Kandungan
- Keperluan untuk Dialisis
- Jenis-Jenis
- Akses Vaskular
- Aristiovenous (AV) Fistula dan Graft
- Prosedur
- Gunakan
- Komplikasi
- Penjagaan
- Kateter Venous
Keperluan untuk Dialisis
Hubungan antara kegagalan buah pinggang dan akses vaskular adalah penting. Ginjal anda berfungsi sebagai penyaring untuk membuang toksin dari badan anda dan untuk menyesuaikan kepekatan cecair dan nutrien anda. Mereka menyimpan apa yang anda perlukan di dalam darah anda dan juga menghasilkan air kencing, yang mengandungi bahan yang anda tidak perlukan.
Seseorang yang tidak mempunyai fungsi ginjal tidak mungkin hidup melebihi beberapa minggu tanpa rawatan. Sekiranya buah pinggang anda gagal, maka dialisis - kaedah menyelamatkan nyawa untuk membersihkan darah anda untuk membuang sisa tubuh anda - sangat mustahak.
Jenis-Jenis
Dialisis menyediakan "ginjal pengganti" untuk menyaring darah anda dan menyingkirkan toksin. Terdapat dua jenis dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Terdapat kebaikan dan keburukan bagi masing-masing, dan anda dan doktor anda dapat menentukan jenis mana yang terbaik untuk anda.
Dialisis peritoneal dilakukan dengan menggunakan kateter (tiub) dan cecair khas yang dimasukkan ke dalam perut untuk menyaring sisa. Hemodialisis, jenis dialisis yang lebih biasa di Amerika Syarikat, menggunakan mesin untuk menapis darah anda. Hemodialisis dilakukan melalui akses vaskular, yang menghubungkan saluran darah anda ke mesin.
Akses Vaskular
Akses vaskular membolehkan darah diambil dari badan anda dan disalurkan terus ke mesin dialisis, di mana ia dibersihkan dari racun dan cecair berlebihan. Akses vaskular kemudian mengalirkan darah yang disaring kembali ke badan. Ketiga-tiga jenis yang digunakan untuk hemodialisis memungkinkan untuk ini, tetapi terdapat beberapa perbezaan asas di antara mereka.
Aristiovenous (AV) Fistula dan Graft
Istilah arteriovenous merujuk kepada darah yang mengalir dari arteri ke urat. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah beroksigen dari jantung ke organ yang berlainan.Vena adalah saluran darah yang membawa darah dari mana oksigen telah dikonsumsi kembali ke jantung.
Arteri dan urat biasanya tidak bersambung secara langsung, kerana darah bergerak dari arteri melalui sambungan kapilari kecil, dan kemudian bergerak ke dalam vena. Akses AV adalah jambatan langsung yang dibuat secara pembedahan antara arteri dan urat yang melepasi kapilari.
Terdapat dua jenis:
- Fistula AV: Jambatan ini terbentuk menggunakan saluran darah badan sendiri.
- AV Graft: Jambatan tersebut dibentuk menggunakan bahan buatan.
Fistula AV lebih disukai daripada cantuman AV kerana biasanya bertahan lebih lama, berfungsi lebih baik, dan cenderung tidak dijangkiti atau gumpalan. Fistula AV memerlukan saluran darah yang dalam keadaan baik. Sekiranya anda tidak mempunyai saluran darah yang terbuka dan lancar, anda mungkin memerlukan cantuman AV menggunakan bahan tiruan.
Prosedur
Fistula AV dan cantuman AV kedua-duanya dibentuk oleh prosedur yang dilakukan di bilik operasi atau di ruang pembedahan.
Ini biasanya merupakan prosedur pesakit luar yang berlangsung antara satu hingga dua jam. Mereka biasanya dilakukan di lengan yang tidak dominan (lengan yang tidak anda gunakan untuk menulis). Anda memerlukan anestesia tempatan atau blok saraf untuk mengelakkan kesakitan. Anda juga mungkin memerlukan ubat penenang intravena, yang dapat membantu anda tidur atau berehat, tetapi tidak memerlukan sokongan pernafasan seperti yang dilakukan oleh anestesia umum.
Arteri dan urat dipilih, ditransaksikan (dipotong) dan dijahit secara pembedahan satu sama lain secara langsung atau menggunakan cantuman. Hubungan antara arteri dan urat kekal sepenuhnya di dalam badan anda.
Gunakan
Kedua-dua prosedur ini memungkinkan aliran darah yang cepat sehingga anda dapat membuat darah anda lumpuh dalam jangka masa yang agak singkat. Ini dimungkinkan kerana jambatan antara arteri dan vena mengakibatkan pelebaran urat, yang biasanya sempit berbanding dengan arteri. Urat yang lebih luas juga dapat memudahkan jururawat anda meletakkan jarum untuk dialisis anda jika urat anda nipis dan sukar untuk dilalui.
Setiap kali anda menjalani dialisis, anda memerlukan jarum yang dimasukkan ke bahagian vena fistula AV atau cantuman anda untuk menghantar darah ke mesin, dan jarum lain diletakkan di bahagian arteri untuk menghantar darah yang ditapis kembali ke badan anda.
Komplikasi
Pembekuan darah berulang mungkin berlaku jika anda mempunyai penyakit vaskular yang teruk, gangguan pembekuan darah, atau jika anda merokok. Ini dapat menghalang aliran darah melalui cantuman atau fistula, yang memerlukan penggunaan pengencer darah atau memerlukan penempatan cangkok baru.
Sekiranya anda mengalami bengkak, sakit atau mati rasa di lengan anda, anda mungkin menghadapi masalah dengan cantuman anda dan perlu mendapatkan rawatan perubatan.
Penjagaan
Anda perlu menjaga lengan AV, mengelakkan penggunaan atau tekanan yang berat selama anda menggunakan fistula atau cantuman untuk dialisis. Jika tidak, ia mesti berfungsi dengan baik, kecuali jika anda mengalami pembekuan darah.
Tetap sihat juga penting kerana jangkitan boleh berlaku jika anda mempunyai masalah dengan sistem imun anda, atau jika anda mempunyai jangkitan sistemik, seperti sepsis.
Kateter Venous
Kateter vena adalah tiub yang dimasukkan ke dalam salah satu urat besar di leher atau di pangkal paha. Satu hujung kateter kekal di urat, dan hujung kateter yang lain tetap berada di luar badan. Ia tidak membentuk jambatan antara arteri dan urat. Hujung luar kateter anda mempunyai banyak port, salah satunya digunakan untuk menarik darah ke mesin dialisis, sementara yang lain digunakan untuk menghantar darah dari mesin kembali ke urat anda.
Kateter vena digunakan untuk jangka pendek, seperti sebelum cantuman AV anda atau fistula AV siap digunakan, atau jika anda memerlukan dialisis segera selama beberapa minggu atau bulan. Ia dapat digunakan dengan segera dan penempatan memerlukan prosedur pembedahan. Kateter vena tetap digunakan untuk penggunaan berulang dan bukannya dimasukkan setiap kali anda memerlukan dialisis.
Anda perlu menjaga kateter vena, pastikan ia tetap bersih dan selamat untuk mengelakkannya tidak berfungsi, jatuh, atau dijangkiti.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda memerlukan rawatan perubatan yang dekat. Sama ada anda calon atau mempertimbangkan pemindahan buah pinggang, dialisis adalah bahagian penting dalam rawatan perubatan anda. Mempelajari seberapa banyak yang boleh anda lakukan mengenai buah pinggang anda dan cara mereka bekerja, serta cara menjaga akses vaskular anda, dapat membantu anda semasa anda menelusuri kompleks proses penyelamatan yang menyelamatkan nyawa.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks