Kandungan
Edema sumsum tulang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penumpukan cecair (edema) di sumsum tulang. Walaupun istilah ini masih sering digunakan oleh doktor, istilah ini lebih sering disebut hari ini sebagai lesi sumsum tulang.Edema sumsum tulang adalah keadaan yang dapat dikenal pasti pada imbasan ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI) dan sering dikaitkan dengan osteoartritis, patah tulang, atau kecederaan sendi. Ia juga boleh dikaitkan dengan jangkitan tulang (osteomielitis), yang mana dilihat dalam MRI juga.
Edema Sumsum Tulang dalam Osteoartritis
Perkembangan edema sumsum tulang pada osteoartritis biasanya menunjukkan keadaan yang semakin buruk. Sebagai tambahan kepada pengumpulan cecair, kista subkondral sering dapat dilihat pada MRI.
Kista subkondral berlaku apabila kerosakan pada tulang rawan mula mengeras dan membentuk kantung berisi cairan (sista) di dalam sendi. Ini menyebabkan ruang sendi menjadi sempit dan tulang rawan semakin luntur, menyebabkan tulang menggosok tulang.
Semakin banyak rawan hilang, reseptor saraf yang mendasari semakin terdedah, menyebabkan kesakitan dan kehilangan pergerakan yang semakin meningkat. Ini berlaku terutamanya dalam kes-kes osteoartritis lutut. Ketidakseimbangan lutut yang mendasari hanya memburukkan keadaan, menambah tekanan struktur pada sendi yang sudah meradang.
Edema sumsum tulang pada orang dengan osteoartritis dikaitkan dengan hasil yang buruk. Jika dibandingkan dengan orang yang tidak mengalami edema, mereka yang menghidap edema cenderung melihat keadaan mereka memburuk dengan cepat, selalunya selama 15 hingga 30 bulan.
Edema Sumsum Tulang dalam Cedera
Edema sumsum tulang biasanya dilihat dengan patah tulang dan kecederaan serius pada tulang atau sendi, terutamanya yang melibatkan tulang belakang, pinggul, lutut, atau pergelangan kaki.
Dalam konteks kecederaan, istilahnya relatif tidak spesifik dan mungkin merujuk pada pengumpulan cairan atau darah atau penumpukan cairan yang disebabkan oleh fibrosis (jaringan parut) atau nekrosis (kematian tisu).
Beberapa penyebab edema sumsum tulang termasuk:
- Tekanan patah pada kaki, pinggul, pergelangan kaki, atau lutut di mana hentaman berulang memberi tekanan yang tidak wajar pada sendi penanggung berat
- Air mata anterior cruciate ligament (ACL), biasanya kompleks daripada sederhana, yang nyata dengan lebam dan sinovitis
- Fraktur mampatan vertebral, sering dikaitkan dengan usia lanjut, di mana tulang tulang belakang mulai runtuh dan runtuh
- Tumor tulang di mana pengumpulan cecair dapat membantu merosakkan integriti struktur tulang dan meningkatkan risiko patah tulang
- Jangkitan tulang (osteomielitis)
- Sangat jarang, kehelan pinggul di mana bekalan darah yang berkurang ke tulang boleh menyebabkan osteonekrosis (kematian tulang)
Walaupun beberapa jenis edema sumsum tulang sukar dirawat, yang berkaitan dengan kecederaan trauma atau gerakan berulang sering dapat diselesaikan dengan rehat, ubat penahan sakit nonsteroid, dan terapi fizikal. Kes yang teruk mungkin memerlukan suntikan steroid atau pembedahan.
Edema sumsum tulang boleh menjadi keadaan yang membingungkan, mempengaruhi beberapa orang secara berbeza daripada yang lain. Walaupun cenderung sembuh dalam empat hingga 12 bulan setelah cedera, sehingga 15 persen kes akan berlanjutan selama dua tahun atau lebih, bahkan di antara mereka yang berada dalam keadaan sihat sempurna.