Kandungan
- Gambaran keseluruhan
- Mengapa Aspirin Kadang-kadang Menyebabkan Serangan Asma
- Pengganti Aspirin
- Rawatan dan Pencegahan
Gambaran keseluruhan
Aspirin dan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAID) lain seperti ibuprofen, naproxen, dan diclofenac didapati mencetuskan serangan asma pada orang yang menghidap asma. Serangan asma yang disebabkan oleh aspirin dan NSAID sering teruk dan bahkan boleh mengancam nyawa. Kepekaan aspirin nampaknya meningkat seiring bertambahnya usia, dan semakin teruk pada orang yang menghidap asma yang lebih teruk.
Sindrom ini telah diakui selama bertahun-tahun, tetapi tidak jelas berapa banyak orang yang menderita asma menghadapi risiko ketika mengambil ubat-ubatan yang biasa digunakan ini sehingga kajian dilakukan mengenainya.
Satu kajian besar tahun 2004 mengkaji kajian yang dilakukan terhadap asma yang disebabkan oleh aspirin (pendeknya AIA). Para penyelidik terkejut apabila mendapati bahawa 5 peratus kanak-kanak dengan asma dan 21 peratus orang dewasa dengan asma terdedah kepada AIA.
Hasil kajian ini penting kerana orang yang terlibat sebenarnya "dicabar" dengan aspirin dalam keadaan terkawal, yang membuat anggaran yang tepat mengenai berapa banyak orang yang terkena AIA. Cara menjalankan kajian ini mengurangkan kemungkinan orang mengaitkan serangan asma mereka dengan penyakit yang mereka minum aspirin, sesuatu yang disimpulkan oleh para penyelidik sering terjadi.
Sebenarnya, para penyelidik mendapati bahawa ketika orang diminta untuk melaporkan serangan asma yang disebabkan oleh aspirin, kadar tindak balas positif hanya 2.7 persen.
Mengapa Aspirin Kadang-kadang Menyebabkan Serangan Asma
Doktor dan penyelidik pada mulanya percaya bahawa fenomena ini adalah tindak balas alahan terhadap aspirin. Namun, kini dipercayai bahawa aspirin menyebabkan serangan asma pada beberapa orang kerana aspirin bertindak sebagai deregulator leukotrien. Leukotrien adalah zat di dalam badan yang menyebabkan keradangan dan banyak gejala asma.
Pengganti Aspirin
Orang yang menghidap AIA juga berisiko mendapat reaksi asma terhadap NSAID, yang merupakan ubat yang sering diresepkan oleh doktor untuk orang yang alah kepada aspirin. Kajian mendapati bahawa hampir semua orang yang menghidap AIA juga mempunyai reaksi negatif terhadap NSAID. Kemungkinan mengalami serangan asma lebih besar pada orang yang bereaksi terhadap dos aspirin walaupun kecil.
Pesakit dengan AIA juga diuji untuk melihat bagaimana mereka akan bertindak balas terhadap acetaminophen (Tylenol), pengganti aspirin biasa yang lain. Dengan ubat ini, hanya 7 peratus orang dengan AIA mengalami reaksi asma. Sekali lagi, mereka yang paling sensitif terhadap aspirin juga cenderung bertindak balas terhadap asetaminofen.
Satu lagi kategori ubat penghilang rasa sakit, perencat anti-inflamasi cyclooxygenase-2 (COX-2) seperti celecoxib (Celebrex), bertindak pada jalan anti-radang yang lebih spesifik daripada aspirin dan NSAID. Oleh kerana ubat-ubatan ini mempunyai sasaran yang lebih sempit di jalur keradangan, ubat-ubatan tersebut sepertinya tidak memberi kesan yang sama pada penderita asma.
Walaupun perencat COX-2 tidak mempunyai kesan buruk untuk menyebabkan serangan asma seperti aspirin dan NSAID, ubat penghambat COX-2 dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan strok. Orang yang menghidap AIA dan memerlukan ubat anti-radang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai risiko dan faedah celecoxib.
Rawatan dan Pencegahan
Orang dengan AIA cenderung mengalami gejala dalam masa 30 minit hingga 2 jam setelah mengambil aspirin atau NSAID, dan kesukaran bernafas yang dihasilkan mungkin berlangsung berjam-jam. Rawatannya sama seperti alat penyedut penyelamat serangan asma akut, dan oksigen dan steroid untuk gejala yang teruk.
Pengubah leukotriena adalah jenis ubat asma lain yang dapat memperbaiki gejala pada pesakit yang mempunyai kepekaan aspirin. Kerana ubat-ubatan ini menghentikan tindakan leukotrien, yang telah terbukti memainkan peranan besar dalam AIA, ubat-ubatan ini, bersama dengan steroid yang dihirup, biasanya diresepkan kepada orang dengan AIA.
Kaedah terbaik untuk mencegah serangan asma yang disebabkan oleh ubat-ubatan adalah dengan mengelakkan aspirin dan NSAID sepenuhnya. Orang yang menghidap asma dan tidak pasti sama ada mereka telah bertindak balas terhadap aspirin pada masa lalu harus bertanya kepada doktor mereka jika selamat untuk menguji kepekaan terhadap aspirin dan NSAID. Ini harus dilakukan hanya dalam keadaan terkawal kerana risiko reaksi teruk.
Orang yang mempunyai kepekaan aspirin / NSAID yang diketahui perlu mengambil aspirin atau ubat-ubatan anti-radang untuk rawatan keadaan lain, seperti penyakit jantung atau penyakit reumatik, disyorkan menjalani desensitisasi aspirin. Ini boleh dilakukan oleh doktor yang pakar dalam alergi dan imunologi. Setelah proses ini dijalankan, penting bagi orang tersebut untuk terus mengambil aspirin setiap hari, agar dia tidak peka.