Kandungan
Patent ductus arteriosus, atau PDA, adalah kecacatan jantung kongenital yang biasa terjadi pada bayi pramatang di mana ductus arteriosus (kapal yang menghubungkan arteri pulmonari ke aorta menurun) gagal ditutup.Apabila ini berlaku, sebahagian darah bayi dapat melewati paru-paru.Sekiranya tidak dirawat, PDA boleh menyebabkan hipertensi paru, aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur), dan kegagalan jantung kongestif.
PDA mempengaruhi hampir separuh daripada semua premis mikro (disampaikan sebelum 26 minggu atau beratnya kurang dari satu paun) dan 15% premi lahir pada 30 minggu. Beberapa bayi yang lambat lahir mempunyai PDA.
Bagaimana Paten Ductus Arteriosus Berlaku
Sebelum kelahiran, darah bayi dioksigenkan oleh plasenta dan bukan paru-paru. Oleh kerana itu, sistem pernafasan janin sangat berbeza dengan sistem pernafasan yang baru lahir.
Pada janin, sejumlah kecil darah masuk terus ke paru-paru berisi cairan untuk menyuburkannya. Selebihnya disalurkan ke badan kerana darah disalurkan melalui ductus arteriosus, ke aorta, dan keluar dari jantung.
Semasa lahir, fungsi pernafasan berubah: bayi mula menghirup udara, dan darah yang dibawa ke paru-paru beroksigen. Pada tahap ini, ductus arteriosus dimaksudkan untuk menutup. Apabila tidak, sebahagian darah yang terdeoksigenasi melewati paru-paru dan disalurkan kembali ke aorta di mana ia dipompa ke badan dalam bentuk deoksigenasi.
Gejala
Murmur jantung biasanya merupakan tanda pertama PDA baru lahir. PDA kecil mungkin tidak menyebabkan masalah yang ketara, jadi biasanya tidak dirawat. Walau bagaimanapun, apabila PDA lebih besar, ia dapat menyebabkan gejala yang lebih ketara, termasuk:
- Kelesuan dan kelemahan
- Pernafasan cepat atau sukar
- Nadi terikat (sangat kuat)
- Tachycardia (degupan jantung melebihi kadar rehat normal)
- Sianosis (warna kulit biru-ish kerana kekurangan oksigen), terutamanya mempengaruhi bahagian bawah kaki
- Dyspnea (sesak nafas)
- Makan yang lemah
- Pengurangan berat
- Gagal berkembang maju
Diagnosis dan Rawatan
Sekiranya disyaki PDA, echocardiogram jantung biasanya akan dilakukan. Teknik ini, juga dikenal sebagai gema jantung, menggunakan gelombang suara untuk menangkap gerakan di jantung. X-ray dada juga boleh dipesan (kerana PDA besar boleh menyebabkan pembesaran jantung).
Sekiranya didiagnosis, kebanyakan PDA kecil akan ditutup sendiri. Sekiranya PDA menyebabkan simptom, doktor boleh memilih untuk merawat dengan ubat IV seperti NeoProfen (bentuk khas ibuprofen) atau indomethacin.
Bagi mereka yang mengalami hipertensi pulmonari, diet terhad cecair boleh diresepkan untuk mencegah penumpukan cecair yang berlebihan yang dapat memberi tekanan yang tidak semestinya pada jantung.
Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan. Bagi bayi yang memerlukan pembedahan, prosedur yang agak biasa, yang disebut pembedahan ligasi PDA, dapat dilakukan. Sebilangan besar tidak memerlukan pembedahan jantung terbuka tetapi sebaliknya menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri atau urat femoral untuk menutup bukaan dari jarak jauh.