Kesihatan

Demensia Vaskular

Posted on
Pengarang: Gregory Harris
Tarikh Penciptaan: 15 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 5 Mungkin 2024
Anonim
Vascular Dementia Pathology, Animation
Video.: Vascular Dementia Pathology, Animation

Kandungan

Apakah demensia vaskular?

Demensia vaskular adalah bentuk demensia kedua yang paling biasa selepas penyakit Alzheimer. Ia disebabkan apabila penurunan aliran darah merosakkan tisu otak. Aliran darah ke tisu otak dapat dikurangkan dengan penyumbatan separa atau disekat sepenuhnya oleh gumpalan darah.

Gejala demensia vaskular dapat berkembang secara beransur-ansur, atau mungkin menjadi nyata setelah strok atau pembedahan besar, seperti pembedahan pintasan jantung atau pembedahan perut.

Demensia dan penyakit dan keadaan lain yang berkaitan sukar untuk dibezakan kerana ia mempunyai tanda dan gejala yang serupa. Walaupun demensia vaskular disebabkan oleh masalah dengan aliran darah ke otak, masalah aliran darah ini dapat berkembang dengan cara yang berbeza. Contoh demensia vaskular termasuk:

  • Demensia bercampur. Jenis ini berlaku apabila terdapat gejala demensia vaskular dan Alzheimer.
  • Demensia pelbagai infark. Ini berlaku setelah penyumbatan berulang yang kecil, sering "senyap," mempengaruhi aliran darah ke bahagian otak tertentu. Perubahan yang berlaku selepas setiap penyumbatan mungkin tidak kelihatan, tetapi lama-kelamaan, kesan gabungan mula menyebabkan gejala penurunan. Demensia multi-infark juga disebut gangguan kognitif vaskular.

Kesan penurunan atau tidak ada aliran darah ke otak bergantung pada ukuran dan lokasi kawasan yang terjejas. Sekiranya kawasan yang sangat kecil di bahagian otak yang mengawal ingatan terjejas, misalnya, anda mungkin "pelupa" tetapi tidak semestinya mengubah kemampuan anda untuk menjalankan aktiviti biasa. Sekiranya kawasan yang lebih besar terjejas, anda mungkin menghadapi masalah untuk berfikir dengan jelas atau menyelesaikan masalah, atau masalah memori yang lebih besar yang mengubah kemampuan anda untuk berfungsi dengan normal.


Para penyelidik berpendapat bahawa demensia vaskular akan menjadi lebih biasa dalam beberapa dekad akan datang kerana:

  • Demensia vaskular umumnya disebabkan oleh keadaan yang paling sering terjadi pada orang tua, seperti aterosklerosis (pengerasan arteri), penyakit jantung, dan strok.
  • Bilangan orang yang berumur lebih dari 65 tahun semakin meningkat.
  • Orang hidup lebih lama dengan penyakit kronik, seperti penyakit jantung dan diabetes.

Apa yang menyebabkan demensia vaskular?

Demensia vaskular disebabkan oleh kekurangan aliran darah ke bahagian otak. Aliran darah dapat berkurang atau terganggu oleh:

  • Pembekuan darah
  • Pendarahan kerana saluran darah pecah (seperti dari strok)
  • Kerosakan pada saluran darah dari aterosklerosis, jangkitan, tekanan darah tinggi, atau penyebab lain, seperti gangguan autoimun

CADASIL (arteriopati dominan autosomal serebrum dengan infark sub-kortikal dan leukoencephalopathy) adalah gangguan genetik yang secara amnya membawa kepada demensia jenis vaskular. Seorang ibu bapa yang mempunyai gen untuk CADASIL menyebarkannya kepada anak, yang menjadikannya gangguan pewarisan autosomal. Ia mempengaruhi saluran darah pada masalah otak yang putih. Gejala, seperti sakit kepala migrain, sawan, dan kemurungan yang teruk, biasanya bermula ketika seseorang berusia pertengahan 30-an; tetapi, gejala mungkin tidak akan muncul sehingga di kemudian hari.


Siapa yang berisiko demensia vaskular?

Faktor risiko demensia vaskular termasuk faktor risiko untuk keadaan yang berkaitan dengan demensia vaskular, seperti penyakit jantung, strok, diabetes, dan aterosklerosis:

  • Semakin meningkat usia
  • Tekanan darah tinggi
  • Merokok
  • Tahap kolesterol dan trigliserida yang tinggi
  • Diabetes
  • Fibrilasi atrium (kadar cepat dan tidak teratur dari 2 ruang jantung atas)
  • Tahap homosistein dalam darah tinggi, yang boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah, penyakit jantung, dan pembekuan darah
  • Kekurangan aktiviti fizikal
  • Berat badan berlebihan atau kegemukan
  • Pil kawalan kelahiran oral
  • Keadaan yang menyebabkan darah "menebal" atau menggumpal dengan lebih mudah
  • Sejarah keluarga demensia
  • Sejarah keluarga CADASIL

Apakah gejala demensia vaskular?

