Kandungan
Ureteroceles adalah kelainan kongenital yang menyebabkan ureter membengkak, yang menghalang aliran normal air kencing dari ginjal ke pundi kencing.Setiap buah pinggang mempunyai ureter tunggal yang membolehkan air kencing masuk ke dalam pundi kencing. Ureteroceles adalah pembengkakan atau "belon" yang terjadi pada akhir salah satu atau kedua ureter, yang menghalang aliran air kencing.
Gejala
Ureteroceles berlaku semasa perkembangan embrio, yang bermaksud seseorang dilahirkan dengan satu. Sebilangan besar didiagnosis semasa kelahiran dan biasanya seseorang yang mengalami ureterocele tidak mengalami gejala. Ada kemungkinan seseorang yang dilahirkan dengan ureterosel lebih cenderung mendapat jangkitan saluran kencing (UTI) atau jangkitan buah pinggang.
Sekiranya seseorang mendapat UTI atau jangkitan buah pinggang dengan kerap, bahkan bermula pada masa kanak-kanak, atau jika mereka mempunyai gejala kencing yang nampaknya terus kembali (atau tidak pernah hilang) mereka mungkin dilahirkan dengan ureterocele. Gejala ini termasuk:
- Sakit atau terbakar ketika membuang air kecil (disuria)
- Kencing yang berbau busuk
- Harus kerap membuang air kecil / bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil
- Darah dalam air kencing (hematuria)
- Sakit perut, sayap, dan belakang (yang mungkin berbentuk kitaran)
- Kelembutan perut
- Masalah membuang air kecil atau tidak dapat melakukannya
- Demam dan menggigil
- Gagal berkembang pesat pada bayi baru lahir
- Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin terdedah kepada batu karang
Biasanya, seseorang hanya akan mempunyai ureterosel di satu sisi (unilateral) tetapi mereka boleh berlaku di kedua ureter (dua hala). Beberapa kajian menunjukkan bahawa kelainan berlaku lebih kerap di sebelah kiri.
Diagnosis
Ureteroceles terbentuk semasa perkembangan embrio. Keadaan ini berlaku semasa kelahiran dan biasanya didiagnosis sejurus selepas bayi dilahirkan. Sebenarnya, keadaan kadang-kadang bahkan didiagnosis semasa janin masih dalam rahim, kerana "belon" ureter dapat dilihat pada ultrasound semasa ujian pranatal.
Kira-kira satu daripada setiap 1,000 bayi yang baru lahir akan didiagnosis dengan ureterocele. Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita.
Sembilan puluh peratus orang yang dilahirkan dengan ureterosel juga didapati mempunyai dua ureter dalam satu buah pinggang; keadaan yang dikenali sebagai buah pinggang dupleks. Apabila seseorang mempunyai kedua-dua buah pinggang dupleks dan ureterosel, kadang-kadang disebut sebagai "sistem pengumpulan dupleks."
Sebilangan besar ureteroceles didiagnosis pada masa bayi dan selambat-lambatnya pada usia 2. Apabila keadaan didiagnosis pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, ia sering dijumpai semasa ujian rutin atau imbasan yang mencari sesuatu yang lain. Kanak-kanak atau orang dewasa yang kerap mengalami jangkitan saluran kencing atau buah pinggang juga akhirnya dapat didiagnosis dengan ureterocele.
Apabila ureterocele menyebabkan aliran air kencing dari ginjal ke pundi kencing terhalang, penyumbatan menyebabkan ginjal membengkak (hidronephrosis). Penyumbatan dan pembengkakan juga boleh menyebabkan aliran balik air kencing ke dalam buah pinggang; keadaan yang disebut vesicoureteral reflux (VUR). Penyumbatan dan pembengkakan biasanya dapat dilihat pada ultrasound, menjadikan teknologi pencitraan sebagai kaedah yang dapat dipercayai untuk mendiagnosis keadaan.
Apabila seseorang diberitahu bahawa mereka mempunyai ureterosel, mereka mungkin diberitahu klasifikasinya. Ureteroceles dikelaskan oleh sama ada:
- mereka berada di satu atau kedua-dua belah pihak
- mereka adalah sebahagian daripada sistem tunggal atau dupleks
- bengkak itu ringan atau teruk
- mereka berada di dalam (intravesical atau orthotopic) atau di luar (extravesical atau ektopik) pundi kencing
Walaupun kebanyakan ureterosel dapat didiagnosis dengan ultrasound, doktor juga boleh memerintahkan beberapa jenis ujian lain. Serangkaian sinar-X pundi kencing (voiding cystourethrogram) dapat membantu doktor melihat sejauh mana pengosongan pundi kencing seseorang. Imbasan buah pinggang nuklear akan menunjukkan kepada doktor sekiranya buah pinggang seseorang telah rosak. Sekiranya pembedahan diperlukan, imbasan MRI atau CT dapat membantu menilai saluran kencing sebelum pesakit menjalani prosedur.
Apa yang Harus Diharapkan pada Ultrasound Buah Pinggang
Sekiranya seseorang pergi ke doktor dengan gejala jangkitan UTI atau buah pinggang, doktor biasanya memerintahkan ujian makmal untuk memeriksa sampel air kencing mereka (urinalisis) dan darah untuk mengesahkan jangkitan. Sekiranya jangkitan ini teruk atau tidak dirawat, mereka boleh menyebabkan jangkitan darah yang serius. Walaupun tidak biasa, komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa, yang disebut sepsis, dapat terjadi pada bayi, anak-anak, atau orang dewasa.
Rawatan
Sekiranya ureterocele didiagnosis semasa ujian pranatal, antibiotik mungkin dimulakan sebelum kelahiran untuk membantu mengurangkan risiko jangkitan. Apabila bayi yang baru lahir didapati mempunyai ureterosel, prosedur tusukan sederhana sering dapat dilakukan sejurus selepas kelahiran yang menyelesaikan "belon" ureter dengan "memunculkannya".
Bagi kanak-kanak dan orang dewasa yang didapati mempunyai ureterosel, prosedur tusukan boleh dilakukan dalam keadaan kecemasan, seperti jika orang itu mengalami sepsis. Jika tidak, rawatan yang disarankan oleh doktor biasanya bergantung pada seberapa parah keadaannya dan sama ada orang itu mengalami gejala atau tidak.
Sekiranya ureterocele ringan dan tidak menyebabkan gejala seseorang, doktor mereka mungkin mencadangkan pendekatan "awasi dan tunggu".Sekiranya fungsi ginjal seseorang terjejas, ginjal telah rosak, seseorang mengalami gejala kencing, mendapat UTI berulang, atau mengalami sakit yang tidak dapat disembuhkan, pilihan untuk rawatan adalah dari mengambil dos antibiotik kecil setiap hari hingga menjalani pembedahan rekonstruktif.
Sama ada diuruskan secara konservatif atau pembedahan, kebanyakan ureterosel tidak menyebabkan masalah jangka panjang. Dengan diagnosis, rawatan, dan pemantauan yang tepat, seseorang yang dilahirkan dengan ureterosel dapat menjalani kehidupan yang sihat dan jarang mengalami masalah jangka panjang dengan sistem kencing mereka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ureteroceles adalah kelainan kongenital yang dapat dirawat yang menyebabkan ureter membengkak dan mencegah aliran normal air kencing dari ginjal ke pundi kencing. Sebilangan besar ureterosel didiagnosis pada masa bayi, kadang-kadang bahkan sebelum kelahiran, dan lebih biasa pada wanita. Bergantung pada keparahan kecacatan kelahiran dan sama ada seseorang mengalami gejala atau tidak, rawatan bermula dari pendekatan "menonton dan menunggu" yang konservatif hingga pembedahan rekonstruktif. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan ureterocele jarang mengalami masalah kesihatan jangka panjang yang berkaitan dengan keadaan tersebut.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks