Kandungan
- Apakah refluks vesicoureteral?
- Apa yang menyebabkan refluks vesicoureteral?
- Apakah gejala refluks vesicoureteral?
- Bagaimana diagnosis refluks vesikoureteral?
- Apakah rawatan untuk refluks vesicoureteral?
Apakah refluks vesicoureteral?
Refluks vesicoureteral berlaku apabila urin yang tinggal di pundi kencing mengalir kembali ke ureter dan sering kembali ke ginjal. Pundi kencing adalah organ berongga dan berotot yang menyimpan air kencing sebelum kencing berlaku. Pundi kencing mempunyai 3 bukaan kecil; 2 sambungkan ureter di mana air kencing disalirkan keluar dari buah pinggang, dan 1 menghubungkan pundi kencing ke uretra di mana air kencing keluar dari badan.
Ureter adalah tiub berbentuk corong yang membawa air kencing dari buah pinggang. Ureters memasuki pundi kencing pada sudut pepenjuru dan mempunyai sistem injap 1 arah khas yang biasanya menghalang air kencing mengalir kembali ureter ke arah buah pinggang. Apabila kanak-kanak mengalami refluks vesicoureteral, mekanisme yang menghalang aliran balik air kencing tidak berfungsi, yang membolehkan air kencing mengalir ke kedua arah. Keadaan ini paling kerap didiagnosis pada bayi dan kanak-kanak. Seorang kanak-kanak yang mengalami refluks vesicoureteral berisiko mengalami jangkitan buah pinggang berulang. Ini, dari masa ke masa, boleh menyebabkan kerosakan dan parut pada buah pinggang.
Apa yang menyebabkan refluks vesicoureteral?
Terdapat banyak sebab yang berbeza mengapa seorang kanak-kanak mungkin mengalami refluks vesicoureteral. Beberapa sebab yang lebih biasa termasuk:
Mempunyai ibu bapa atau adik beradik dengan VUR
Dilahirkan dengan kecacatan tiub saraf seperti spina bifida
Mempunyai kelainan saluran kencing yang lain, seperti injap uretra posterior, ureterocele, atau pendua ureter
Semasa bayi, penyakit ini lebih kerap terjadi pada kanak-kanak lelaki kerana ketika mereka membuang air kecil, terdapat lebih banyak tekanan di seluruh saluran kencing mereka. Pada awal kanak-kanak, penyelewengan lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan. VUR lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kulit putih berbanding kanak-kanak Afrika-Amerika.
Vesicoureteral Reflux (VUR) | Soalan Lazim dengan Dr. Heather Di Carlo
Heather Di Carlo, Pengarah Penyelidikan Urologi Pediatrik, menjawab soalan yang sering diajukan mengenai refluks vesicoureteral (VUR) termasuk gejala, pilihan rawatan dan pemulihan.Apakah gejala refluks vesicoureteral?
Berikut adalah gejala refluks vesicoureteral yang paling biasa. Walau bagaimanapun, setiap kanak-kanak mungkin mengalami gejala secara berbeza. Gejala boleh merangkumi:
Jangkitan saluran kencing. Jangkitan saluran kencing tidak biasa berlaku pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 5 tahun. Mereka tidak mungkin berlaku pada kanak-kanak lelaki pada usia apa pun, kecuali jika terdapat VUR.
Masalah dengan kencing termasuk:
Kecemasan
Menggelecek
Seluar basah
Jisim perut dari buah pinggang yang bengkak
Peningkatan berat badan yang lemah
Tekanan darah tinggi
Gejala VUR mungkin kelihatan seperti keadaan lain atau masalah perubatan. Sentiasa berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda untuk diagnosis.
Bagaimana diagnosis refluks vesikoureteral?
VUR sering dijumpai dengan ultrasound sebelum anak dilahirkan. Sekiranya terdapat sejarah keluarga VUR, tetapi anak anda tidak mempunyai gejala, penyedia penjagaan kesihatan anak anda boleh memilih untuk melakukan ujian diagnostik untuk mengesampingkan VUR. Prosedur diagnostik untuk VUR mungkin termasuk:
Membatalkan cystourethrogram (VCUG). VCUG adalah sinar-X tertentu yang memeriksa saluran kencing. Kateter (tiub berongga) diletakkan di dalam uretra. Ini adalah tiub yang mengalirkan air kencing dari pundi kencing ke bahagian luar badan. Pundi kencing diisi dengan pewarna cecair. Gambar sinar-X akan diambil semasa pundi kencing mengisi dan mengosongkan. Gambar akan menunjukkan sekiranya terdapat aliran balik air kencing ke ureter dan buah pinggang.
Ultrasound ginjal. Ini adalah ujian tidak invasif di mana transduser dilewatkan ke atas buah pinggang. Ia menghasilkan gelombang bunyi yang memantul dari ginjal dan menghantar gambar organ di skrin video. Ujian ini digunakan untuk menentukan ukuran dan bentuk ginjal, dan untuk mencari jisim, batu ginjal, sista, atau halangan atau kelainan lain.
Ujian darah
Apakah rawatan untuk refluks vesicoureteral?
VUR boleh berlaku dalam tahap keparahan yang berbeza-beza. Ia boleh menyebabkan refluks ringan, apabila air kencing berhenti hanya dalam jarak dekat di ureter. Atau, ia boleh menyebabkan refluks teruk yang menyebabkan jangkitan buah pinggang dan kerosakan buah pinggang yang kekal. Rawatan khusus untuk VUR akan diputuskan oleh penyedia penjagaan kesihatan anak anda berdasarkan:
Umur, kesihatan dan sejarah perubatan anak anda
Sejauh mana keadaannya
Toleransi anak anda terhadap ubat, prosedur, atau terapi tertentu
Jangkaan untuk keadaan
Pendapat atau pilihan anda
Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin menetapkan sistem penilaian (antara 1 hingga 5) untuk menunjukkan tahap refluks anak anda. Semakin tinggi gred, semakin teruk refluks.
Kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai kelas 1 hingga 3 VUR tidak memerlukan sebarang jenis terapi intensif. Refluks dapat diselesaikan dengan sendirinya dari masa ke masa, biasanya dalam 5 tahun. Kanak-kanak yang kerap mengalami demam atau jangkitan mungkin memerlukan terapi antibiotik pencegahan dan ujian air kencing berkala. Rawatan pembedahan juga disediakan.
Kanak-kanak yang mengalami refluks kelas 4 dan 5 mungkin memerlukan pembedahan. Semasa prosedur, pakar bedah akan membuat alat flap-valve untuk ureter yang akan menghalang aliran balik air kencing ke dalam buah pinggang. Dalam kes yang lebih teruk, buah pinggang dan ureter yang berparut mungkin perlu dikeluarkan secara pembedahan.
Rawatan baru diperkenalkan untuk refluks vesicoureteral. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda untuk maklumat lebih lanjut.