Gejala demensia vaskular bergantung pada lokasi dan jumlah tisu otak yang terlibat. Gejala demensia vaskular boleh muncul secara tiba-tiba selepas strok, atau secara beransur-ansur dari masa ke masa. Gejala mungkin bertambah buruk selepas serangan angin ahmar lain, serangan jantung, atau pembedahan besar. Ini adalah tanda dan gejala demensia vaskular


  • Masalah yang semakin meningkat semasa melakukan aktiviti harian biasa kerana masalah dengan tumpuan, komunikasi, atau ketidakmampuan untuk melaksanakan arahan
  • Masalah ingatan, walaupun ingatan jangka pendek mungkin tidak terjejas
  • Kekeliruan, yang mungkin meningkat pada waktu malam (dikenali sebagai "sindown sindrom")
  • Gejala strok, seperti kelemahan tiba-tiba dan masalah dengan pertuturan
  • Keperibadian berubah
  • Perubahan mood, seperti kemurungan atau mudah marah
  • Langkah berubah ketika berjalan terlalu cepat, mengacak langkah
  • Masalah dengan pergerakan dan / atau keseimbangan
  • Masalah kencing, seperti urgensi atau inkontinensia
  • Gegaran

Bagaimana demensia vaskular didiagnosis?

Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang lengkap, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memesan beberapa perkara berikut:

  • Tomografi yang dikira (CT). Ujian pencitraan ini menggunakan sinar-X dan komputer untuk membuat gambar mendatar, atau paksi (sering disebut kepingan) otak. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum.
  • Imbasan FDG-PET. Ini adalah imbasan PET otak yang menggunakan pelacak khas untuk menerangi kawasan otak.

  • Electroencephalogram (EEG). Ujian ini mengukur aktiviti elektrik di otak
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian ini menggunakan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk membuat gambar otak yang terperinci.
  • Penilaian neuropsikologi. Ujian ini dapat membantu menyelesaikan demensia vaskular dari jenis demensia dan Alzheimer yang lain.
  • Penilaian neuropsikiatrik. Ini mungkin dilakukan untuk mengesampingkan keadaan psikiatri yang mungkin menyerupai demensia.

Bagaimana demensia vaskular dirawat?

Demensia vaskular tidak dapat disembuhkan. Matlamat utama adalah untuk merawat keadaan yang mendasari yang mempengaruhi aliran darah ke otak. Ini dapat membantu mengurangkan risiko kerosakan lebih lanjut pada tisu otak.

Rawatan sedemikian boleh merangkumi:

  • Ubat untuk menguruskan tekanan darah, kolesterol, trigliserida, diabetes, dan masalah dengan pembekuan darah
  • Perubahan gaya hidup, seperti mengikuti diet yang sihat, melakukan aktiviti fizikal, berhenti merokok, dan berhenti atau menurunkan penggunaan alkohol
  • Prosedur untuk meningkatkan aliran darah ke otak, seperti endarterektomi karotid, angioplasti, dan stenting; arteri karotid terletak di leher dan memberikan aliran darah dari jantung ke otak
  • Ubat-ubatan, seperti perencat kolinesterase untuk merawat gejala demensia atau antidepresan untuk membantu mengatasi kemurungan atau gejala lain

Hidup dengan demensia vaskular

Demensia vaskular adalah penyakit progresif yang tidak dapat disembuhkan, tetapi kadar penyakit ini dapat berbeza-beza. Sebilangan orang dengan demensia vaskular akhirnya memerlukan tahap perawatan yang tinggi kerana kehilangan kemampuan mental dan fizikal. Anggota keluarga mungkin dapat merawat penghidap demensia vaskular sejak awal. Tetapi jika penyakit itu berlanjutan, orang itu mungkin memerlukan rawatan yang lebih khusus.

Program rehat, program penitipan anak dewasa, dan sumber lain dapat membantu pengasuh mendapatkan sedikit masa dari tuntutan menjaga orang yang disayangi dengan demensia vaskular.

Kemudahan penjagaan jangka panjang yang mengkhususkan diri dalam perawatan orang yang menderita demensia, Alzheimer, dan keadaan lain yang berkaitan sering kali tersedia jika seseorang yang terkena demensia vaskular tidak lagi dapat dirawat di rumah. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan sumber pengasuh.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?

Orang dengan demensia vaskular dan penjaga mereka harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang kapan memanggilnya. Mereka mungkin akan menasihati anda untuk memanggil sekiranya gejala menjadi lebih teruk (seperti perubahan tingkah laku, keperibadian, ingatan, atau pertuturan yang jelas) atau jika gejala baru muncul, seperti kelemahan atau kekeliruan secara tiba-tiba.

Perkara utama mengenai demensia vaskular

  • Demensia vaskular adalah gangguan yang dicirikan oleh tisu otak yang rosak kerana kekurangan aliran darah. Penyebabnya boleh merangkumi pembekuan darah, saluran darah pecah, atau penyempitan atau pengerasan saluran darah yang membekalkan otak.
  • Gejala boleh merangkumi masalah dengan ingatan dan tumpuan, kekeliruan, perubahan keperibadian dan tingkah laku, kehilangan pertuturan dan kemahiran bahasa, dan kadang-kadang gejala fizikal seperti kelemahan atau gegaran.
  • Demensia vaskular cenderung berkembang dari masa ke masa. Rawatan tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan untuk merawat penyebab yang mendasari (seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, atau gumpalan darah) dapat membantu memperlambat kemajuannya.
  • Prosedur pembedahan untuk meningkatkan aliran darah ke otak juga dapat membantu. Ubat-ubatan lain mungkin memperlambat perkembangan demensia atau membantu beberapa gejala yang boleh ditimbulkannya.
  • Seseorang yang menghidap demensia vaskular akhirnya memerlukan penjagaan kejururawatan sepenuh masa atau tinggal di kemudahan rawatan jangka panjang.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anda:

  • Ketahui sebab lawatan anda dan apa yang anda mahu berlaku.
  • Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
  • Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh penyedia anda.
  • Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tulis juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda kepada anda.
  • Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan, dan bagaimana ia akan membantu anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
  • Tanyakan apakah keadaan anda dapat diubati dengan cara lain.
  • Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
  • Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
  • Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
  • Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan.