Kandungan
- Apakah pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
- Mengapa anak saya memerlukan pembaikan transkateter VSD?
- Apakah risiko pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
- Bagaimanakah saya dapat membantu anak saya bersiap sedia untuk membaiki transkater VSD?
- Apa yang berlaku semasa pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
- Apa yang berlaku selepas pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
- Langkah seterusnya
Apakah pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
Pembaikan transkatheter defect septal ventrikel (VSD) adalah sejenis prosedur jantung. Ia membetulkan lubang di antara ventrikel kiri dan kanan jantung, tanpa membuat sayatan di dinding dada.
Jantung mempunyai 4 ruang: 2 bahagian atas (atria) dan 2 bahagian bawah (ventrikel). Darah yang tinggi oksigen mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri dan keluar ke badan, di mana organ penting menggunakan oksigen. Darah dengan kurang oksigen mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan dan keluar ke paru-paru. Di sana, ia mengambil lebih banyak oksigen. Biasanya, dinding terdapat di antara atria kiri dan kanan dan antara ventrikel kiri dan kanan. Seorang kanak-kanak dengan VSD mempunyai lubang di dinding antara ventrikel kiri dan kanan.Lubang menyebabkan darah mengalir secara tidak normal dari ventrikel kiri ke ventrikel kanan. Akibatnya, terlalu banyak darah boleh masuk ke paru-paru.
Pembaikan transkateter VSD menggunakan tiub fleksibel yang disebut kateter. Tiub ini mengandungi alat kecil, sering berbentuk seperti payung. Penyedia penjagaan kesihatan memasukkan tiub melalui saluran darah di pangkal paha dan ke jantung, di sebelah dinding antara ventrikel. Dia melepaskan alat kecil itu dan menggunakannya untuk memasang lubang di dinding. Kemudian tiub dikeluarkan dari badan.
Mengapa anak saya memerlukan pembaikan transkateter VSD?
Tujuan prosedur ini adalah untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh VSD dan untuk mencegah gejala yang akan datang. Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan kebanyakan kes kecacatan jantung biasa ini.
Tidak semua orang yang mempunyai VSD perlu memperbaiki lubang tersebut. Lubang yang sangat kecil di septum ventrikel mungkin tidak membenarkan banyak darah mengalir di antara ventrikel. Dalam kes ini, jantung dan paru-paru tidak perlu bekerja lebih keras. Oleh itu, VSD tidak perlu diperbaiki. Lubang yang lebih kecil ini tidak menimbulkan sebarang gejala. Kadang-kadang lubang kecil ini akan ditutup secara semula jadi. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin menunggu untuk melihat apakah itu berlaku sebelum merancang untuk melakukan pembaikan, terutama pada anak yang sangat muda.
Sekiranya anak anda mempunyai VSD yang lebih besar, dia mungkin memerlukan beberapa jenis pembaikan. Bayi dan kanak-kanak dengan VSD yang lebih besar sering mengalami gejala seperti bernafas lebih cepat dan lebih sukar daripada biasa. Mereka juga mungkin gagal menambah berat badan secara normal. VSD yang besar dan tidak siap akhirnya boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada saluran darah di paru-paru. Tekanan yang lebih tinggi boleh menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam badan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan sering mengesyorkan beberapa jenis pembaikan untuk kanak-kanak yang mempunyai VSD yang besar, walaupun mereka belum mengalami gejala. Ia dapat mencegah kerosakan jangka panjang pada paru-paru. Penyedia perkhidmatan kesihatan sering melakukan prosedur pada bayi atau kanak-kanak. Kadang-kadang orang dewasa juga memerlukan pembaikan jenis ini jika VSD mereka tidak dijumpai semasa kecil.
Pada masa ini, rawatan standard untuk pembaikan VSD adalah pembedahan jantung terbuka, bukan pembaikan transkateter. Pembedahan jantung terbuka jenis ini memerlukan mesin jantung-paru. Tetapi penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin mencadangkan pembaikan transkateter bergantung pada jenis VSD. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda juga mungkin mencadangkan pembaikan transkateter jika kakitangan di pusat jantung anda mempunyai banyak pengalaman melakukan prosedur. Pembaikan transkateter biasanya mengakibatkan masa pemulihan kurang. Tetapi ia mungkin mempunyai kadar komplikasi yang lebih tinggi. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai kebaikan dan keburukan pembaikan transkateter atau prosedur pembaikan lain. Beberapa sebab untuk mempertimbangkan penutupan transkatheter adalah bahawa kecacatan tertentu secara teknikalnya sukar untuk ditutup dengan pembedahan atau bagi orang yang tidak dapat menggunakan mesin jantung-paru kerana pelbagai sebab.
Apakah risiko pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
Sebilangan besar kanak-kanak melakukannya dengan baik dengan pembaikan transkateter VSD. Tetapi komplikasi kadang-kadang berkembang. Faktor risiko tertentu mungkin berbeza-beza berdasarkan usia, ukuran kecacatan, dan masalah kesihatan lain. Risiko yang mungkin berlaku termasuk:
- Pendarahan berlebihan
- Jangkitan
- Gumpalan darah, yang boleh menyebabkan strok atau masalah lain.
