Kandungan
Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, atau pekak secara tiba-tiba, adalah seperti apa: kehilangan atau sebahagian kehilangan keupayaan untuk mendengar dalam waktu yang sangat singkat. Ia mungkin berlaku sekaligus atau secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari.Selalunya, ia hanya mempengaruhi satu telinga (tuli unilateral), tetapi kira-kira 2% masa itu bersifat dua hala (mempengaruhi kedua telinga).Secara klinikal dikenali sebagai "kehilangan pendengaran sensorineural tiba-tiba (yang bermaksud telinga dalam)" atau SSNHL, keadaan ini memberi kesan kepada kira-kira 0.1% orang di Amerika Syarikat setiap tahun, kebanyakan mereka yang berusia lebih dari 40 tahun. Kehilangan pendengaran sensorineural tiba-tiba mungkin disebabkan oleh kecederaan, penyakit , atau masalah dengan struktur telinga. Ia memerlukan perhatian segera untuk mengenal pasti penyebabnya dan mencegah pekak jangka panjang.
Apa yang menyebabkan kehilangan pendengaran?Gejala
Bagi kebanyakan orang, gejala pertama kehilangan pendengaran secara tiba-tiba adalah "pop" yang diikuti dengan sensasi tidak dapat mendengar. Sering ada rasa kenyang di telinga yang terkena. Dalam kes lain, tidak ada amaran seperti itu: Orang itu pertama kali menyedari masalah ketika mereka bangun dari tidur.
SSNHL boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran total, ketidakupayaan untuk mendengar frekuensi rendah atau tinggi, atau kesukaran memahami apa yang orang katakan. Hingga 90% orang dengan kehilangan pendengaran secara tiba-tiba di satu telinga atau kedua telinga menderita tinnitus, atau berdering di telinga.
Kerana peranan telinga dalam keseimbangan, pekak tiba-tiba mungkin disertai oleh gangguan vestibular-masalah yang berkaitan dengan telinga dalam yang mempengaruhi koordinasi atau pergerakan. Ini termasuk:
- Vertigo atau pening
- Kehilangan keseimbangan
- Mabuk
- Loya
Punca dan Faktor Risiko
Sebanyak 90% kes kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba adalah idiopatik, yang bermaksud tidak ada sebab yang jelas. Jangkitan dianggap sebagai penyebab yang paling biasa dikenal pasti (13% kes).
Selain jangkitan, SSNHL mungkin disebabkan oleh penyakit autoimun, trauma, gangguan pembuluh darah, neoplasma (tumor atau pertumbuhan lain), penyakit metabolik, reaksi terhadap ubat-ubatan, masalah telinga, atau gangguan neurologi.
| Keadaan Yang Boleh Menyebabkan Pekak Tiba-tiba | |
|---|---|
| Penyakit autoimun | -Penyakit Behcet Sindrom -Cogan -Lupus -Penyakit telinga dalaman autoimun yang lain |
| Jangkitan | -Meningitis -HIV -Penyakit Lyme -Kamas -Sifilis -Toxoplasmosis (jangkitan parasit biasa) |
| Gangguan vaskular | -Pintas jantung -Lenturan -Penyakit sel sabit |
| Neoplasma | -Tumor vestibular -Tumor otak |
| Keadaan neurologi | -Migrain -Sklerosis berbilang |
| Penyakit telinga / kecelaruan | -Penyakit Meneere (penyakit telinga dalam) -Otosklerosis (pertumbuhan tulang yang tidak normal di telinga tengah) - Saluran telinga yang diperbesar |
| Trauma | -Gegaran -Prosedur / pembedahan pergigian -Koyak tisu antara tengah / bahagian dalam telinga -Barotrauma (disebabkan oleh perubahan tekanan udara seperti ketika terbang) -Peretakan tengkorak |
| Penyakit metabolik | -Diabetes mellitus -Hipotiroidisme |
Kehilangan pendengaran juga boleh menjadi kesan sampingan dari beberapa ubat, termasuk: antibiotik seperti Garamycin (gentamicin), yang digunakan untuk merawat beberapa jenis jangkitan bakteria; Lasix (furosemide) diuretik yang merawat penahan air dan pembengkakan; ubat kemoterapi; anti-radang bukan steroid; dan salisilat (terdapat dalam ubat penahan sakit).
Diagnosis
Sekiranya anda mengalami kehilangan pendengaran secara tiba-tiba, doktor anda akan membuat sejarah perubatan terlebih dahulu dan bertanya mengenai gejala anda. Mereka kemudian akan melihat ke dalam telinga yang terkena untuk memeriksa halangan, keradangan, cecair, atau penumpukan lilin.
Seterusnya anda mungkin akan menjalani ujian pendengaran umum di mana doktor boleh menutup telinga anda satu demi satu dan meminta anda mengulangi kata-kata yang dibisikkan. Mereka juga mungkin menggunakan garpu tala di dekat telinga anda untuk melihat apakah anda dapat mengesan nada yang dikeluarkannya.
Sekiranya ujian ini menunjukkan kehilangan pendengaran, anda mungkin akan dirujuk sebagai pakar audiologi (doktor yang pakar dalam masalah pendengaran) untuk ujian selanjutnya:
- Tindak balas batang otak pendengaran (ABR): Elektrod akan diletakkan di sekitar kepala anda untuk mengukur aktiviti otak semasa anda berehat atau tidur.
- Pelepasan otoacoustic (OAE): Probe kecil diletakkan di telinga anda untuk mengukur bagaimana koklea berfungsi.
- Ujian Nada Murni: Anda akan memakai fon kepala yang kedengaran dalam pelbagai volume, nada, atau frekuensi dimainkan dan diminta untuk mengenal pasti kapan dan jika anda mendengarnya.
