Kandungan
Autisme atipikal atau gangguan perkembangan yang meluas yang tidak dinyatakan (PDD-NOS) adalah bentuk autisme yang didiagnosis dari tahun 1994 hingga 2013. Ia pertama kali muncul di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi keempat (DSM-IV) untuk merangkumi banyak kanak-kanak yang mempunyai beberapa, tetapi tidak semua, gejala autisme.Edisi seterusnya, DSM-5 yang diterbitkan pada tahun 2013, mengemas kini diagnosis autisme untuk memasukkan pelbagai gejala yang termasuk dalam gangguan spektrum autisme (ASD), bersama dengan tiga tahap untuk menunjukkan keperluan sokongan. Tahap 1 memerlukan paling sedikit sokongan, sementara Tahap 3 memerlukan sokongan paling banyak.
Sebilangan besar orang yang sebelumnya diberi diagnosis PDD-NOS kemungkinan akan menerima diagnosis ASD berdasarkan kriteria diagnostik baru.
Autisme dan DSM
DSM adalah buku panduan Persatuan Psikiatri Amerika yang menyenaraikan semua gangguan mental dan perkembangan. Terdapat lima versi DSM, bermula pada tahun 1952.
Tidak seperti gangguan fizikal, gangguan mental dan perkembangan sering didasarkan pada norma sosial dan setiap kemas kini DSM mempunyai kriteria dan gangguan diagnostik yang baru atau disemak semula.
Autisme pertama kali diklasifikasikan sebagai diagnosisnya sendiri dalam DSM-III, yang diterbitkan pada tahun 1980. Sebelum itu, kanak-kanak dengan tingkah laku seperti autisme diberi diagnosis skizofrenia pada masa kanak-kanak.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV diterbitkan pada tahun 1994 dan membahagikan autisme kepada lima kategori diagnostik yang berasingan. Antaranya ialah gangguan autistik, sindrom Asperger, dan PDD-NOS.
Istilah spektrum autisme dalam DSM-IV yang disebut gangguan perkembangan yang meluas (PDD), kategori diagnosis dengan persamaan simptomatik tertentu.
Autisme yang tidak biasa adalah nama lain untuk salah satu daripada lima diagnosis spektrum autisme rasmi: gangguan perkembangan yang meluas yang tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS).
PDD-NOS merujuk kepada "persembahan yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan autistik kerana usia awal yang lewat, simptomologi atipikal, simptomologi subthreshold, atau semua ini."
Dua kriteria diagnostik utama merangkumi:
- kemerosotan yang teruk dan meluas dalam pengembangan interaksi sosial timbal balik atau kemahiran komunikasi verbal dan nonverbal;
- atau ketika ada tingkah laku, minat, dan kegiatan stereotaip, tetapi kriteria tersebut tidak dipenuhi untuk gangguan perkembangan tertentu, skizofrenia, gangguan keperibadian skizotip, atau gangguan kepribadian yang dapat dihindari.
Ciri PDD-NOS serupa dengan autisme tetapi cenderung lebih ringan dan merangkumi:
- Tingkah laku sosial yang tidak biasa atau tidak sesuai
- Pembangunan kemahiran yang tidak rata, seperti kemahiran motor halus atau besar, organisasi visual atau spasial, atau kemahiran kognitif
- Kelewatan pertuturan atau pemahaman bahasa
- Kesukaran dengan peralihan
- Kekurangan dalam komunikasi bukan lisan dan / atau lisan
- Peningkatan atau penurunan kepekaan terhadap rasa, penglihatan, suara, bau dan / atau sentuhan
- Tingkah laku berulang atau ritual
Diagnosis PDD-NOS atau "atypical autism" bermaksud terlalu sedikit gejala yang dapat didiagnosis dengan gangguan autistik atau sindrom Asperger, dan gejala yang salah untuk didiagnosis dengan sindrom Rett atau gangguan disintegrasi kanak-kanak.
DSM-5: Gangguan Spektrum Autisme
Semasa DSM-5 diterbitkan pada tahun 2013, ia membuat keputusan yang agak penting untuk meruntuhkan kelima-lima diagnosis autisme dari DSM-IV ke dalam kategori diagnostik tunggal: gangguan spektrum autisme (ASD).
Diagnosis PDD-NOS berada di bawah payung autisme di DSM-IV, dan, menurut DSM-5, diagnosis yang dibuat di bawah DSM-IV tidak dapat dicabut. Walau bagaimanapun, seseorang yang didiagnosis dengan PDD-NOS boleh atau mungkin tidak sesuai dengan kriteria autisme semasa.
Menurut kajian yang diterbitkan oleh Jurnal American Academy of Child and Adolescent Psychiatrypada tahun 2014, majoriti pesakit dengan diagnosis PDD-NOS (63 peratus) memenuhi kriteria gangguan spektrum autisme seperti yang digariskan dalam DSM-5.
Kajian ini juga mendapati bahawa kebanyakan diagnosis PDD-NOS sebelumnya yang tidak memenuhi kriteria ASD semasa sesuai dengan diagnosis gangguan komunikasi sosial (32%). Selebihnya 2% dapat didiagnosis dengan gangguan defisit perhatian / hiperaktif (ADHD ) dan gangguan kecemasan.
Adakah itu Autisme atau "Gangguan Komunikasi Sosial?"Autisme Atipikal
Istilah lain untuk menggambarkan PDD-NOS merangkumi autisme atipikal, kecenderungan autistik, dan sifat autistik. Tetapi bahkan di kalangan orang dengan PDD-NOS atau ASD boleh menghadapi pelbagai cabaran.
Walaupun sebilangan orang dengan PDD-NOS mempunyai gejala autisme yang lebih ringan, itu tidak bermakna ia kurang aktif. Sebenarnya, sangat mustahil untuk menjalani diagnosis ini dan cacat teruk. Walau bagaimanapun, banyak kanak-kanak dan orang dewasa yang didiagnosis dengan PDD-NOS mempunyai gejala yang agak ringan.
Bolehkah Anda atau Anak Anda Mengalami Autisme Ringan?Satu kajian yang diterbitkan di Jurnal American Academy of Child and Adolescent PsychiatryMembandingkan individu dengan PDD-NOS dengan individu dengan autisme dan sindrom Asperger, dan mendapati kanak-kanak dengan PDD-NOS boleh dimasukkan ke dalam salah satu daripada tiga subkumpulan:
- kumpulan berfungsi tinggi (24%) yang menyerupai sindrom Asperger tetapi mengalami kelewatan bahasa sementara atau gangguan kognitif ringan
- subkumpulan menyerupai autisme (24%) tetapi yang mempunyai usia permulaan yang lewat, kelewatan kognitif yang terlalu teruk, atau terlalu muda untuk berpotensi memenuhi kriteria diagnostik penuh untuk autisme
- kumpulan (52%) tidak memenuhi kriteria autisme kerana tingkah laku stereotaip dan berulang yang lebih sedikit.
Dari segi tahap tindakan yang berfungsi, kanak-kanak PDD-NOS mempunyai skor antara anak-anak dengan autisme dan kanak-kanak dengan sindrom Asperger.
Sebaliknya, kumpulan PDD-NOS mempunyai gejala autistik yang lebih sedikit, terutamanya tingkah laku stereotaip yang berulang, berbanding kumpulan lain.
Rawatan
Terlepas dari diagnosis spektrum autisme subkategori, rawatan yang disyorkan mungkin sangat serupa tidak kira apa diagnosis spektrum autisme rasmi: terapi tingkah laku dan / atau perkembangan intensif, bersama dengan terapi pertuturan, pekerjaan, dan fizikal, dan kelas kemahiran sosial untuk yang lebih tua kanak-kanak.
Rawatan AutismeHidup Dengan Autisme
Autisme terdapat secara berbeza pada individu dan spektrum autisme merangkumi pelbagai profil autisme dan tahap kecacatan yang berkaitan dengan ASD. Walaupun autisme biasanya didiagnosis pada kanak-kanak, ini bukan gangguan yang anda alami.
Walaupun intervensi dan rawatan awal dapat membantu mengajar strategi mengatasi, orang dewasa dengan autisme dan PDD-NOS masih dapat berjuang dengan interaksi sosial, cabaran tingkah laku, dan masalah persepsi.
Mendiagnosis Autisme