Kandungan
Anda mungkin pernah mendengar mengenai Viagra untuk disfungsi ereksi pada lelaki, tetapi pernahkah anda mendengar ubat yang dirancang untuk merawat disfungsi seksual wanita(FSD)? Mungkin tidak. Walaupun dianggarkan $ 1.7 bilion pasaran untuk produk FDS pada tahun 2005, tidak ada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk rawatannya hingga tahun 2015.Sebelum persetujuan FDA ubat disfungsi seksual khusus wanita, Viagra telah (dan terus diuji) pada wanita. Walaupun mekanisme tindakan nampak serupa untuk lelaki dan wanita, penyelidikan yang bertentangan telah mencegah Viagra daripada diresepkan secara meluas kepada wanita.
Bagaimana Viagra Berfungsi?
Viagra adalah perencat fosfodiesterase jenis 5 (PDE5) yang meningkatkan pengeluaran guanosin monofosfat. Guanosine monophosphate melonggarkan sel otot licin dan vasodilates dan meningkatkan aliran darah ke alat kelamin. Pada lelaki, kesan Viagra adalah ereksi.
Walau bagaimanapun, PDE5 juga dinyatakan pada otot licin vagina, klitoris, dan labia, yang mengakibatkan pembengkakan vagina dan ereksi klitoris. Dipercayai bahawa pada wanita dengan penyebab FSD organik, aliran darah ke alat kelamin berkurang. Pada catatan yang berkaitan, penyelidikan menunjukkan bahawa pada beberapa wanita dengan aterosklerosis, aliran darah ke alat kelamin berkurang.
Penyelidikan Viagra pada Wanita
Penggunaan eksperimental penggunaan Viagra pada wanita bergantung pada jenis FSD yang dialami oleh wanita. Sebagai contoh, kajian 2003 yang terkenal namun kontroversial yang diterbitkan di Jurnal Urologi-seseorang yang pertama mencadangkan Viagra boleh memberi manfaat kepada wanita. Viagra yang disarankan boleh meningkatkan fungsi seksual pada wanita yang mengalami masalah gairah, tetapi bukan wanita yang mempunyai masalah keinginan. Penyelidik Berman et al menemui rejimen 12 minggu 50 miligram sildenafil (Viagra) dengan ketara meningkatkan sensasi, pelinciran, dan orgasme pada wanita dengan FSAD (gangguan gairah seksual wanita). Walau bagaimanapun, pada wanita dengan jenis FSD lain, seperti gangguan keinginan seksual hypoactive (HSDD) atau dispareunia, Viagra tidak memberikan peningkatan yang signifikan.
Gambaran Keseluruhan Gangguan Keinginan Seksual HypoactiveWalaupun Viagra dapat membantu menyelesaikan beberapa masalah fizikal yang berkaitan dengan gairah, kajian tidak menyokong penggunaannya untuk aspek FSAD yang lebih kompleks.
Dengan pengecualian dari kajian Berman, kajian lain menunjukkan Viagra tidak berkesan dalam menangani masalah gairah dan keinginan. Sebagai contoh, satu percubaan kawalan rawak menunjukkan bahawa Viagra tidak menyebabkan perubahan ketara dalam tindak balas fizikal semasa melakukan aktiviti seksual pada wanita pramenopause dan pascamenopause. Kajian lain menunjukkan bahawa kerana kepekatan PDE5 yang lebih rendah pada vagina dan kelentit dibandingkan dengan zakar, kesan Viagra berkurang dengan ketara pada wanita.
Data yang bertentangan mengenai keberkesanan Viagra pada wanita menjadikannya pilihan pertahanan terakhir untuk disfungsi seksual wanita. Walaupun begitu, penggunaan tersebut tidak disetujui oleh FDA.
Pilihan yang Diluluskan oleh FDA
Sehingga beberapa tahun yang lalu, tidak ada ubat yang diluluskan untuk merawat FSD. Pada tahun 2015, Addyi (flibanserin) telah diluluskan untuk rawatan HSDD wanita. Pada bulan Jun 2019, Vyleesi telah diluluskan untuk merawat gangguan keinginan seksual hypoactive (HSDD) yang diperoleh dan umum.
Addyi adalah ubat bukan hormon dalam bentuk tablet merah jambu manakala Vyleesi adalah ubat suntikan. Mereka berdua digunakan untuk merawat wanita pra-menopaus dengan keinginan seksual yang rendah. Lebih khusus lagi, ini ditujukan untuk wanita yang sebelumnya tidak mengalami masalah dengan keinginan seksual.
Kedua-dua ubat ini tidak boleh dibandingkan dengan Viagra, yang mekanisme tindakannya sama sekali berbeza. Viagra berfungsi dengan meningkatkan aliran darah ke alat kelamin menggunakan dengan melebarkan saluran darah. Addyi dan Vyleesi, sebaliknya, bekerja pada neurotransmitter dan reseptor melanocortin. Mekanisme tindakan yang tepat untuk kedua-dua ubat ini tidak diketahui.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Anda mungkin ingin menganggap Viagra hanya sebagai rawatan terakhir setelah tinjauan menyeluruh dan multifaktorial mengenai gangguan seksual / gairah seksual wanita anda oleh OB / GYN atau doktor penjagaan primer anda.