Kandungan
- Bagaimana Diagnosis Autisme Telah Berubah
- Gangguan Spektrum Autisme Debut
- Apakah Spektrum Autisme?
- Apakah Gangguan Perkembangan yang Meluas?
- Apa itu Sindrom Asperger?
- Apa itu Autisme Ringan?
- Apakah Autisme Berfungsi Tinggi?
- Apa itu PDD-NOS?
- Apa itu Autisme yang teruk?
- Apa itu Rett Syndrome?
- Apakah Fenotip Autisme Luas?
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bagaimana Diagnosis Autisme Telah Berubah
Dari tahun 1994 hingga Mei 2013, spektrum autisme diwakili oleh lima diagnosis spektrum autisme dalam versi keempat Manual Diagnostik rasmi. Mereka termasuk sindrom Asperger, gangguan perkembangan yang meluas-tidak dinyatakan lain (PDD-NOS), gangguan autistik, sindrom disintegrasi kanak-kanak, dan sindrom Rett.
Malangnya, diagnosis ini membingungkan. Bukan sahaja sukar untuk ditentukan, tetapi pengamal yang berbeza memilih diagnosis yang berbeza untuk pesakit yang sama. Untuk menjelaskan diagnosis mereka, pengamal (serta guru dan ahli terapi) menggunakan istilah seperti "autisme teruk," "autisme ringan," dan "autisme berfungsi tinggi.
Walau bagaimanapun, syarat-syarat ini bukanlah diagnosis yang benar; mereka hanya keterangan. Dan sementara mereka bertujuan untuk membantu ibu bapa dan guru memahami status anak dengan lebih baik dalam spektrum autisme, setiap pengamal mempunyai idea mereka sendiri tentang rupa "ringan" atau "parah".
Gangguan Spektrum Autisme Debut
Pada tahun 2013, versi Diagnostik Manual kelima diterbitkan. Dalam DSM-5, hanya ada satu "gangguan spektrum autisme."
Setiap orang yang mempunyai diagnosis autisme, tidak kira apa pun gejala-gejalanya, kini mengalami satu diagnosis gangguan spektrum autisme. Tiga tahap autisme, bersama dengan deskriptor seperti "nonverbal" bertujuan untuk membuat diagnosis lebih mudah dan lebih jelas.
Tetapi itu tidak bermakna kita berhenti menggunakan istilah yang lebih tua atau tidak rasmi, beberapa di antaranya agak jelas daripada "tahap gangguan spektrum autisme II." Sebenarnya, malah doktor dan pengamal lain cenderung menggunakan istilah seperti sindrom Asperger semasa menggunakan kod spektrum autisme baru untuk tujuan penagihan.
Selamat datang ke dunia kompleks autisme.
Apakah Spektrum Autisme?
"Spektrum autisme" menerangkan sekumpulan kelewatan dan gangguan perkembangan yang mempengaruhi kemahiran sosial dan komunikasi dan, pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, kemahiran motor dan bahasa.
Ini adalah diagnosis yang luas sehingga dapat merangkumi orang dengan IQ tinggi dan keterbelakangan mental. Orang dengan autisme boleh menjadi cerewet atau pendiam, penyayang atau sejuk, metodis atau tidak teratur.
Sehingga Mei 2013, diagnosis rasmi dalam spektrum autisme termasuk gangguan autistik, gangguan perkembangan yang meresap-tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS), sindrom Asperger, gangguan disintegrasi kanak-kanak, dan sindrom Rett.
Hari ini, hanya ada satu gangguan spektrum autisme, dengan tiga tahap keparahan-tetapi banyak ahli terapi, doktor, ibu bapa, dan organisasi terus menggunakan istilah seperti PDD-NOS dan sindrom Asperger.
Gangguan Tiga Tahap Spektrum AutismeApakah Gangguan Perkembangan yang Meluas?
Gangguan perkembangan yang meluas adalah istilah formal yang, antara tahun 1994 dan 2013, sama persis dengan gangguan spektrum autisme. Sekiranya anak anda didiagnosis sebelum tahun 2013, anda mungkin pernah mendengar istilah ini dari penilai atau doktor, tetapi ia tidak lagi digunakan secara umum.
Perkara utama mengenai gangguan perkembangan yang meluas:
- Istilah gangguan perkembangan yang meluas tidak lagi digunakan secara umum.
- Istilah ini sinonim dengan gangguan spektrum autisme.
- Orang dengan PDD mempunyai pelbagai perbezaan perkembangan yang boleh menjadi ringan atau teruk.
Apa itu Sindrom Asperger?
