Kandungan
Diverticulitis adalah penyakit yang boleh menyerang secara tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa hari, menyebabkan sakit perut bawah, kembung, kekejangan, mual, dan najis berdarah. Rawatan mungkin melibatkan rehat dan diet cair untuk menghilangkan tekanan dari usus anda. Antibiotik juga dapat diresepkan, terutama jika ada demam, menggigil, atau gejala yang berterusan atau memburuk. Kes yang teruk mungkin memerlukan rawatan di hospital dan pembedahan.Sekiranya anda menderita diverticulitis yang teruk atau berulang, adalah penting untuk mendapatkan rawatan daripada ahli gastroenterologi atau pakar bedah am yang diperakui oleh dewan supaya dia dapat mengesahkan diagnosis diverticulitis dan memastikan bahawa penyakit lain telah dikesampingkan. Bersama-sama, anda boleh membina rancangan rawatan komprehensif yang mungkin merangkumi ubat-ubatan, perubahan diet, dan makanan tambahan untuk membantu pencernaan anda.
Cara hidup
Diverticulitis sering menyerang tanpa sebab yang jelas. Walaupun diet rendah serat dianggap sebagai faktor risiko kuat untuk gangguan tersebut, tidak ada diet khusus yang terbukti efektif dalam mencegah serangan dan tidak ada makanan khusus yang diketahui dapat memicu serangan.
Langkah pertama untuk merawat diverticulitis adalah berehat pada saluran pencernaan anda. Ini termasuk mengehadkan apa yang anda makan dan, dalam beberapa kes, mengelakkan semua makanan padat sehingga gejala hilang sepenuhnya.
Semasa Serangan
Sekiranya gejala anda tidak rumit tanpa demam atau pendarahan, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda mengambil cuti selama beberapa hari dan mematuhi diet cair yang ketat. Oleh kerana serangan akut boleh berlangsung selama beberapa hari, anda perlu menjaga pemakanan yang betul dengan meningkatkan diet anda dengan suplemen harian atau goncang pemakanan tanpa serat, seperti Ensure Plus.
Makanan lain yang boleh diterima termasuk:
- Kuahnya
- Jus buah tanpa pulpa
- Popsicles (tanpa sepotong buah atau pulpa buah)
- Minuman sukan
- Gelatin
- Air
- Teh atau kopi tanpa krim
Selama ini, anda juga perlu sentiasa terhidrasi dengan baik, terutamanya jika anda mengalami cirit-birit.
Walaupun minuman sukan boleh berguna untuk menggantikan elektrolit yang hilang, jangan sekali-kali menggunakannya sebagai sumber hidrasi tunggal kerana kandungan gula yang tinggi boleh memburukkan lagi cirit-birit.
Semasa Pemulihan
Apabila anda mula merasa lebih baik, anda boleh mulai memasukkan makanan rendah serat ke dalam makanan anda. Walaupun diet rendah serat dianggap sebagai penyumbang diverticulitis, makan makanan berserat tinggi kerana anda berusaha untuk pulih dapat menegangkan usus anda. Tujuan diet serat terhad adalah untuk mengurangkan jumlah makanan yang tidak dicerna yang melewati usus sehingga anda membuat najis dalam jumlah yang lebih kecil.
Makanan yang boleh diterima termasuk:
- Unggas, ikan, dan telur
- Sayuran dalam tin atau dimasak, dikupas
- Buah tin atau dimasak, dikupas
- Roti putih halus
- Jus sayur tanpa pulpa
- Bijirin rendah serat
- Susu, yogurt, dan keju
- Nasi putih dan pasta biasa
Selepas Pemulihan
Sebaik sahaja anda kembali bangkit, anda boleh mula menambahkan serat secara beransur-ansur ke dalam diet anda sehingga pengambilan harian anda antara 20 dan 30 gram. Walaupun penyelidikan sebahagian besarnya dibahaskan mengenai apakah diet serat tinggi dapat mencegah timbulnya kemalangan di masa depan, adalah mustahak untuk mencapai tujuan ini jika hanya untuk menormalkan pergerakan usus anda dan mengelakkan sembelit.