Ujian ini membantu menentukan seberapa kuat suara yang diperlukan sebelum anda dapat mendengarnya. Bunyi diukur dalam desibel (dB). Anda akan didiagnosis dengan SSNHL jika anda tidak dapat mendengar bunyi di bawah 30dB.
Anda mungkin perlu menjalani ujian tambahan untuk menentukan punca kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba, bergantung kepada sejarah perubatan anda dan gejala lain. Imbasan pencitraan resonans magnetik (MRI), misalnya, mungkin dipesan jika ada alasan untuk mengesyaki tumor. Ujian darah dapat membantu mengesahkan atau mengesampingkan jangkitan, gangguan metabolik, atau penyakit autoimun.
SSNHL jarang berlaku pada bayi dan anak kecil, tetapi jika anda mengesyaki anak anda mengalami masalah pendengaran, dapatkan rawatan segera. Kehilangan pendengaran boleh membawa kesan pertuturan, bahasa, dan perkembangan kognitif yang ketara.
Rawatan
Pada 45% hingga 65% orang dengan SSNHL idiopatik, pendengaran kembali dalam beberapa hari tanpa rawatan.
Apabila diperlukan, rawatan pertama adalah kortikosteroid, yang mengurangkan keradangan dan pembengkakan di telinga dalam. Biasanya, kursus steroid oral seperti prednisone atau methylprednisolone ditetapkan.
Kajian menunjukkan bahawa menyuntik steroid terus ke telinga tengah juga merupakan kaedah yang berkesan untuk merawat SSNHL. Suntikan intratympanik ini lebih disukai jika anda bimbang tentang kesan sampingan yang berkaitan dengan kortikosteroid oral seperti hipertensi, gastritis, atau gangguan tidur.
Sekiranya SSNHL idiopatik tidak bertambah baik dengan steroid sahaja, doktor juga boleh mengesyorkan terapi oksigenasi hiperbarik (HBO). Dengan rawatan ini, anda mungkin ditempatkan di ruang hiperbarik dan dirawat dengan tekanan udara, dibuat untuk menghirup oksigen 100% melalui topeng, dan menjalani sesi penyahmampatan. Menurut penyelidikan, HBO dapat berfungsi dengan cara mengurangkan keradangan atau kerana mereka menyokong fungsi struktur koklea dan telinga yang sihat, yang memerlukan bekalan oksigen yang tinggi.
Sekiranya kehilangan pendengaran anda dikaitkan dengan jangkitan, anda akan diberi antibiotik. Sekiranya SSNHLis berkaitan dengan penyakit autoimun, anda mungkin diberikan ubat imunosupresan untuk menguruskan gejala anda.
Apabila SSNHL berkaitan dengan reaksi terhadap ubat, doktor mungkin akan meminta anda menukar ubat yang lain.
Mengatasi
Sekiranya pendengaran tidak kembali dalam dua hingga tiga bulan, pekak kemungkinan akan kekal. Dalam keadaan seperti itu, peranti sokongan mungkin bermanfaat. Alat bantu dengar hari ini menawarkan pelbagai pilihan untuk memperkuatkan suara atau merangsang telinga dalam.
Sebilangan orang dengan pendengaran yang teruk adalah calon implan koklea, alat yang menggantikan tiga tulang kecil telinga tengah untuk membolehkan orang pekak dan sukar mendengar.
Teknologi moden juga menjadikannya lebih mudah untuk menyesuaikan diri dengan gangguan pendengaran secara tiba-tiba. Kapsyen pada filem, televisyen, dan juga video YouTube membolehkan anda membaca perkataan yang mungkin anda terlepas. Peranti teletypewriting khas yang menyediakan komunikasi teks melalui talian telefon (TTY) telah wujud selama beberapa dekad untuk membantu orang pekak dan pendengaran berkomunikasi melalui telefon. Walau bagaimanapun, menghantar teks dan e-mel telah mengurangkan keperluan TTY. Pawagam sering dilengkapi dengan kapsyen mudah alih sehingga anda dapat mengikuti dialog blockbuster terkini.
Penyelidikan menunjukkan bahawa kumpulan sokongan rakan sebaya selalunya merupakan cara penting untuk menguruskan tekanan dan menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan pendengaran. Bercakap dengan doktor anda mengenai kumpulan tempatan dan bersikap terbuka mengenai kesedihan atau kemurungan sehingga anda boleh mendapatkan bantuan dan mengelakkan perasaan tersebut mempengaruhi kualiti hidup anda.
Satu Perkataan dari Verywell
Sudah tentu, alat sokongan mempunyai batasan dan tidak biasa merasakan rasa sedih berikutan kehilangan pendengaran. Belajar menavigasi dunia dengan pendengaran yang berkurang, tidak dapat menikmati muzik atau percakapan sehari-hari dengan cara yang sama seperti sebelumnya, dan ketidakselesaan berterusan kerana tinnitus yang berlarutan dapat sangat mengecewakan.
Dipercayai bahawa banyak kes kehilangan pendengaran sensorineural secara tiba-tiba sebenarnya tidak dapat didiagnosis kerana orang menolak masalah pendengaran hanya sebagai "semakin tua," penumpukan lilin telinga, atau masalah lain yang mereka fikir akan hilang sendiri atau tidak dapat ditolong . Sebenarnya, kehilangan pendengaran harus dinilai secepat mungkin. Mendapatkan campur tangan tepat pada masanya dapat membantu anda mencegah masalah jangka panjang atau, mungkin, mendedahkan keadaan perubatan yang serius. Bertindak segera bukan sahaja dapat meningkatkan pendengaran anda, tetapi juga dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan anda.