Sindrom Asperger menggambarkan individu di hujung spektrum autisme yang berfungsi paling tinggi. Istilah-dan diagnosis-dikeluarkan dari manual diagnostik pada tahun 2013, tetapi hampir semua orang dalam komuniti autisme terus menggunakannya kerana kegunaannya dalam menggambarkan sekumpulan orang yang sangat spesifik.
Orang dengan sindrom Asperger pada umumnya mengembangkan bahasa lisan dengan cara yang sama seperti kanak-kanak yang sedang berkembang tetapi mengalami kesukaran dengan komunikasi sosial. Kesukaran ini menjadi lebih jelas apabila mereka semakin tua dan harapan sosial meningkat.
Kerana orang dengan sindrom Asperger sering sangat pintar (tetapi "aneh") gangguan ini kadang-kadang dijuluki "sindrom geek" atau "sindrom profesor kecil."
Perkara utama mengenai sindrom Asperger:
- Sindrom Asperger bukan lagi diagnosis yang sah.
- Sindrom Asperger pernah dan masih sering digunakan untuk menggambarkan orang dengan autisme "berfungsi tinggi".
- Sebilangan besar orang dengan gejala sindrom Asperger mempunyai kecerdasan normal atau di atas normal dengan kemahiran verbal yang kuat dan kesukaran yang signifikan dengan komunikasi sosial.
- Ramai orang dengan sindrom Asperger mempunyai cabaran deria yang ketara.
- Orang yang mempunyai gejala sindrom Asperger kini dianggap mengalami gangguan spektrum autisme tahap 1.
Apa itu Autisme Ringan?
Istilah autisme ringan bukanlah diagnosis rasmi. Ini hanyalah istilah yang lebih deskriptif daripada sindrom Asperger atau autisme. Secara umum, ketika orang menggunakan istilah autisme ringan mereka merujuk kepada individu yang gejalanya sesuai dengan diagnosis spektrum autisme, tetapi yang mempunyai kemahiran lisan yang kuat dan beberapa masalah tingkah laku.
Walau bagaimanapun, individu tersebut mungkin mempunyai masalah yang signifikan dengan komunikasi sosial. Mereka juga mungkin menghadapi masalah mengatasi terlalu banyak input deria (bunyi kuat, lampu terang, dll.).
Perkara utama mengenai autisme ringan:
- Autisme ringan pada dasarnya serupa dengan atau serupa dengan sindrom Asperger.
- Orang dengan autisme ringan mungkin sukar dikenali sehingga mereka berada dalam keadaan tertekan atau menghadapi situasi sosial yang rumit.
- Sebilangan besar orang dengan autisme ringan kini dianggap mengalami gangguan spektrum autisme tahap 1.
Apakah Autisme Berfungsi Tinggi?
Seperti autisme "ringan", autisme berfungsi tinggi (kadang-kadang dipendekkan menjadi HFA) adalah istilah buatan yang semakin sering digunakan. Pada satu ketika (sebelum 2013), istilah itu digunakan untuk membezakan autisme dengan sindrom Asperger.
Perbezaan rasmi yang dilakukan oleh pengamal sebelum tahun 2013 adalah bahawa orang dengan HFA mengalami atau mengalami kelewatan pertuturan sementara orang dengan sindrom Asperger mengalami perkembangan pertuturan yang normal. Sudah tentu, pada masa ini tidak ada sindrom Asperger, menjadikan perbezaan itu diperdebatkan.
Perkara utama mengenai autisme berfungsi tinggi:
- Autisme berfungsi tinggi, seperti autisme ringan, mirip dengan sindrom Asperger dan sekarang akan disebut gangguan spektrum autisme tahap 1.
- Tidak seperti orang yang didiagnosis dengan sindrom Asperger, orang yang menghidap HFA mengembangkan bahasa secara perlahan-lahan atau secara khas.
- Seperti sindrom Asperger dan autisme ringan, HFA adalah kecacatan nyata dan ketara yang boleh membawa kepada cabaran dalam menguruskan situasi sosial, tuntutan sekolah, harapan kerja, atau aktiviti rekreasi.
Apa itu PDD-NOS?
Gangguan perkembangan yang meluas yang tidak dinyatakan lain adalah sebilangan besar kata-kata yang, sehingga tahun 2013, digunakan untuk menggambarkan individu yang tidak sepenuhnya memenuhi kriteria untuk diagnosis spesifik lain tetapi tetap autistik.
Kerana tidak ada cara mudah untuk menentukan gejala PDD-NOS, yang mungkin berkisar dari sangat ringan hingga sangat parah, kategori diagnostik tidak lagi ada, walaupun diagnosis baru, gangguan komunikasi sosial, mungkin menjadi kategori "catchall" yang serupa.
Perkara utama mengenai PDD-NOS:
- Sehingga 2013, PDD-NOS bukan lagi diagnosis yang sah.
- PDD-NOS adalah penanganan gangguan dengan gejala seperti autisme yang tidak memenuhi kriteria autisme sepenuhnya.
- Orang dengan PDD-NOS boleh mengalami gejala ringan atau teruk.
- Orang-orang yang didiagnosis dengan PDD-NOS sebelum DSM-5 sekarang akan mempunyai diagnosis spektrum autisme dan mungkin didiagnosis pada tahap 1, 2, atau 3 bergantung pada keparahan gejala.
Apa itu Autisme yang teruk?
Autisme yang teruk bukanlah diagnosis rasmi; sebaliknya, ini adalah istilah deskriptif bersama dengan autisme mendalam, autisme berfungsi rendah, dan autisme klasik. Orang dengan "autisme yang teruk" sering kurang upaya secara lisan dan intelektual, dan mungkin mempunyai tingkah laku yang sangat mencabar.
Perkara utama mengenai autisme yang teruk:
- Autisme yang teruk biasanya didiagnosis sebagai gangguan spektrum autisme tahap 3.
- Autisme yang teruk sangat mencabar dan mungkin merangkumi pencerobohan dan tingkah laku sukar yang lain.
- Kebanyakan orang dengan autisme yang teruk tidak pernah menggunakan bahasa lisan yang bermakna.
- Sebilangan orang dengan gejala autisme yang teruk mendapat kemampuan untuk berkomunikasi melalui papan tanda, papan gambar, atau cara lain.
Apa itu Rett Syndrome?
Sindrom Rett adalah gangguan genetik yang terutama menyerang kanak-kanak perempuan. Ia adalah satu-satunya gangguan spektrum autisme yang dapat didiagnosis secara perubatan (setakat ini). Sehingga Mei 2013, ia tidak lagi termasuk dalam spektrum autisme.
Kanak-kanak dengan sindrom Rett mengalami gejala yang teruk termasuk cabaran komunikasi sosial autisme. Di samping itu, sindrom Rett dapat merosakkan kemampuan kanak-kanak untuk menggunakan tangan mereka dengan baik.
Perkara utama mengenai sindrom Rett:
- Sindrom Rett bukan lagi sebahagian daripada spektrum autisme.
- Sindrom Rett adalah gangguan genetik yang dapat didiagnosis secara perubatan.
- Sindrom Rett terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak perempuan, dan jarang sekali kanak-kanak lelaki.
- Gejala sindrom Rett merangkumi cabaran komunikasi sosial dan kehilangan penggunaan tangan seseorang dengan sengaja.
Apakah Fenotip Autisme Luas?
Fenotip autisme yang luas merangkumi mereka yang mempunyai sentuhan autisme. Ini kadang-kadang digambarkan mempunyai "gejala bayangan." Gejala sub-klinikal ini boleh merangkumi kecemasan sosial, kegelisahan, pilihan untuk kesamaan dan rutin, dan tahap ketidakselesaan yang luar biasa di sekitar cahaya terang, bunyi kuat, dan "serangan" deria lain.
Gejala ringan seperti itu, yang dapat dikenali tetapi tidak menjejaskan fungsi harian, adalah perkara biasa di kalangan ahli keluarga orang yang mempunyai autisme. Adakah ini benar-benar autisme? Atau hanya jenis keperibadian? Seperti banyak masalah yang berkaitan dengan autisme, ia bergantung pada siapa anda bertanya.
Walau bagaimana pun, sangat berguna bagi orang yang mengalami gejala seperti meminta pertolongan untuk membina kemahiran komunikasi sosial dan mengatasi cabaran deria.
Perkara utama mengenai fenotip autisme yang luas:
- Terdapat fenotip autisme yang luas yang merangkumi orang dengan gejala autisme yang lebih ringan.
- Ramai orang yang mempunyai gejala seperti ini mempunyai anak atau saudara lain pada spektrum autisme.
- Banyak rawatan yang ada untuk autisme boleh membantu orang yang mempunyai simptom yang sama dengan versi yang lebih ringan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun beberapa istilah yang berkaitan dengan autisme bersifat deskriptif, mereka tidak selalu sangat membantu. Ini kerana setiap individu pada spektrum autisme adalah unik. Walaupun anda fikir anda tahu apa maksud istilah, selalu penting untuk mengetahui lebih banyak mengenai kekuatan dan cabaran individu tertentu.