Kandungan
Kesukaran untuk tertidur atau berjaga pada waktu yang tepat mungkin menunjukkan anda menghadapi masalah dengan jam biologi anda yang disebut gangguan irama sirkadian, tetapi apa itu gangguan irama sirkadian? Keadaan biasa ini mungkin termasuk mahu tidur pada waktu yang tidak biasa, corak tidur yang tidak teratur, dan bahkan jet lag atau gangguan tidur shift-kerja. Ketahui bagaimana gangguan ini menyumbang kepada gejala insomnia, mengantuk yang tidak tepat waktu, dan kesan pada fungsi siang hari. Kaji rawatan yang paling berkesan, termasuk terapi cahaya dan melatonin.Ciri dan Gejala
Gangguan irama sirkadian mempunyai ciri umum. Ia berlaku apabila jam biologi dalaman anda tidak selari dengan petunjuk masa luaran seperti kitaran cahaya gelap semula jadi. Akibatnya, keinginan anda untuk tidur mungkin beralih dari waktu malam ketika kebanyakan orang secara semula jadi tidur. Oleh itu, anda mungkin menghadapi masalah insomnia atau mengantuk yang berlebihan pada waktu siang. Ketidakupayaan untuk tidur pada waktu yang diharapkan ditambah dengan mengantuk semasa terjaga boleh menyebabkan kesukaran dengan prestasi kerja dan sekolah. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai perkara ini, tinjau gangguan dan contoh yang diberikan di bawah.
Sindrom Fasa Tidur Tertunda
Disifatkan sebagai burung hantu malam, orang dengan sindrom fasa tidur yang tertunda sering mengalami kesukaran untuk tidur. Insomnia ini boleh menyebabkan keupayaan semula jadi untuk tidur yang hampir pukul 2 hingga 4 pagi. Sangat sukar untuk bangun tidur, sehingga mengantuk pagi. Waktu bangun yang disukai mungkin diperhatikan pada hujung minggu atau cuti dan biasanya dari jam 10 pagi hingga tengah hari. Dianggarkan bahawa sekitar 7% orang adalah burung hantu malam, dan biasanya bermula pada remaja dan dapat bertahan sepanjang hayat. Kira-kira 40% burung hantu malam akan mempunyai sejarah keluarga mengenai gangguan tersebut.
Sindrom Fasa Tidur Lanjutan
Kebalikan dari burung hantu malam, orang dengan sindrom fasa tidur lanjut kadang-kadang digambarkan sebagai lark pagi. Mereka tertidur terlalu awal dan juga bangun terlalu awal. Kenaikan waktu tidur ini biasanya 3 jam lebih awal daripada biasa. Contohnya, seseorang yang terjejas mungkin tertidur pada pukul 7 malam dan bangun pada jam 3 pagi, jauh lebih awal daripada yang diinginkan. Keadaan ini boleh memberi kesan kepada 1% orang dewasa dan boleh dikelirukan dengan penyebab terjadinya kebangkitan awal pagi seperti sleep apnea.
Gangguan Tidur Irama Circadian Tidak Terlatih (Bukan 24)
Bukan 24 jarang berlaku pada orang yang berpandangan, tetapi ia mempengaruhi 50 hingga 73% orang buta. Sekiranya tiada penyegerakan jam dalaman mereka yang berkesan dengan pendedahan cahaya, mereka menjalankan corak siang-malam yang ditentukan secara genetik dan sering berjalan sedikit lama. Contohnya, jam dalaman mungkin berdurasi 24 1/2 jam. Oleh itu, keinginan untuk tidur dan terjaga berlaku 30 minit kemudian setiap hari. Ini mengakibatkan perubahan jadual tidur dengan peningkatan insomnia dan rasa mengantuk di siang hari yang terbentang selama beberapa minggu ketika penyelewengan berterusan.
Irama Tidur-Bangun Tidak Teratur
Walaupun kelaziman yang tepat tidak diketahui, orang dengan gangguan neurologi seperti demensia atau kanak-kanak dengan kecacatan intelektual kemungkinan besar mengalami irama tidur-bangun yang tidak teratur. Ini mungkin bertambah buruk di kalangan mereka yang dilembagakan dengan pendedahan yang tidak mencukupi terhadap corak cahaya siang dan malam yang semula jadi. Ini nampaknya berlaku ketika irama sirkadian merosot atau menjadi tidak terikat dengan pengaruh semula jadi. Tidur menjadi sangat berpecah-belah, selalunya dengan 3 atau lebih tempoh tidur yang berlangsung selama beberapa jam dan tersebar sepanjang 24 jam. Tidur yang tidak teratur mungkin disertai dengan insomnia dan keluhan mengantuk pada waktu siang yang berlebihan. Jumlah tidur selalunya normal.
Jet Lag
Jet lag berlaku selepas perjalanan melintasi beberapa zon waktu. Keamatannya mungkin bergantung pada jangka masa perjalanan dan seberapa cepat perjalanan itu berlaku. Secara amnya lebih mudah untuk menempuh jarak yang lebih pendek, lebih perlahan, dan ke arah barat. Diperlukan sekitar 1 hari untuk menyesuaikan diri dengan setiap zon waktu yang dilintasi. Di luar masalah dengan insomnia dan mengantuk, jet lag juga boleh menyumbang kepada gejala malaise (merasa tidak sihat) dan sakit perut.
Gangguan Tidur Shift-Work
Orang yang bekerja ketika hendak tidur berisiko mengalami kesukaran untuk tidur pada waktu siang dan menghadapi masalah untuk berjaga pada waktu malam. Ini boleh membawa akibat keselamatan yang penting dengan peningkatan risiko kemalangan. Mungkin juga terdapat kesan jangka panjang, seperti peningkatan risiko terkena barah kolorektal dan payudara di kalangan pekerja shift.
Diagnosis dan Rawatan
Gangguan tidur irama sirkadian sering terjadi apabila keinginan untuk tidur tidak selari dengan kitaran siang-malam. Ini mungkin berlaku dalam keadaan perubatan seperti kebutaan atau akibat dari perjalanan udara jarak jauh atau bahkan dari kerja pergeseran kuburan. Nasib baik, keadaan mudah didiagnosis dengan menggunakan log tidur dan aktigrafi dan rawatan yang berkesan termasuk perubahan tingkah laku, kotak cahaya, dan melatonin dapat membantu.
Sekiranya anda merasa seperti menderita akibat gangguan irama sirkadian, berbincanglah dengan doktor tidur yang diperakui oleh doktor mengenai masalah anda dan temui rawatan berkesan yang anda perlukan.