Kandungan
- Masa Diagnosis Kelewatan
- Rintangan Insulin
- Kesihatan Emosi
- Rawatan Kesuburan
- Cara Hidup dan Penyelesaian Diet
- Apakah yang patut awak buat?
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar maklumat mengenai PCOS berkaitan dengan berat badan berlebihan, di mana nasihat nombor satu adalah untuk menurunkan berat badan. Bagaimana jika anda sudah berat badan normal?
Mereka yang mempunyai PCOS tanpa lemak mempunyai cabaran yang unik, dan penting untuk memahami apa yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kualiti hidup anda dan mungkin mengurangkan gejala yang menyusahkan.
Masa Diagnosis Kelewatan
Oleh kerana PCOS sangat berkaitan dengan obesiti, wanita kurus dengan PCOS sering tidak didiagnosis selama bertahun-tahun. Wanita yang berlebihan berat badan dengan PCOS mungkin didiagnosis ketika mereka masih di sekolah menengah, terutama jika kitaran mereka tidak hadir atau sangat tidak teratur. Secara perbandingan, wanita PCOS tanpa lemak mungkin tidak didiagnosis sehingga mereka sukar hamil.
Diagnosis PCOS sendiri bukanlah satu-satunya diagnosis yang tertangguh. Terdapat juga kelewatan dalam mendiagnosis diabetes dan penyakit jantung pada wanita kurus yang menderita PCOS.
Diabetes
Kajian mendapati bahawa wanita tanpa lemak dengan PCOS mempunyai 3% hingga 10% kejadian diagnosis diabetes yang tidak dijawab. Ini mungkin kerana doktor pada umumnya tidak mengharapkan orang dewasa atau berat badan normal untuk menghidap diabetes atau ketahanan insulin. (Lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah.)
Yang mengatakan, wanita gemuk dengan PCOS memiliki risiko yang lebih tinggi untuk diabetes jika dibandingkan dengan wanita dengan berat badan normal dengan PCOS. Beberapa pakar mengesyorkan agar semua wanita dengan PCOS memeriksa tahap insulin mereka, tanpa mengira berat badan mereka.
Penyakit jantung
Wanita tanpa lemak dengan PCOS cenderung mempunyai diagnosis penyakit kardiovaskular yang tertangguh atau terlewat. Penyelidik telah membandingkan tahap kolesterol wanita dengan berat badan normal dengan PCOS dengan wanita tanpa PCOS.
Mereka mendapati bahawa wanita dengan berat badan yang sihat dengan PCOS lebih cenderung mempunyai kadar kolesterol "baik" (HDL) yang lebih rendah dan tahap kolesterol "buruk" (LDL) yang lebih tinggi.
Rintangan Insulin
Rintangan insulin biasanya dikaitkan dengan kegemukan, tetapi wanita dengan berat badan normal dengan PCOS juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan ketahanan insulin walaupun tidak mengalami kelebihan berat badan. Para penyelidik menganggarkan bahawa sekitar 20% hingga 25% wanita tanpa lemak (BMI di bawah 25) tahan terhadap insulin.
Walaupun hubungan antara tahap insulin dan PCOS belum dipahami dengan baik, wanita dengan PCOS bukan satu-satunya yang boleh tahan insulin walaupun berat badan mereka jatuh ke julat normal untuk ketinggian mereka.
Faktor pemisah utama antara mereka yang mempunyai berat badan normal yang mengalami ketahanan terhadap insulin dan mereka yang sepertinya tidak kegemukan perutObesiti perut adalah apabila bahagian perut badan anda membawa lebih banyak lemak daripada yang sepatutnya.
Obesiti perut lebih kerap terjadi pada mereka yang gemuk, tetapi boleh juga terjadi pada mereka yang berat badan normal. Anda tidak semestinya mempunyai kawalan di mana badan anda menyimpan lemak; ini mungkin berkaitan dengan genetik.
Tertanya-tanya adakah anda berisiko? Salah satu cara untuk memeriksa adalah dengan mengetahui nisbah pinggul-ke-pinggang anda. Wanita lebih cenderung mempunyai kadar insulin yang tinggi sekiranya nisbah pinggul-ke-pinggang mereka lebih tinggi daripada 0.85.
Hitung Nisbah Pinggul ke Pinggang Anda
- Tanpa memegang perut anda, gunakan kain pita pengukur untuk mengukur lilitan pinggang anda yang paling kecil.
- Ukur pinggul anda pada titik di mana lilitannya paling besar. (Di sinilah pantat anda paling menonjol.)
- Bahagikan pengukuran pinggang anda dengan pengukuran pinggul anda.
