Kandungan
Vasektomi adalah prosedur pembedahan pesakit luar yang menyebabkan kemandulan lelaki kekal dengan mencegah sperma hadir dalam air mani. Prosedur ini akan dilakukan di klinik atau pusat pembedahan harian. Biasanya, anda hanya akan mengalami anestetik tempatan dan akan terjaga sepanjang prosedur. Anda akan mendaftar masuk, menjalani prosedur, dan pulang ke rumah untuk pemulihan. Terdapat beberapa pilihan mengenai jenis vasektomi yang mungkin anda miliki. Keputusan teknik mana yang akan digunakan bergantung kepada anda dan doktor anda.Sebelum Pembedahan
Sebelum hari pembedahan, anda dan doktor harus membincangkan mengapa anda menginginkan vasektomi, dan sama ada kawalan kelahiran kekal sesuai untuk anda. Walaupun vasektomi dapat diterbalikkan, tidak selalu berjaya mengembalikan kesuburan. Anda harus menganggap vasektomi kekal, dan mungkin ingin mempertimbangkan untuk membincangkan keputusan untuk meneruskan pensterilan pembedahan dengan pasangan anda.
Doktor anda akan menjelaskan risiko untuk prosedur dan cara penyediaannya. Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang persetujuan, dan doktor anda akan meminta anda bersiap untuk menjalani pembedahan dengan:
- Menghentikan ubat-ubatan tertentu seperti pengencer darah beberapa hari sebelum pembedahan anda
- Berhenti merokok
- Memotong atau mencukur rambut umum di sekitar kawasan pembedahan
- Mandi atau mandi pada malam sebelum dan hari pembedahan anda
- Membuat pengaturan untuk aktiviti terhad dan cuti selepas operasi
- Mengatur seseorang untuk mengantar anda pulang ke rumah selepas prosedur.
Semasa Pembedahan
Dua kaedah yang digunakan untuk vasektomi adalah vasektomi konvensional dan tanpa pisau bedah atau vasektomi invasif minimum.
- Vasektomi konvensional: Insisi antara 1,5 dan 3 sentimeter dibuat di skrotum (baik satu di garis tengah, atau satu di setiap sisi skrotum) untuk mendedahkan vas deferens.
- Tanpa pisau bedah atau vasektomi invasif minimum: Vas deferens dapat diakses melalui bukaan kulit kurang dari 10 milimeter. Prosedur invasif yang minimum ini mempunyai risiko pendarahan dan jangkitan yang lebih sedikit daripada vasektomi konvensional. Ini telah meningkat popularitinya sejak diperkenalkan di China pada tahun 1970-an.
Perbezaan utama dalam jenis prosedur ini adalah bagaimana vas deferens diakses. Di luar itu, pembedahan itu sendiri serupa. Tujuan vasektomi adalah untuk mengakses vas deferens, saluran di skrotum di mana sperma melepasi ketika mereka bergerak dari testis, melalui kelenjar prostat, dan ke uretra semasa ejakulasi.
Vas deferens dipotong atau dipotong dalam vasektomi, mengganggu aliran sperma ke dalam air mani dan menjadikannya steril. Langkah-langkah tambahan mungkin termasuk cautery mukosa (menggunakan arus elektrik untuk menutup hujung saluran) atau penempatan lapisan tisu (fascia spermatik dalaman) di antara dua hujung vas yang terbahagi. Insisi mungkin perlu ditutup atau dijahit dengan mana-mana kaedah, tetapi bukaan ke vas deferens yang dibuat semasa teknik invasif minimum sering dibiarkan ditutup dengan sendirinya.
Selepas vasektomi anda, anda akan terus menghasilkan sperma, tetapi ia tidak akan bergabung dengan cecair mani. Sel sperma akan mati di testis, hancur, dan diserap kembali ke dalam badan.
Persiapan untuk Pembedahan
Apabila anda tiba di pejabat doktor atau kemudahan pesakit luar pada hari pembedahan anda, anda akan dibawa ke kawasan prosedur. Perkara berikut mungkin berlaku:
- Anda akan diminta untuk menanggalkan pakaian dan perhiasan, dan mengenakan gaun hospital.
- Anda mesti mengosongkan pundi kencing anda.
- Anda akan dibawa ke kawasan prosedur, dan kemungkinan kawasan pembedahan akan dicukur jika anda belum melakukannya, dibersihkan, dan dibungkus dengan tuala steril sebagai persediaan untuk pembedahan.
- Anda mungkin ditawarkan ubat oral untuk mengurangkan kegelisahan.
- Doktor anda akan memberikan ubat bius tempatan - kemungkinan melalui suntikan - untuk mematikan kawasan pembedahan sebelum prosedur. Anda akan terjaga sepanjang prosedur.
Prosedur pembedahan
Pada tahap ini, tekniknya mungkin berbeza-beza bergantung pada apakah anda mengalami vasektomi konvensional atau tanpa pisau bedah / minimal invasif. Oleh kerana prosedur invasif minimum lebih disukai di Amerika Syarikat, pendekatan ini akan menjadi tumpuan untuk terus maju. Dalam vasektomi invasif minimum, doktor dan pembantu anda akan:
- Buat sayatan atau tusukan garis tengah kecil atau dua hala di kawasan skrotum atas berukuran kurang dari 10 milimeter untuk mendedahkan vas deferens.
- Alat yang disebut pengapit cincin vas atau alat serupa dapat digunakan untuk menahan bukaan di skrotum.
- Vas deferens akan diasingkan dan ditarik melalui bukaan untuk memaparkannya.
- Walaupun kawasan ini akan mati rasa dengan anestetik tempatan, anda mungkin merasa menarik atau menarik ketika vas deferens terkena.
Terdapat beberapa langkah yang mungkin diambil oleh doktor anda, bergantung pada kaedah yang dipilih untuk membahagi dan menutup vas deferens. Kaedah yang paling biasa, yang disebut teknik oklusi vasektomi, adalah seperti berikut.
- Interposisi fasial: Lapisan tisu penghubung diletakkan di antara dua hujung vas deferens yang terbahagi. Vas deferens boleh dibahagikan dengan beberapa cara.
- Ligasi: Ini adalah pembahagian atau pemotongan vas deferens antara dua titik, dengan atau tanpa interposisi fasial. Kira-kira 1 sentimeter vas biasanya dikeluarkan.
- Klip: Satu atau lebih klip boleh diletakkan di hujung vas antara dua titik di mana aliran sperma akan tersekat. Jarak antara dua klip itu mungkin atau tidak boleh dilepaskan.
- Melipat belakang: Dalam kaedah ini, hujung vas boleh dilipat pada diri mereka sendiri agar kedua ujung potong tidak bertemu.
- Cauteri mukosa: Arus termal atau elektrik digunakan untuk memotong hujung vas untuk mengurangkan kerosakan tisu. Sepotong tisu parut terbentuk semasa teknik ini, yang membantu menyekat vas deferens.
- Teknik elektrokauter lanjutan bukan bahagian: Ini adalah teknik electrocautery yang membuat oklusi hingga 3 sentimeter di vas. ini adalah satu-satunya teknik oklusi yang tidak membahagikan vas deferens sepenuhnya.
- Vasektomi terbuka: Satu hujung vas deferens dibiarkan terbuka sementara ujungnya tersekat, atau ditutup. Teknik ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan tekanan pada vas deferens. Apabila kaedah ini digunakan, interposisi fasial digunakan untuk mencegah akhir vas deferens bergabung semula dan memulihkan aliran sperma.
Setelah oklusi selesai, vas deferens dikembalikan ke skrotum, dan sayatan atau tusukan ditutup dengan jahitan atau gam atau dibiarkan sembuh sendiri. Seluruh prosedur berlangsung sekitar 30 minit.
Selepas Pembedahan / Prosedur
Selepas pembedahan, anda akan diberi arahan untuk rawatan pasca operasi. Doktor anda harus menasihati anda untuk membawa tali sikat yang bersih, seluar pendek mampatan, atau pakaian sokongan lain untuk dipakai di rumah selepas prosedur. Seseorang mesti ada untuk mengantar anda pulang setelah vasektomi anda, dan doktor anda harus memberi anda arahan mengenai cara merawat kawasan pembedahan dan kapan perlu menindaklanjuti selepas prosedur.
- Sebilangan pelepasan atau pendarahan dijangkakan, dan sepotong kain kasa kecil dapat diletakkan di atas tapak sayatan / tusukan. Pembalut biasanya dapat dilepaskan ketika kering atau bebas saliran, biasanya satu atau dua hari setelah vasektomi anda.
- Sekiranya pinggir sayatan terpisah kerana saluran air atau bengkak, anda boleh mencubitnya dengan kain kasa steril untuk mempromosikan penyembuhan.
- Pembengkakan dan ketidakselesaan ringan dijangka. Acetaminophen boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, serta pek ais atau sayur-sayuran beku yang diletakkan di tempat pembedahan sehingga 20 minit pada satu masa dalam 48 jam pertama untuk mengurangkan pembengkakan.
- Sokongan scrotal dengan tali sapu atau pakaian sokongan dapat membantu mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
- Mandi dan berenang harus dielakkan selama beberapa minggu pertama, tetapi biasanya anda boleh mandi sehari selepas vasektomi. Tepuk kawasan kering dengan tuala; jangan gosok.
- Anda harus merancang rehat dan mengelakkan aktiviti berat selama 24 jam pertama selepas vasektomi anda.
- Bergantung pada keperluan fizikal pekerjaan dan pemulihan anda, anda mungkin perlu mengambil cuti satu hingga tiga hari bekerja.
- Anda harus mengelakkan hubungan seksual dan aktiviti berat lain selama kira-kira seminggu selepas vasektomi anda.
- Sekiranya anda mengalami ejakulasi, anda mungkin melihat darah di dalam air mani anda atau mengalami kesakitan.
- Anda harus menggunakan kaedah kawalan kelahiran alternatif sehingga doktor anda mengesahkan vasektomi anda berjaya.
- Hubungi doktor anda jika anda mengalami demam di atas 100.4 darjah Fahrenheit pada hari-hari selepas pembedahan, atau jika anda mengalami peningkatan kesakitan, bengkak, kemerahan, atau keputihan dari tempat sayatan anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Vasektomi adalah prosedur pesakit luar yang tidak memerlukan persiapan atau pemulihan yang sengit. Dalam seminggu, anda seharusnya dapat kembali ke kebanyakan aktiviti normal anda tanpa banyak rasa tidak selesa. Anda memerlukan kaedah kawalan kelahiran cadangan sehingga doktor anda mengesahkan bahawa vasektomi anda berjaya mencapai kemandulan.