Kandungan
- Apa itu Pembedahan Hammertoe?
- Tujuan Pembedahan Hammertoe
- Bagaimana untuk menyediakan
- Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
- Pemulihan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan hammertoe setelah langkah-langkah yang lebih konservatif gagal, termasuk memakai kasut yang lebih lapang, lebih selesa atau mencuba serpihan dan pembalut di kaunter.
Apa itu Pembedahan Hammertoe?
Operasi rawat jalan yang dijadualkan ini dilakukan untuk meluruskan sendi jari kaki apabila tersekat pada posisi lentur dan menyebabkan rasa sakit, kerengsaan, atau luka. Kes hammertoe yang teruk boleh dirawat dengan pembedahan pada orang dewasa dan anak-anak.
Pakar bedah anda mungkin memilih untuk menggunakan satu atau lebih teknik pembedahan, bergantung pada kes dan tahap kecacatan khusus anda. Kemungkinan merangkumi:
- Gabungan: Ini adalah prosedur pembedahan yang paling biasa untuk hammertoes. Kedua-dua hujung tulang pada sendi tetap dipotong. Pin, atau K-wayar, dimasukkan sementara untuk menjaga jari kaki lurus; setelah sekering hujungnya, pin dikeluarkan. Teknik yang lebih baru melibatkan batang atau skru yang ditanam secara kekal.
- Pemindahan Tendon: Ini melibatkan mengubah arah tendon dari bahagian bawah jari kaki ke atas untuk membantunya meluruskan.
- Reseksi sendi: Hujung tulang pada sendi tetap dikeluarkan dan pin diletakkan sementara untuk memastikan jari kaki lurus.
Walaupun pembedahan mungkin melibatkan lebih dari satu jari kaki, anda mungkin akan menjalani pembedahan hanya dengan satu kaki pada satu masa.
Pembedahan bunion kadang-kadang boleh dilakukan pada masa yang sama dengan pembedahan hammertoe. Bunion boleh menyebabkan hammertoe jika ibu jari kaki memberi tekanan pada jari kaki kedua dari masa ke masa.
Kontraindikasi
Sekiranya anda mempunyai kes hammertoe yang fleksibel atau kecil, pakar bedah anda mungkin mencadangkan prosedur yang kurang invasif. Ini mungkin termasuk tenotomi, yang memotong tendon daripada tulang untuk meluruskan jari kaki.
Doktor anda juga mungkin mencadangkan alternatif untuk pembedahan hammertoe jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang meningkatkan risiko prosedur, termasuk jangkitan, peredaran darah yang lemah, atau keadaan perubatan yang tidak terkawal.
Risiko Berpotensi
Komplikasi khusus untuk pembedahan hammertoe adalah kecil, tetapi mungkin termasuk:
- Kemungkinan berulang
- Rasa "tidak stabil" di kawasan jari kaki dari pemotongan ligamen dan tendon
Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang risiko yang mungkin berlaku untuk kes anda sebelum menjalani pembedahan.
Tujuan Pembedahan Hammertoe
Hammertoe menyebabkan jari kaki membengkok ke atas di tengah, yang dapat merengsakan hujung jari kaki yang menekan ke tanah dan menyebabkan bahagian yang terangkat menggosok kasut anda.
Pembedahan hammertoe biasanya dilakukan dalam kes yang teruk dengan tujuan membantu meluruskan jari kaki dan mengurangkan kesakitan yang berkaitan.
Sebilangan besar kes hammertoe adalah dari memakai kasut bertumit tinggi atau bertumit tinggi yang menyebabkan tekanan pada jari kaki anda dalam jangka masa yang panjang.Pekanan ini boleh menyebabkan jari kaki dipaksa ke posisi bengkok. Lama kelamaan, otot jari kaki anda menjadi lemah dan mungkin tidak dapat diluruskan.
Beberapa keadaan perubatan boleh membuat anda lebih cenderung terkena hammertoe. Rheumatoid arthritis boleh menyebabkan kerosakan progresif pada sendi kaki, menjadikannya tidak stabil dan menyebabkan kecacatan hammertoe. Kerosakan saraf kronik akibat diabetes dan ketidakseimbangan otot akibat strok atau kecederaan saraf tunjang boleh menyebabkan mekanik kaki yang lemah sehingga menyebabkan hammertoe.
Tetapi sebelum pembedahan dipertimbangkan, doktor anda mungkin akan mencuba rawatan konservatif untuk melihat apakah rawatan tersebut dapat memberikan kelegaan yang mencukupi. Ini akan memberi tumpuan kepada gejala, membantu meregangkan atau membuat jari kaki lebih selesa dan mungkin termasuk:
- Memakai kasut yang mempunyai banyak ruang di sekitar jari kaki (kotak jari kaki hendaklah lebih kurang ½ inci lebih panjang daripada jari kaki terpanjang anda)
- Latihan untuk membantu meregangkan dan menguatkan otot-otot jari kaki
- Bantalan, bantal, atau tali over-the-counter untuk menolong bantal atau meluruskan jari kaki
Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan yang berkontribusi, doktor anda mungkin berusaha merawatnya terlebih dahulu sebelum mempertimbangkan pembedahan hammertoe.
8 Pelurus Pelurus Kaki Terbaik 2020Sekiranya ini terbukti tidak berkesan dan anda masih mengalami kesakitan atau masalah yang kerap semasa memakai kasut, pembedahan hammertoe mungkin disyorkan untuk meluruskan jari kaki bergantung pada kelenturan atau tahap kekakuannya.
Sebelum menjadualkan pembedahan, pakar bedah anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan perhatikan sama ada jari kaki anda kaku atau boleh diregangkan secara manual.
Beberapa sinar-X mungkin diperintahkan untuk menilai tulang dan sendi anda. Ujian makmal boleh diperintahkan untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan, terutamanya jika anda berisiko mengalami keadaan kesihatan yang kronik. Ini termasuk kerja darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC), dan elektrokardiogram (EKG) untuk memeriksa keadaan jantung anda.
Anda juga mungkin memerlukan izin dari penyedia penjagaan primer anda atau pakar seperti pakar kardiologi anda sebelum anda dapat menjalani pembedahan.
Bagaimana untuk menyediakan
Semasa pertemuan pra operasi dengan pakar bedah, anda berpeluang mengemukakan soalan mengenai prosedurnya. Itu mungkin merangkumi rancangan pembedahan dan apa yang diharapkan selepas pemulihan. Anda mungkin akan membincangkan jenis anestesia yang akan digunakan, sama ada anestesia umum atau blok saraf untuk membuat kaki mati rasa ketika sedang dikendalikan.
Pakar bedah anda mungkin mencadangkan pertemuan dengan ahli terapi fizikal sebelum pembedahan juga. Pada minggu-minggu selepas pembedahan, anda akan menggunakan alat bantu, seperti kruk atau alat pejalan kaki, untuk menjaga berat badan dari kaki semasa anda sembuh. Ahli terapi fizikal dapat membantu mengajar anda cara menggunakan alat sedemikian sebelum pembedahan.
Mereka juga boleh memberi anda latihan sebelum melakukan prosedur yang dapat meningkatkan keseimbangan dan kekuatan di kaki anda yang bertentangan; ini dapat menjadikan pergerakan selepas pembedahan lebih mudah. Ahli terapi fizikal juga boleh memberi anda nasihat selepas pembedahan untuk latihan kaki untuk membantu anda pulih.
Lokasi
Pembedahan anda kemungkinan akan dilakukan di hospital atau pusat pembedahan. Sebagai sebahagian daripada persediaan anda, buatlah persiapan bagi seseorang untuk membawa anda pulang dari pembedahan.
Apa yang hendak dipakai
Pakai pakaian yang longgar dan selesa ke hospital atau pusat pembedahan. Anda akan diminta untuk bertukar menjadi gaun hospital sebelum prosedur.
Pastikan membawa kasut yang selesa dan tidak tergelincir untuk kaki yang tidak terjejas selepas pembedahan. Selepas pembedahan, anda tidak akan dapat memakai kasut biasa di kaki yang dikendalikan; but khas akan diberikan kepada anda.
Makanan dan minuman
Sekiranya anda mengalami anestesia umum, anda akan dinasihatkan untuk berhenti makan dan minum selepas tengah malam pada hari pembedahan anda sehingga perut anda kosong. Periksa dengan pakar bedah anda untuk mendapatkan cadangan lebih lanjut.
Ubat-ubatan
Tinjau ubat semasa anda dengan doktor atau pakar anestesi sebelum pembedahan. Mereka mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat yang dapat meningkatkan pendarahan, seperti aspirin, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), dan makanan tambahan seperti minyak ikan dan St. John's Wort.
Untuk mengelakkan komplikasi, beritahu doktor anda tentang semua resep dan ubat-ubatan bebas yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan, vitamin, makanan tambahan, dan ubat-ubatan herba.
Apa yang perlu dibawa
Pada hari pembedahan, anda harus merancang untuk membawa sebarang dokumen, kad insurans, lesen memandu, dan keputusan ujian pra-pembedahan anda sekiranya ia dilakukan di lokasi yang berbeza daripada pembedahan anda.
Sekiranya doktor anda mencadangkan sebarang alat bantu, seperti alat pejalan kaki atau tongkat, pastikan anda juga membawanya. Sekiranya anda belum memilikinya sebelum pembedahan, anda akan menerimanya di hospital apabila anda sudah bersedia untuk pulang.
Perubahan Gaya Hidup Pra-Op
Untuk mengurangkan risiko komplikasi, berbincanglah dengan doktor anda mengenai berhenti merokok sebelum menjalani pembedahan. Nikotin melambatkan aliran darah, yang dapat meningkatkan peluang pembekuan darah, masalah penyembuhan, dan jangkitan setelah operasi.
Anda mungkin juga ingin membuat penyesuaian di rumah anda sebelum pembedahan. Contohnya, memindahkan tempat tidur anda dari tingkat dua ke tingkat pertama sehingga anda tidak perlu menaiki tangga semasa anda sembuh.
Anda perlu merancang untuk meluangkan masa bekerja selepas pembedahan. Bergantung pada pekerjaan anda - sama ada tidak aktif atau memerlukan anda untuk terus berdiri - ini boleh berlangsung satu hingga enam minggu. Bercakap dengan pakar bedah anda mengenai berapa lama anda harus membuat persiapan untuk tidak bekerja.
Anda juga mungkin ingin membuat persiapan untuk seseorang yang membantu anda dengan kerja-kerja rumah dan penjagaan anak atau haiwan kesayangan semasa anda pulih. Oleh kerana memerlukan masa kira-kira enam minggu untuk pulih sepenuhnya, anda pasti ingin memastikan anda dapat menjauhkan kaki sepanjang masa itu sebanyak mungkin.
Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
Pada hari pembedahan, jururawat pra-pembedahan atau pembantu doktor anda akan bertemu dengan anda. Mereka akan menyemak sebarang catatan mengenai kes anda, melakukan ujian fizikal, dan membersihkan kawasan sayatan. Anda mungkin akan bertemu dengan pasukan pembedahan, yang merangkumi pakar bedah, jururawat pembedahan, dan pembantu doktor.
Semasa Pembedahan
Anestesia umum diberikan melalui topeng pernafasan atau garis intravena (IV) di lengan anda. Setelah anda tidur, pakar anestesiologi boleh memasukkan saluran pernafasan di saluran angin anda untuk melindungi paru-paru anda semasa pembedahan. Sekiranya anda mendapat blok saraf, pakar bedah akan menyuntik ubat untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan ini.
Langkah-langkah prosedur akan berbeza-beza bergantung pada apakah hammertoe anda fleksibel atau tetap.
- Hammertoe fleksibel: Pembedahan untuk keadaan ini mungkin melibatkan pemindahan tendon dari bahagian bawah jari kaki ke atas untuk membantu meluruskan sendi. Pakar bedah membuat sayatan di kedua tempat. Salah satu daripada dua tendon di bahagian bawah kemudian dipindahkan dan dilekatkan.
- Memperbaiki hammertoe: Sekiranya hammertoe anda kaku, pakar bedah anda boleh mengeluarkan sendi kaku dengan membuat sayatan di bahagian atas jari kaki dan melepaskan hujung tulang pada sendi. Sendi dipegang lurus sementara dengan pin. Pilihan lain adalah gabungan. Pakar bedah memotong ligamen dan tendon serta hujung tulang pada sendi. Biasanya, wayar K digunakan untuk menjaga tulang bersatu sehingga hujungnya sembuh. Dalam prosedur yang lebih baru, batang dan skru yang tidak perlu dilepas ditanamkan di jari kaki agar tetap dalam posisi stabil.
Pakar bedah anda akan menutup sayatan dengan jahitan, yang akan dikeluarkan kira-kira dua minggu selepas pembedahan. Kaki anda akan dibalut setelah pembedahan selesai.
Prosedur ini mesti berlangsung kurang dari satu jam.
Selepas Pembedahan
Pembedahan hammertoe adalah prosedur pesakit luar, jadi anda biasanya boleh pulang pada hari yang sama dengan pembedahan.
Hospital dan pusat pembedahan mungkin berbeza mengikut polisi pembuangan. Secara amnya, anda mungkin dapat pergi apabila anda dapat berdiri dan berjalan dengan selamat dengan bantuan, makan dan minum tanpa loya, dan buang air kecil tanpa masalah.
Anda akan diberi kasut pembedahan atau but untuk dipakai di rumah. Untuk kesakitan, pakar bedah anda mungkin mencadangkan ubat berlebihan seperti Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), atau Tylenol (acetaminophen).
Pemulihan
Pemulihan biasanya memerlukan masa sekitar enam minggu untuk kebanyakan orang bergantung pada apa yang dilakukan oleh pembedahan anda. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kaki kanan, anda mungkin tidak dapat memandu selama beberapa minggu selepas pembedahan.
Anda akan mempunyai pembalut di kaki anda yang akan diganti di pejabat pakar bedah kira-kira dua hingga empat minggu selepas pembedahan. Jahitan biasanya dikeluarkan dua hingga tiga minggu selepas pembedahan. Pin boleh dikeluarkan dalam tiga hingga empat minggu juga.
Penyembuhan
Anda mungkin diberi kasut pembedahan dengan kaku dengan jari kaki terbuka untuk dipakai selama kira-kira empat minggu selepas pembedahan. Selepas waktu itu, doktor anda mungkin mencadangkan memakai kasut yang lebar dan dalam sehingga enam minggu.
Semasa berehat, cuba angkat kaki anda pada tahap jantung anda dengan menggunakan bantal di bawahnya selama beberapa minggu pertama selepas pembedahan. Anda juga mungkin memerlukan kruk atau berjalan kaki bergantung pada seberapa baik anda boleh berjalan.
Pastikan pembalut anda bersih dan kering. Selepas jahitan anda dikeluarkan, doktor anda mungkin akan memberi anda pembalut lain untuk dipakai selama dua hingga empat minggu.
Ikuti arahan pakar bedah anda untuk kapan anda boleh mula mencuci kawasan tersebut. Walaupun anda mempunyai pembalut, anda harus mandi span atau menutup kaki anda dengan beg plastik ketika mandi, memastikan air tidak dapat masuk ke dalam beg.
Pakar bedah anda mungkin mencadangkan latihan selepas pembedahan untuk membantu kelenturan jari kaki anda. Ikuti arahan pakar bedah atau ahli terapi fizikal anda mengenai latihan apa yang harus dilakukan dan cara mengelakkan kecederaan.
Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan, doktor anda mungkin mencadangkan untuk terus mengambil ubat penahan sakit di kaunter.
Hubungi doktor anda jika anda mengalami kesakitan yang tidak hilang, pendarahan, atau peningkatan bengkak, kemerahan, atau keputihan di sekitar luka.
Penjagaan Jangka Panjang
Oleh kerana hammertoe mungkin disebabkan oleh kasut yang tidak sesuai dengan baik, pastikan memakai kasut yang selesa dan mempunyai banyak ruang di kawasan jari kaki ke depan.
Elakkan memakai kasut yang ketat atau kasut tumit tinggi. Tanya doktor anda mengenai latihan yang boleh anda lakukan untuk membantu meningkatkan mobiliti anda dan mencegah berulang.
Pembedahan Masa Depan yang Mungkin
Pembedahan hammertoe biasanya berjaya dalam sekitar 80% hingga 90% kes. Kira-kira 5% hingga 10% pesakit mungkin mengalami hammertoe lagi, tetapi kes tersebut mungkin tidak sama pada sendi atau jari kaki.
Kurang dari 5% orang mungkin mempunyai alat fiksasi yang menjadi longgar atau menyakitkan dan perlu diperbetulkan.
Sekiranya pembedahan diperlukan sekali lagi, prosedur yang sama dapat diulang atau doktor anda mungkin memutuskan pembedahan yang lain, bergantung pada keadaan anda. Contohnya, jika anda melakukan pemindahan tendon, mereka mungkin akan memutuskan prosedur peleburan pada waktu berikutnya.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan hammertoe mungkin menjadi pilihan jika hammertoe anda menyakitkan atau sukar berjalan. Bagi banyak orang, penyakit ini dapat berjaya menangani kes serius apabila rawatan konservatif lain gagal. Ada kemungkinan keadaannya boleh kembali, jadi tanyakan kepada doktor anda tentang apakah anda mungkin memerlukan pembedahan lain pada masa akan datang. Mereka dapat membantu anda menentukan sama ada pembedahan hammertoe adalah rawatan terbaik untuk anda.