- Sekiranya anda mendapat 0.85 atau lebih tinggi, risiko anda mengalami ketahanan insulin dan masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan obesiti lebih tinggi. Ini berlaku walaupun BMI anda berada dalam lingkungan normal atau sihat.
Kesihatan Emosi
PCOS dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan dan kegelisahan. Satu kajian mendapati bahawa wanita kurus dengan PCOS-jika dibandingkan dengan wanita gemuk dengan PCOS-lebih cenderung menghadapi masalah kegelisahan, mempunyai daya tahan yang rendah terhadap tekanan, dan mempunyai tahap hormon ACTH yang lebih tinggi, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan jangka panjang .
Mereka juga mendapati bahawa semakin banyak kegelisahan seorang wanita kurus dengan PCOS, semakin tinggi kadar ghrelin plasma yang mereka alami. Ghrelin adalah hormon yang menyebabkan anda berasa lapar.
Ada yang berteori bahawa perjuangan psikologi wanita dengan PCOS tanpa lemak adalah yang mengganggu keseimbangan hormon. Dengan kata lain, kegelisahan mencetuskan atau memburukkan lagi ketidakseimbangan hormon yang berkaitan dengan PCOS.
Walaupun kedua-dua wanita kurus dan berat badan berlebihan dengan PCOS berisiko tinggi mengalami kegelisahan dan gangguan mood, mungkin wanita kurus cenderung menghadapi kegelisahan daripada saudara perempuan mereka yang gemuk.
Rawatan Kesuburan
Rawatan kesuburan yang paling biasa digunakan untuk wanita dengan PCOS adalah Clomid, letrozole, metformin, dan, jika tidak berjaya, ubat kesuburan boleh disuntik. Nasihat yang paling biasa diberikan kepada wanita yang berlebihan berat badan dengan PCOS yang ingin hamil adalah menurunkan berat badan.
Bagi wanita yang gemuk, kehilangan 5% hingga 10% berat badan mereka sekarang dapat membantu ubat kesuburan menjadi lebih berkesan. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku untuk wanita kurus dengan PCOS. Wanita tanpa lemak dengan PCOS mempunyai kadar kehamilan yang jauh lebih tinggi dengan rawatan kesuburan jika dibandingkan dengan rakan sebaya mereka yang berlebihan berat badan.
Seperti disebutkan di atas, metformin kadang-kadang digunakan untuk membantu wanita hamil dengan PCOS. Metformin bukan ubat kesuburan; sebenarnya bertujuan untuk ketahanan insulin. Walau bagaimanapun, ia dapat meningkatkan ovulasi pada wanita dengan PCOS.
Satu kajian mendapati bahawa, jika dibandingkan dengan wanita gemuk dengan PCOS, wanita kurus dengan kondisi yang dirawat dengan metformin dua kali lebih mungkin mengalami haid dan ovulasi.
Mereka juga mendapati bahawa kadar testosteron menurun dan glukosa puasa meningkat pada wanita tanpa lemak dengan PCOS. Peningkatan ini tidak dilihat sama sekali pada wanita gemuk dengan PCOS.
Dalam kajian lain, para penyelidik mendapati bahawa wanita tanpa lemak dengan PCOS mempunyai kadar kejayaan kehamilan 52% ketika dirawat dengan ubat kesuburan ovulasi ditambah dengan inseminasi intra-rahim (IUI). Kadar kehamilan bagi wanita gemuk dengan PCOS jauh lebih rendah (hanya 22%).
Menjadi wanita dengan berat badan normal dengan PCOS tidak bermaksud anda tidak akan sukar hamil, atau rawatan kesuburan dijamin. Tetapi, anda lebih cenderung mendapat kejayaan jika dibandingkan dengan mereka yang berlebihan berat badan atau gemuk dengan PCOS.
Cara Hidup dan Penyelesaian Diet
Terdapat tabiat gaya hidup dan perubahan yang dapat dilakukan oleh wanita kurus dengan PCOS untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan mereka dan menyokong hasil positif.
Mengekalkan Berat Badan yang Sihat
Untuk satu, penting bagi wanita yang mempunyai berat badan normal dengan PCOS untuk mengekalkan berat badan yang normal. Menjadi BMI yang mengecewakan tetapi masih mempunyai PCOS. Mengekalkan berat badan yang sihat adalah penting bagi semua wanita dengan PCOS - ia dapat membantu meningkatkan hasil keseluruhan.
Penyelidikan mendapati bahawa sebagai wanita dengan usia PCOS, mereka lebih cenderung untuk mengembangkan daya tahan insulin-walaupun risiko itu lebih rendah bagi wanita tanpa lemak. Mengekalkan berat badan anda dapat membantu mengurangkan risiko diabetes anda.
Kajian mendapati bahawa wanita dengan PCOS mesti makan lebih sedikit kalori daripada wanita yang mempunyai berat badan yang sama tanpa PCOS. Ini bermakna lebih sukar untuk tetap berada pada berat badan yang sihat.
Latihan Penentangan
Salah satu jalan keluar yang mungkin adalah latihan ketahanan. Latihan daya tahan progresif adalah latihan berat badan yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan jisim otot.
Ini dilakukan dengan menaikkan berat badan secara perlahan atau pengulangan selesai. (Sebilangan wanita takut mengangkat berat akan menyebabkan mereka bertambah "seperti lelaki" tetapi ini adalah ketakutan yang tidak berasas.)
Kajian wanita kurus dengan PCOS mendapati bahawa menambahkan latihan ketahanan membantu mengurangkan lemak viseral (lemak perut yang meningkatkan risiko ketahanan insulin anda), penurunan tahap androgen yang meningkat, peningkatan ketidakteraturan haid dan ovulasi, dan peningkatan massa otot tanpa lemak.
Elemen jisim otot sangat penting. Semakin banyak jisim otot, semakin banyak kalori yang diperlukan untuk mengekalkan berat badan anda.
Kaunseling
Cara lain untuk meningkatkan kualiti hidup anda ketika hidup dengan PCOS adalah dengan mendapatkan kaunseling profesional, terutamanya jika anda mengalami kegelisahan atau suasana hati yang tertekan. Wanita dengan PCOS lebih cenderung mengalami masalah kegelisahan, dan wanita PCOS yang kurus lebih cenderung mengalami masalah ini jika dibandingkan dengan wanita gemuk dengan PCOS.
Walaupun terapi mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan perjuangan emosi ini, ia dapat membantu dengan ketara.
Apakah yang patut awak buat?
Sekiranya anda mempunyai PCOS dan berat badan anda normal, apakah perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk kesihatan anda?
- Mulakan latihan perlawanan. Rutin senaman yang teratur adalah idea yang baik, tetapi juga pastikan rejimen senaman anda termasuk latihan ketahanan. Ini akan meningkatkan otot tanpa lemak sambil mengurangkan "lemak buruk" dalam badan anda, yang baik untuk keseimbangan hormon dan gejala PCOS anda.
- Dapatkan tahap insulin dan glukosa anda diuji. Doktor anda mungkin tidak berfikir untuk menguji kadar gula anda jika anda tidak gemuk, tetapi dengan PCOS membahayakan anda untuk mengalami ketahanan insulin walaupun anda tidak berlebihan berat badan. Juga, minta mereka menguji tahap insulin anda dan bukan hanya glukosa anda.
- Kekalkan berat badan anda yang sihat. Mempunyai PCOS menjadikannya lebih sukar untuk mengekalkan berat badan yang sihat, tetapi penting bagi anda untuk berusaha sedaya upaya. Sukar untuk menurunkan berat badan setelah meningkat, dan jika anda menambah berat badan, risiko PCOS anda akan meningkat.
- Hubungi sokongan emosi. Wanita dengan PCOS lebih cenderung mengalami masalah dengan kemurungan dan kegelisahan. Dapatkan sokongan, baik dari rakan dan profesional.
- Makan makanan yang sihat dan elakkan makanan tinggi gula. Makan dengan baik sangat penting untuk kesihatan anda. Ini berlaku untuk semua orang, tetapi terutama bagi mereka yang mempunyai PCOS.
- Pujuk diri anda semasa berjumpa doktor. Sekiranya anda merasakan doktor anda tidak memberikan rawatan yang sewajarnya anda dapatkan, dapatkan pendapat kedua.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mendiagnosis PCOS dan mendapati sebilangan besar maklumat yang disasarkan kepada wanita yang berlebihan berat badan boleh menjadi kecewa dan tidak sah. Anda mungkin mempunyai wanita lain dengan PCOS yang mengatakan bahawa mereka "meragukan" diagnosis anda semata-mata kerana anda tidak gemuk.
Kriteria diagnostik PCOS tidak termasuk "kelebihan berat badan." Obesiti adalah risiko PCOS. Sebenarnya, kira-kira satu daripada lima wanita dengan PCOS mempunyai BMI yang sihat. Ketahuilah bahawa anda tidak dapat dilihat, dan wanita dengan berat badan normal dan kurus dengan PCOS memang ada. Anda bukan satu-satunya.