Idea sumber serat makanan termasuk:
- Kacang dan lentil
- Nasi perang, barli, dan quinoa
- Buah-buahan dan sayur-sayuran
- Kacang dan biji
- Roti gandum, bijirin, dan pasta
Walaupun kacang-kacangan, jagung, dan popcorn pernah dianggap terlarang bagi penderita diverticulitis, penyelidikan dari University of Washington School of Medicine menyimpulkan bahawa mereka bukan sahaja dapat diterima tetapi dapat membantu meningkatkan kesihatan kolon jangka panjang.
Preskripsi
Antibiotik biasanya digunakan untuk mengobati diverticulitis pada semua peringkat penyakit, dan itu mungkin satu kesalahan. Menurut tinjauan Cochrane pada tahun 2012, penggunaan antibiotik untuk mengubati divertikulitis yang tidak rumit tidak dapat meningkatkan hasil, keparahan, jangka waktu, atau frekuensi serangan dibandingkan dengan tidak menggunakan antibiotik.
Antibiotik sesuai, walaupun pada orang dengan gejala yang berterusan atau memburuk (termasuk demam tinggi dan menggigil) dan mereka yang mengalami komplikasi seperti penyumbatan usus atau pendarahan rektum.
Untuk diverticulitis ringan hingga sederhana, doktor biasanya akan menetapkan antibiotik spektrum luas yang dapat merawat pelbagai jenis bakteria. Sekiranya gejala teruk, ujian darah dapat digunakan untuk mengenal pasti ketegangan bakteria tertentu sehingga antibiotik yang disasarkan dapat dipilih.
Bergantung pada jenis dan keparahan gejala yang anda alami, antibiotik boleh diberikan secara lisan (melalui mulut) atau, dalam kes di mana pesakit dimasukkan ke hospital, secara intravena (ke dalam vena). Pilihan termasuk metronidazole dan lain-lain.
Panduan Perbincangan Doktor Diverticulitis
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pembedahan
Dari semua orang yang menghidap divertikulosis, hanya sekitar 1% yang memerlukan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan termasuk:
- Episod teruk berulang
- Abses (poket nanah terkurung di lapisan usus)
- Fistula (hubungan yang tidak normal antara usus dan pundi kencing, usus kecil, atau vagina)
- Perforasi usus dengan peritonitis (keradangan rongga perut yang berpotensi mengancam nyawa)
Pembedahan diverticulitis melibatkan reseksi usus (pembuangan sebahagian usus anda) yang dilakukan di bawah anestesia umum.
Bergantung pada keparahan komplikasi, pembedahan boleh dilakukan secara laparoskopi (dikenali sebagai pembedahan "lubang kunci") atau memerlukan pembedahan terbuka, di mana sayatan dibuat di perut. Dari kedua-duanya, pembedahan laparoskopi dikaitkan dengan penginapan hospital yang lebih pendek dan komplikasi selepas pembedahan yang lebih sedikit.
Pilihan pembedahan merangkumi:
- Reseksi usus dengan anastomosis, di mana bahagian usus yang sakit dikeluarkan dan hujungnya dijahit bersama
- Reseksi usus dengan kolostomi, di mana hujung kolon yang sihat dialihkan dari rektum ke lubang buatan di perut anda
Pembedahan elektif dapat dijadualkan tidak kurang dari lapan minggu setelah serangan akut. Pembedahan kecemasan akibat pecah usus berisiko antara 12% dan 25% risiko kematian, menurut penyelidikan dari Sekolah Perubatan Universiti Yale.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Salah satu penyumbang umum pembentukan diverticula adalah sembelit. Sekiranya anda mengalami sembelit kronik, tekanan berterusan di usus boleh menyebabkan bintik-bintik lemah tiba-tiba "keluar" dan membentuk poket kekal. Ini adalah kawasan yang paling rentan terhadap jangkitan dan keradangan.
Untuk mencegah atau merawat sembelit, doktor kadang-kadang akan mengesyorkan sekam psyllium, sejenis serat yang berasal dari sekam biji Oatato Plantago Psyllium mengandungi serat dan lendir yang tidak dapat dicerna, bahan licin yang melapisi usus besar dan meningkatkan pengecutan usus bawah.
Sekam psyllium boleh didapati dalam bentuk serbuk, kapsul, dan wafer. Walaupun makanan tambahan dianggap selamat apabila digunakan seperti yang diarahkan, ia boleh menyebabkan kekejangan gas dan perut. Bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan psyllium atau ubat alternatif lain untuk merawat diverticulitis.