- Irama jantung yang tidak normal, yang boleh menyebabkan kematian dalam kes yang jarang berlaku
- Sekatan jantung, yang boleh membuat alat pacu jantung diperlukan
- Pengumpulan darah (hematoma) di pangkal paha
- Peranti bergerak melalui jantung atau kapal (embolisasi)
- Masalah dengan injap jantung
- Komplikasi dari anestesia
Jarang sekali, alat yang digunakan untuk memperbaiki kecacatan mungkin menjadi longgar. Itu memerlukan prosedur lain. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai faktor risiko khusus untuk anak anda.
Bagaimanakah saya dapat membantu anak saya bersiap sedia untuk membaiki transkater VSD?
Tanya penyedia penjagaan kesihatan anak anda bagaimana menolong anak anda bersiap sedia. Anak anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selepas tengah malam sebelum hari prosedur. Anak anda mungkin juga perlu berhenti mengambil ubat sebelum prosedur.
Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin memerlukan beberapa ujian tambahan sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk:
- X-Ray dada
- Elektrokardiogram, untuk melihat irama jantung
- Ujian darah, untuk memeriksa kesihatan umum
- Echocardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan aliran darah ke jantung
Apa yang berlaku semasa pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda tentang apa yang diharapkan semasa prosedur. Secara umum:
- Anak anda akan diberi bius sebelum prosedur dimulakan. Ia biasanya dilakukan melalui IV. Anak anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit semasa operasi. Dia tidak akan mengingatnya selepas itu.
- Pembaikan akan memakan masa sekitar 2 jam.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan memasukkan tiub kecil (kateter) ke dalam beberapa saluran darah di pangkal paha. Salah satu kateter akan mempunyai alat kecil di dalamnya.
- Pembekal memasukkan kateter melalui saluran darah hingga ke septum ventrikel.
- Penyedia boleh menggunakan gambar sinar-X dan echocardiogram untuk melihat tepat di mana kateter berada. Kadang-kadang dia mungkin menggunakan echocardiogram transesophageal, dengan kamera ultrasound dimasukkan ke dalam kerongkong anak anda.
- Pembekal menolak alat kecil keluar dari tiub dan memasang lubang di dinding antara ventrikel. Dia mengamankan peranti di tempatnya.
- Setelah prosedur selesai, kateter akan dikeluarkan melalui saluran darah.
- Penyedia perkhidmatan kesihatan akan menutup dan membalut laman di mana dia memasukkan tiub.
Apa yang berlaku selepas pembaikan transkateter VSD untuk kanak-kanak?
Tanya penyedia penjagaan kesihatan anak anda tentang apa yang akan berlaku selepas pembaikan transkateter VSD. Selepas prosedur di hospital, anda biasanya boleh mengharapkan perkara berikut:
- Anak anda akan menghabiskan beberapa jam di bilik pemulihan.
- Kakitangan perubatan akan memerhatikan degupan jantung, tekanan darah, tahap oksigen, dan pernafasan anak anda dengan teliti.
- Anak anda mungkin perlu berbaring selama beberapa jam selepas prosedur tanpa membengkokkan kakinya. Ia akan membantu mengelakkan pendarahan.
- Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin memberi ubat kepada anak anda untuk mencegah pembekuan darah.
- Anak anda akan mendapat ubat sakit jika diperlukan.
- Penyedia penjagaan kesihatan anak anda boleh memesan ujian susulan, seperti elektrokardiogram atau echocardiogram.
- Anak anda mungkin perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya sehari.
Di rumah selepas prosedur:
- Tanyakan ubat apa yang perlu diambil oleh anak anda. Anak anda mungkin perlu mengambil antibiotik atau ubat untuk sementara waktu untuk mengelakkan pembekuan darah. Beri ubat sakit jika diperlukan.
- Minta anak anda mengelakkan aktiviti yang berat. Galakkan dia berehat.
- Sekiranya anak anda mempunyai jahitan, mereka akan dikeluarkan setelah janji temu susulan. Pastikan anda mematuhi semua janji temu susulan.
- Hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda jika anak anda mengalami peningkatan bengkak, peningkatan pendarahan atau saluran air, demam, atau gejala yang teruk. Saliran kecil dari laman web adalah perkara biasa.
- Ikuti semua arahan yang diberikan oleh penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai perubatan, senaman, diet, dan rawatan luka.
- Untuk sementara waktu selepas prosedur, anak anda mungkin juga memerlukan antibiotik sebelum prosedur perubatan dan pergigian tertentu. Mereka dapat membantu mencegah jangkitan pada injap jantung.
Untuk waktu yang singkat selepas prosedur, anak anda memerlukan pemeriksaan berkala oleh pakar kardiologi. Selepas itu, anak anda hanya perlu berjumpa dengan pakar kardiologi sekarang. Setelah pulih dari prosedur, kebanyakan kanak-kanak dapat menjalani kehidupan normal tanpa sekatan aktiviti.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur untuk anak anda pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur
- Sebab anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur
- Bila dan di mana anak anda menjalani ujian atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan kelayakan orang itu
- Apa yang akan berlaku sekiranya anak anda tidak menjalani ujian atau prosedur
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai pertanyaan atau anak anda mempunyai masalah
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur