Kandungan
- Apa itu Cephalosporins?
- Cephalosporins Generasi Pertama
- Cephalosporins Generasi Kedua
- Cephalosporins Generasi Ketiga
- Cephalosporin Generasi Keempat
- Cephalosporin Generasi Kelima
Apa itu Cephalosporins?
Cephalosporin pertama kali ditemui di air pembetung di lepas pantai Sardinia pada tahun 1945. Menjelang tahun 1964, cephalosporin pertama diresepkan.
Cephalosporins secara struktural serupa dengan antibiotik lain. Seperti penisilin, cephalosporins mempunyai cincin beta-laktam yang melekat pada cincin dihyrdothiazole. Menggantung cincin dihyrdothiazole ini adalah pelbagai rantai sampingan, komposisi yang membentuk cephalosporins yang berlainan dengan aktiviti farmakologi dan antimikroba yang berbeza.
Cephalosporins mempunyai tiga mekanisme tindakan yang berbeza.
- Mengikat protein pengikat penisilin tertentu.
- Perencatan sintesis dinding sel.
- Pengaktifan enzim autolitik (merosakkan diri) di dinding sel bakteria.
Cephalosporins terbahagi kepada lima generasi. Walau bagaimanapun, cephalosporins yang berbeza dalam generasi yang sama kadang-kadang tidak berkaitan secara kimia dan mempunyai spektrum aktiviti yang berbeza (fikir cephamycins).
Satu generalisasi yang diajarkan kepada banyak profesional penjagaan kesihatan adalah dengan sefalosporin generasi berikutnya, liputan gram-positif menurun sementara liputan gram-negatif meningkat.
Satu hingga 3% daripada semua orang alah kepada cephalosporins. Namun, pada hakikatnya, jumlah ini mungkin lebih tinggi kerana orang yang mengalami alahan penisilin selalunya tidak diberi cephalosporins.
Cephalosporins Generasi Pertama
Cephalosporin generasi pertama datang dalam bentuk oral dan intravena. Mereka aktif melawan streptokokus Viridans, streptokokus hemolitik kumpulan A, Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella dan bakteria Proteus. Seperti semua cephalosporins lain, cephalosporin generasi pertama tidak berfungsi pada enterococci.
Contoh cephalosporin generasi pertama merangkumi yang berikut:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (intravena dan intramuskular)
Secara umum, cephalosporins generasi pertama dapat digunakan untuk melawan jangkitan kulit dan tisu lembut lain, jangkitan saluran pernafasan, dan jangkitan saluran kencing.Cefalosporin generasi pertama intravena dapat digunakan sebagai profilaksis setelah prosedur pembedahan bersih.
Kelaziman MRSA telah mengurangkan keberkesanan cephalosporins generasi pertama sebagai alat profilaksis dan rawatan.
Cephalosporins Generasi Kedua
Secara umum, cephalosporin generasi kedua lebih aktif melawan organisma gram-negatif, menjadikannya lebih berguna dalam banyak situasi klinikal.
Contohnya, cephalosporin generasi kedua aktif melawan strain Proteus dan Klebsiella. Cephalosporins generasi kedua juga memerangi H. influenza-penyebab radang paru-paru, sepsis, dan meningitis. Walaupun begitu, cephalosporin generasi pertama pada umumnya masih lebih baik dalam merawat jangkitan gram positif.
Contoh cephalosporin generasi kedua merangkumi yang berikut:
- Cefoxitin
- Cefotetan
- Cefuroxime (tablet dan suntikan)
- Cefprozil
Cephalosporin generasi kedua merawat perkara berikut:
- Sinusitis
- Otitis media (jangkitan telinga)
- Jangkitan anaerob bercampur termasuk peritonitis dan diverticulitis
- Profilaksis selepas pembedahan kolorektal
Cephalosporin generasi kedua tidak mempunyai aktiviti terhadap Pseudomonas aeruginosa.
Cephalosporins Generasi Ketiga
Kelebihan utama antibiotik generasi ketiga dan keempat adalah liputan yang meluas terhadap bakteria gram negatif. Selanjutnya, ceftazidime cephalosporin generasi ketiga aktif melawan Pseudomonas aeruginosa, bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan kulit pada orang dengan sistem imun yang normal (seperti selepas terdedah kepada tab mandi panas atau kolam yang tidak terklorin) serta radang paru-paru, jangkitan darah, dan sebagainya pada mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. P. aeruginosa paling kerap berlaku pada pesakit yang telah dimasukkan ke hospital satu minggu atau lebih lama). Jangkitan boleh menjadi sangat rumit dan mengancam nyawa.
Terdapat beberapa cephalosporin generasi ketiga. Membincangkan semuanya akan berada di luar ruang lingkup artikel ini. Mari kita fokus pada ceftriaxone (Rocephin) yang mempunyai banyak kegunaan, termasuk:
- Jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah
- Jangkitan kulit dan tisu lembut
- Gonorea tidak rumit
- Jangkitan saluran kencing
- Otitis media
- Penyakit radang pelvis
- Profilaksis pembedahan
- Bakteria septikemia (jangkitan darah)
- Meningitis
- Jangkitan tulang
- Jangkitan sendi
- Jangkitan intra-perut
Cephalosporin Generasi Keempat
Cefepime adalah satu-satunya cephalosporin generasi keempat (diluluskan oleh FDA). Seperti ceftazidime cephalosporin generasi ketiga, cefepime aktif melawan Pseudomonas aeruginosa. Selanjutnya, cefepime lebih aktif melawan bakteria Enterobacter dan Citrobacterr. Akhirnya, cefepime mempunyai liputan positif gram yang setanding dengan ceftriaxone.
Berikut adalah beberapa kegunaan klinikal untuk cefepime:
- Pneumonia sederhana hingga teruk
- Jangkitan saluran kencing yang teruk
- Jangkitan kulit dan tisu lembut
- Jangkitan intra-perut yang rumit
Cephalosporin Generasi Kelima
Pada tahun 2010, FDA meluluskan Ceftaroline (Teflaro), satu-satunya cephalosporin generasi kelima atau maju. Seperti cefepime, ceftaroline adalah antibiotik kuat yang harus disediakan untuk jangkitan serius. Secara khusus, ia aktif melawan jangkitan tahan pelbagai ubat seperti MRSA (methicillin-resistant S. aureus) dan VRSA (tahan vancomycin S. aureus). Ubat ini juga boleh disuntik dan diresepkan untuk melawan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan jangkitan kulit dan tisu lembut yang serius. Nasib baik, ceftaroline selamat dan mempunyai sedikit keupayaan untuk mendorong ketahanan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Seperti yang anda fahami sekarang, cephalosporins adalah kelas antibiotik yang sangat pelbagai dengan liputan luas. Namun, seperti kebanyakan antibiotik, ketahanan terhadap antibiotik menjadi perhatian banyak klinik, ahli epidemiologi, pegawai kesihatan awam, dan pesakit.
Rintangan bakteria sebahagiannya disebabkan oleh overkripsi doktor; walaupun demikian, kita, sebagai pesakit, juga dapat membantu memerangi perkembangan daya tahan. Sebagai contoh, anda tidak harus selalu mengharapkan atau meminta agar penyedia anda memberi anda antibiotik untuk merawat jangkitan yang mungkin bersifat virus. (Antibiotik tidak berkesan terhadap virus.) Lebih-lebih lagi, apabila diberikan antibiotik, anda mesti menyelesaikan keseluruhan kursus walaupun anda "berasa lebih baik."
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks