengganti lutut baru. Dalam beberapa kes, semakan satu tahap, di mana penggantian lutut yang dijangkiti dikeluarkan dan yang baru dimasukkan semasa operasi yang sama dapat dilakukan. Namun, berhati-hati harus dilakukan, seolah-olah jangkitan tidak dirawat dengan baik, maka pembedahan tambahan mungkin diperlukan.

Kejayaan Rawatan

Kejayaan rawatan untuk jangkitan penggantian lutut bergantung pada beberapa faktor. Jangkitan yang didiagnosis pada peringkat awal cenderung lebih baik daripada jangkitan yang lewat. Jangkitan bakteria yang sensitif terhadap lebih banyak antibiotik lebih mudah dirawat daripada jangkitan tahan. Secara keseluruhan, kejayaan rawatan adalah dalam lingkungan 70% hingga 90%. Sebilangan pesakit mungkin memerlukan beberapa prosedur pembedahan, dan dalam keadaan yang jarang berlaku, beberapa pesakit meneruskan rawatan antibiotik selama-lamanya yang dikenali sebagai terapi penindasan kronik. Dalam situasi seperti ini, dirasakan bahawa baik jangkitannya tidak dapat disembuhkan atau rawatannya terlalu menuntut bagi pasien, dan tujuannya adalah untuk mengendalikan infeksi tanpa menyembuhkannya.

Setelah jangkitan disembuhkan, dan pesakit mempunyai penggantian lutut yang berfungsi normal, mereka dapat melanjutkan semua aktiviti normalnya. Walaupun rawatan jangkitan penggantian lutut adalah panjang dan menuntut, pakar bedah ortopedik bersetuju bahawa dengan rawatan agresif yang tepat, kebanyakan pesakit dapat meneruskan gaya hidup aktif normal mereka. Malangnya, walaupun dalam keadaan terbaik, jangkitan hampir selalu menyebabkan hilangnya fungsi penggantian lutut, walaupun jangkitan itu dibasmi dari sendi yang diganti.