Kandungan
- Apa itu VATS?
- Mengapa saya memerlukan PPN?
- Apakah risiko PPN?
- Bagaimana saya bersedia untuk mendapat PPN?
- Apa yang berlaku semasa PPN?
- Apa yang berlaku selepas PPN?
- Langkah seterusnya
Apa itu VATS?
Pembedahan toraksoskopik berbantuan video (VATS) adalah sejenis pembedahan untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai keadaan yang melibatkan kawasan dada (toraks). Ia menggunakan kamera video khas yang disebut torakoskop. Ia adalah jenis pembedahan invasif minimum. Itu bermaksud ia menggunakan potongan (sayatan) yang lebih kecil daripada pembedahan terbuka tradisional. Salah satu sebab yang biasa dilakukan untuk melakukan VATS adalah membuang sebahagian paru-paru kerana barah.
Anda mempunyai 2 paru-paru: paru-paru kanan dan paru-paru kiri. Paru-paru ini menyambung ke mulut anda melalui rangkaian tiub. Melalui tiub ini, paru-paru membawa oksigen ke dalam badan dan mengeluarkan karbon dioksida dari badan. Oksigen diperlukan untuk semua fungsi badan anda. Karbon dioksida adalah produk buangan yang perlu disingkirkan oleh badan anda. Sebilangan besar orang dapat bertahan dengan membuang sebahagian paru-paru, jika diperlukan. Biasanya, tisu paru-paru yang tersisa dapat membekalkan cukup oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida yang mencukupi.
Semasa PPN, pakar bedah anda membuat beberapa luka kecil di dinding dada. Penyedia meletakkan kamera khas dan alat kecil lain melalui pemotongan ini. Dia mungkin menggunakan alat ini untuk mengeluarkan sebahagian paru-paru, mengalirkan cairan dari paru-paru, atau melakukan prosedur pada jantung atau kawasan lain.
Anda mungkin pulih lebih cepat selepas PPN daripada dengan pendekatan terbuka tradisional. Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menggunakan PPN untuk melakukan banyak prosedur yang biasa memerlukan pembedahan terbuka tradisional.
Mengapa saya memerlukan PPN?
Penyedia perkhidmatan kesihatan menggunakan VATS untuk pelbagai keadaan yang melibatkan toraks. Ini termasuk keadaan paru-paru dan jantung. Anda mungkin memerlukannya untuk membuang sebahagian kecil tisu jika anda menghidap barah. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan VATS untuk biopsi bahagian paru-paru, kelenjar getah bening, tisu di sekitar paru-paru, tisu di sekitar jantung, atau kerongkongan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menggunakan PPN untuk membuang sebahagian atau keseluruhan organ. Sebagai contoh, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin perlu membuang sebahagian atau keseluruhan paru-paru kerana kecederaan trauma, jangkitan, atau barah. VATS juga digunakan untuk membuang sebahagian atau seluruh kerongkongan atau timus, selalunya kerana barah.
Prosedur pada jantung boleh menggunakan PPN. Ini termasuk ablasi fibrilasi atrium, penempatan plumbum alat pacu jantung, dan pembaikan ke injap mitral.
Sejumlah prosedur lain juga menggunakan PPN. Ini termasuk:
- Mengeringkan bahagian paru-paru (seperti dalam jangkitan)
- Mengeringkan abses
- Mengalirkan cairan dari sekitar jantung (seperti pada jangkitan atau keradangan)
- Membuang tisu berserat yang menyekat ke paru-paru
- Melakukan pembedahan untuk mengelakkan efusi pleura berulang
- Mengubati penyakit gastroesophageal dengan pembedahan
- Memperbaiki masalah kongenital dinding dada
- Mengubati kelumpuhan atau hernia diafragma
Apakah risiko PPN?
Ramai orang yang mempunyai PPN melakukannya dengan baik. Tetapi ada beberapa kemungkinan komplikasi. Sebilangannya adalah:
- Kebocoran udara
- Paru-paru separa runtuh (atelektasis)
- Irama jantung yang tidak normal
- Pendarahan berlebihan
- Pneumonia
- Pengumpulan nanah tebal di rongga dada (empyema)
- Jangkitan luka
- Darah beku. Ini boleh menyebabkan embolisme paru atau strok.
- Terkejut
- Komplikasi dari anestesia
Umur anda, keadaan perubatan lain yang anda miliki, dan alasan PPN anda akan membantu menentukan risiko anda untuk berlainan komplikasi. Sebelum pembedahan anda, tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai risiko spesifik anda.
Bagaimana saya bersedia untuk mendapat PPN?
Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang apa yang perlu anda lakukan untuk bersiap sedia untuk mendapatkan PPN anda. Secara umum:
- Anda mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu sebelum pembedahan, seperti pengencer darah. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan bebas.
- Sekiranya anda merokok, anda perlu berhenti sebelum menjalani pembedahan. Mintalah sumber penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk membantu anda.
- Latihan harian adalah bahagian penting untuk bersiap sedia. Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda apa jenis yang terbaik untuk anda.
- Anda mungkin perlu melakukan latihan pernafasan dengan alat yang disebut spirometer.
- Elakkan makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum pembedahan anda.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memerlukan ujian untuk melihat seberapa baik paru-paru anda berfungsi. Dia mungkin juga ingin memeriksa kesihatan keseluruhan anda sebelum pembedahan anda. Ini akan sedikit bergantung pada alasan PPN anda. Sebahagian daripada ini mungkin merangkumi:
- X-ray dada untuk melihat jantung dan paru-paru
- Imbasan CT dada untuk mendapatkan gambar paru-paru yang lebih terperinci
- Tomografi pelepasan Positron untuk mencari tisu barah
- Elektrokardiogram untuk memeriksa irama jantung
- Ujian fungsi paru-paru untuk melihat seberapa baik paru-paru anda berfungsi
- Ujian darah untuk memeriksa kesihatan keseluruhan
Sebarang rambut di kawasan pembedahan boleh dikeluarkan dengan gunting sebelum pembedahan.
Apa yang berlaku semasa PPN?
Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan semasa PPN anda. Secara umum:
- Anda mungkin akan mendapat antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan.
- Anda akan diberi bius sebelum pembedahan bermula. Ini akan menyebabkan anda tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa operasi. Anda tidak akan mengingatnya selepas itu.
- Operasi akan berlangsung beberapa jam.
- Pakar bedah anda membuat beberapa luka di dinding dada anda.
- Pakar bedah meletakkan kamera video kecil (torakoskop) melalui salah satu sayatan ini.
- Pakar bedah meletakkan instrumen kecil lain melalui sayatan kecil lain yang diperlukan untuk melakukan prosedur.
- Pakar bedah anda melakukan prosedur. Contohnya, dia boleh membuang sebahagian paru-paru.
- Sekiranya anda memerlukan bahagian paru-paru anda dikeluarkan kerana barah, pakar bedah anda mungkin juga mengeluarkan beberapa kelenjar getah bening. Ini dapat menunjukkan betapa barahnya barah.
- Setelah prosedur selesai, kamera dan instrumen lain akan dikeluarkan.
- Pakar bedah anda akan menutup sayatan dada secara pembedahan. Pembalut akan digunakan.
Apa yang berlaku selepas PPN?
Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda tentang apa yang diharapkan selepas PPN anda. Secara umum:
- Apabila anda bangun, anda mungkin mula bingung pada mulanya. Anda mungkin bangun beberapa jam selepas pembedahan, atau sedikit kemudian.
- Anda akan dihubungkan dengan beberapa mesin supaya kakitangan perubatan dapat memerhatikan degup jantung anda dan tanda-tanda penting yang lain.
- Anda mungkin mendapat oksigen melalui tiub kecil yang diletakkan di hidung anda. Biasanya sementara.
- Anda akan merasakan kesakitan. Tetapi anda tidak seharusnya merasa sakit yang teruk. Sekiranya anda memerlukannya, anda boleh meminta ubat sakit.
- Anda mungkin akan mempunyai tiub dada untuk membantu mengumpulkan cecair dari paru-paru anda.
- Anda akan menggunakan alat yang mendorong anda bernafas dalam-dalam untuk mengelakkan jangkitan daripada berkembang.
- Anda mungkin memakai stoking khas untuk membantu mengelakkan pembekuan darah.
- Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari.
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Pastikan anda mempunyai seseorang untuk membawa anda pulang. Anda juga memerlukan sedikit bantuan di rumah untuk sementara waktu.
- Anda mungkin akan membuang jahitan atau staples anda dalam janji temu susulan. Pastikan anda memenuhi semua janji temu anda.
- Anda mungkin mudah letih selepas pembedahan. Tetapi secara beransur-ansur anda akan mula memulihkan kekuatan anda. Mungkin beberapa minggu sebelum anda pulih sepenuhnya.
- Anda perlu bangun dan berjalan beberapa kali sehari.
- Tanyakan kepada penyedia perkhidmatan kesihatan anda bilakah selamat untuk anda memandu.
- Elakkan mengangkat barang berat selama beberapa minggu.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk perubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
- Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya anda mempunyai tanda-tanda jangkitan, demam, bengkak, atau sakit yang semakin teruk. Sebilangan kecil saliran dari sayatan anda adalah perkara biasa.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur