Kandungan
Krepitus adalah bunyi timbul atau berderak yang tidak normal pada sendi atau paru-paru, yang mungkin samar atau cukup kuat untuk didengar orang. Selalunya disertai dengan sensasi muncul atau berderak yang kadang-kadang tidak selesa atau menyakitkan.Krepitus pada sendi biasanya berkaitan dengan kerosakan sendi. Krepitus di paru-paru disebabkan apabila kantung udara runtuh atau berisi cecair tiba-tiba terbuka setelah mendapat inspirasi.
Krepitus bukan sekadar syarat, melainkan ciri deskriptif yang digunakan doktor untuk menentukan sumber masalahnya. Istilah "crepitus" berasal dari bahasa Latin untuk "berderak" atau "berderit."
Krepitus Sendi
Krepitus boleh berlaku bersamaan dengan gangguan sendi atau sepenuhnya dengan sendirinya. Sebagai simptom, ia tidak semestinya bermasalah. Pecahan buku jari anda, misalnya, adalah bentuk krepitus di mana gelembung nitrogen kecil pada sendi tiba-tiba muncul dengan pergerakan yang kuat.
Umumnya hanya masalah ketika muncul secara progresif atau disertai dengan gejala kerosakan sendi, kecederaan, atau jangkitan.
Kerosakan Sendi
Krepitus boleh berlaku apabila permukaan kasar dua sendi digosok, menyebabkan parutan fizikal tulang rawan dan / atau tulang. …
Sekiranya rasa sakit dirasakan, biasanya berkaitan dengan kerosakan sendi dan / atau pemampatan tisu di antara ruang sendi yang menyempit. Pada tahap ini sendi mungkin mula menunjukkan tanda-tanda kecederaan, termasuk bengkak, kemerahan, pergerakan berkurang, dan malformasi.
Sekiranya rasa sakit itu dirasakan, biasanya berkaitan dengan kerosakan sendi yang maju dan / atau mampatan saraf antara ruang sendi yang menyempit. Pada tahap ini sendi mungkin mula menunjukkan tanda-tanda kecederaan, termasuk bengkak, kemerahan, pergerakan berkurang, dan malformasi.
Osteoarthritis ("artritis haus dan lusuh") adalah penyebab yang paling biasa, walaupun krepitus boleh berlaku dengan bentuk artritis lain, termasuk arthritis rheumatoid, psoriatic arthritis, gout, dan arthritis idiopatik remaja. Ia boleh mempengaruhi sendi badan tetapi paling kerap berlaku di lutut, tangan, kaki, punggung bawah, pinggul, dan bahu.
Keradangan sendi atau kecederaan
Krepitus juga boleh berlaku dalam bentuk arthritis khas atau apabila struktur di sekitar sendi meradang atau cedera. Jenis gangguan ini biasanya disertai dengan rasa sakit dan sekatan pergerakan yang ketara.
- Bursitis: Ini adalah keradangan pada kantung berisi cecair di dekat sendi yang disebut bursa. Ia mungkin disebabkan oleh jangkitan, gangguan autoimun, trauma, atau kecederaan penggunaan berulang. Krepitus boleh berlaku apabila permukaan dalam bursa yang meradang menggosok antara satu sama lain.
- Tenosynovitis: Dengan ini, keradangan berkembang di lapisan sarung tendon yang disebut tenoysnovium, yang mengelilingi tendon sendi. Crepitus boleh berlaku apabila tendon meluncur melalui sarung yang meradang.
- Sindrom nyeri patellofemoral (PFPS): Juga dikenali sebagai lutut pelari, ini disebabkan apabila tulang rawan di bawah lutut (patella) rosak. Tulang rawan yang kasar ini boleh menyebabkan krepitus semasa pergerakan lutut.
- Gangguan sendi temporomandibular (TMJ), yang dicirikan oleh rasa sakit dan gejala lain yang berkaitan dengan masalah di TMJ, artikulasi antara rahang dan pangkal tengkorak. Orang yang mempunyai artritis TMJ kadang-kadang dapat mendengar krepitus dengan pergerakan rahang. Gangguan TMJ juga boleh mengakibatkan bunyi klik dan sensasi muncul semasa anda membuka mulut.
Hampir semua kecederaan pada tulang rawan sendi boleh menyebabkan bunyi klik atau muncul ketika permukaan tidak rata bergelombang. Air mata rotator cuff dan triangular fibrocartilage complex (TFCC) pergelangan tangan adalah dua contoh seperti itu. Walaupun tulang rawan berbentuk tidak normal, seperti meniskus lateral diskoid (cakera mishapen di lutut), boleh mencetuskan kesan ini.
Penyebab krepitus yang kurang biasa adalah scleroderma, penyakit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh pengerasan dan pengetatan kulit dan tisu penghubung. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan suara dan sensasi berderak kasar ketika otot dan tendon digosok ke tisu yang meradang atau mengeras.
Krepitus Paru-paru
Walaupun kita biasanya menggunakan istilah "crepitus" pada sendi, kata ini juga dapat digunakan untuk menggambarkan suara keretakan di paru-paru. Juga disebut sebagai keretakan atau rales, suara terkait dengan kelainan pada paru-paru, biasanya pengumpulan lebihan cairan atau parut paru-paru.
Di antara beberapa keadaan yang biasa berlaku:
- Edema paru, biasanya dikaitkan dengan kegagalan jantung kongestif (CHF)
- Pneumonia
- Bronkitis, sama ada disebabkan oleh jangkitan atau berkaitan dengan penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- Penyakit paru-paru interstisial mempengaruhi interstitium (tisu yang mengelilingi alveoli)
Krepitus paru-paru biasanya dapat dikesan dengan stetoskop tetapi kadangkala cukup kuat sehingga dapat didengar tanpa dibantu.
Diagnosis dan Rawatan
Sekiranya krepitus dikesan, proses diagnostik dapat bervariasi bergantung pada lokasi asal suara, keparahan, dan gejala yang menyertainya.
Gangguan Sendi
Dalam beberapa kes, munculnya sendi mungkin lebih menjengkelkan daripada bermasalah dan, dengan demikian, mungkin tidak memerlukan penyelidikan atau rawatan. Sekiranya terdapat rasa sakit, keradangan, atau sekatan pergerakan, doktor anda boleh memerintahkan ujian untuk menentukan penyebabnya. Ini termasuk:
- Ujian pencitraan seperti ultrasound, X-ray, atau computed tomography (CT) untuk mengesan kecederaan tulang atau sendi, atau pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk mengesan kerosakan tisu lembut
- Ujian darah untuk memeriksa jangkitan atau keradangan
- Ujian antibodi untuk mengesahkan gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis
- Arthrocentesis di mana cecair diekstrak dari ruang bersama dengan jarum untuk analisis di makmal
Rawatan mungkin melibatkan penggunaan ais dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan ringan hingga sederhana. Kes yang teruk mungkin memerlukan suntikan steroid splinting atau intraartikular untuk membantu mengurangkan keradangan.
Penyebab keradangan sendi yang berjangkit adalah bakteria dan memerlukan antibiotik jangka pendek. Ubat penekan imun kadang-kadang digunakan untuk merawat penyakit autoimun yang meradang.
Kecederaan teruk (seperti tendon koyak, ligamen, atau tulang rawan) mungkin memerlukan pembedahan, biasanya dilakukan secara arthroscopically dengan sayatan lubang kunci. Sekiranya mobiliti atau kualiti hidup anda terganggu secara signifikan, pembedahan penggantian sendi boleh dipertimbangkan, disertai dengan pemulihan dan terapi fizikal yang luas.
Apabila anda kembali ke latihan rutin, pengubahsuaian seperti memilih aktiviti berimpak rendah dan menggunakan bobot yang lebih ringan dapat membantu menjaga krepitus tetap terkendali.
Gangguan Paru-paru
Krepitus paru-paru tidak pernah dianggap normal. Bergantung pada sejarah perubatan anda dan gejala yang menyertainya, ujian berikut mungkin diperintahkan:
- X-ray dada atau imbasan CT untuk melihat paru-paru anda
- Ujian darah atau dahak untuk mengenal pasti sumber jangkitan
- Pulse oximetry untuk mengukur tahap oksigen darah anda
- Elektrokardiogram (ECG) atau echocardiogram (EKG) untuk memeriksa ketidakteraturan jantung
Rawatan boleh berbeza-beza berdasarkan sama ada keadaannya akut atau kronik.
Doktor biasanya akan merawat radang paru-paru bakteria atau bronkitis dengan antibiotik. Jangkitan virus boleh diubati dengan ubat antivirus tetapi lebih kerap dibenarkan berjalan dengan rehat di tempat tidur dan banyak cecair.
Keadaan kronik biasanya memerlukan perubahan gaya hidup, termasuk berhenti merokok, bersenam, dan menghindari perengsa udara. Keadaan seperti COPD secara amnya memerlukan kortikosteroid oral dan penyedutan dan bronkodilator. Pemulihan pulmonari dan terapi oksigen dapat membantu mencegah perkembangan penyakit dan mengekalkan kualiti hidup.
Edema paru mungkin memerlukan rawatan agresif terhadap kegagalan jantung yang mendasari, mulai dari ubat kronik hingga pembedahan pintasan. Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi orang dengan penyakit paru-paru lanjut apabila semua rawatan lain gagal. Transplantasi paru-paru adalah pilihan terakhir bagi mereka yang paru-paru tidak lagi berfungsi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Krepitus mungkin merupakan tanda penyakit serius atau tidak bermakna sama sekali. Sekiranya tidak pasti sama ada bunyi mengklik atau bunyi berderak bermasalah, selalu berhati-hati dan periksa. Sekiranya terdapat rasa sakit, bengkak, kemerahan, atau anda tiba-tiba kurang dapat menggerakkan sendi, jangan teragak-agak untuk menjadualkan temu janji dengan doktor atau pakar ortopedik.
Walau bagaimanapun, jika anda pernah mendengar bunyi berderak ketika anda bernafas, berjumpa dengan doktor anda dengan segera atau tidak sama ada terdapat gejala lain. Semakin awal anda melakukannya, semakin besar kemungkinan anda mengenal pasti dan merawat keadaannya sebelum ia menjadi serius.