Kandungan
Apa itu sawan?
Kejang adalah letupan aktiviti elektrik yang tidak terkawal antara sel-sel otak (juga disebut neuron atau sel-sel saraf) yang menyebabkan kelainan sementara dalam nada atau pergerakan otot (kekakuan, kedutan atau lemas), tingkah laku, sensasi atau keadaan kesedaran.
Kejang tidak sama. Kejang boleh menjadi satu kejadian disebabkan oleh sebab yang teruk, seperti ubat. Apabila seseorang mengalami sawan berulang, ini dikenali sebagai epilepsi.
Penting bagi doktor untuk mendapatkan diagnosis kejang yang tepat untuk melaksanakan jenis rawatan yang paling tepat. Kejang awal yang fokus dan umum biasanya mempunyai sebab yang berbeza dan mendiagnosis jenis kejang dengan tepat sering membantu mengenal pasti penyebab kejang tersebut.
Sama ada doktor boleh menentukan penyebab kejang seseorang, rawatan mungkin bermaksud ubat. Kejang yang sukar dikawal dapat diperbaiki dengan rangsangan saraf atau terapi diet. Pesakit yang kejang disebabkan oleh parut fokus atau luka lain di otak mungkin menjadi calon yang baik untuk pembedahan epilepsi.
Kejang Fokus, atau Separa
Kejang fokus juga disebut sawan separa kerana ia bermula di satu kawasan otak. Mereka boleh disebabkan oleh apa-apa jenis kecederaan fokus yang menyebabkan kusut parut. Sejarah perubatan atau MRI akan mengenal pasti penyebab (seperti trauma, strok atau meningitis) pada kira-kira separuh daripada orang yang mengalami sawan fokus. Parut perkembangan - yang berlaku sebagai bahagian pertumbuhan janin dan awal otak - adalah penyebab biasa kejang fokus pada kanak-kanak.
Kejang Fokus: Apa Yang Berlaku
Kejang fokus boleh bermula di satu bahagian otak dan merebak ke kawasan lain, menyebabkan gejala ringan atau teruk, bergantung pada seberapa banyak otak yang terlibat.
Pada mulanya, orang tersebut dapat melihat gejala kecil, yang disebut sebagai aura. Orang itu mungkin telah mengubah perasaan atau merasakan bahawa sesuatu akan berlaku (firasat). Sebilangan orang yang mengalami aura menggambarkan sensasi yang meningkat di perut mirip dengan menaiki roller coaster.
Ketika kejang menyebar ke seluruh otak, lebih banyak gejala muncul. Sekiranya aktiviti elektrik yang tidak normal melibatkan kawasan otak yang besar, orang itu mungkin merasa bingung atau bingung, atau mengalami gegaran kecil, kekejangan otot, atau gerakan menggerogoti atau mengunyah. Kejang fokus yang menyebabkan kesedaran berubah dipanggil tumpuan yang tidak disedari atau sawan separa kompleks.
Kegiatan elektrik kejang boleh kekal di satu kawasan sensori atau motorik otak, mengakibatkan a penyitaan sedar fokus (juga dipanggil sawan separa sederhana). Orang itu menyedari apa yang berlaku, dan mungkin merasakan sensasi dan pergerakan yang tidak biasa.
Kejang fokus dapat berkembang menjadi peristiwa besar yang merebak ke seluruh otak dan menyebabkan kejang tonik-klonik. Kejang ini penting untuk merawat dan mencegah kerana boleh menyebabkan masalah dan kecederaan pernafasan.
Kejang permulaan umum
Kejang permulaan umum adalah lonjakan pelepasan saraf yang tidak normal di seluruh korteks otak lebih kurang pada masa yang sama. Penyebab yang paling biasa adalah ketidakseimbangan "brek" (litar penghambat) dan "pemecut" (litar rangsangan) aktiviti elektrik di otak.
Kejang onset umum: Pertimbangan Genetik
Kejang umum mungkin mempunyai komponen genetik, tetapi hanya sebilangan kecil orang dengan kejang umum mempunyai anggota keluarga dengan keadaan yang sama. Terdapat sedikit peningkatan risiko untuk kejang umum pada anak-anak atau anggota keluarga orang lain yang terkena dengan kejang umum, tetapi keparahan kejang boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ujian genetik boleh mendedahkan penyebab kejang secara umum.
Kurang tidur atau minum alkohol dalam jumlah yang banyak dapat meningkatkan tindak balas kegembiraan dan meningkatkan risiko kejang timbul secara umum, terutama pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk memilikinya.
Jenis Kejang Onset Umum
Kejang Ketiadaan ("Kejang Petit Mal")
Epilepsi ketiadaan kanak-kanak muncul sebagai episod menatap ringkas pada kanak-kanak, biasanya bermula antara usia empat hingga enam tahun. Kanak-kanak biasanya mengatasi ini. Epilepsi ketiadaan remaja bermula sedikit kemudian dan boleh berterusan hingga dewasa; orang yang mengalami sawan seperti ini boleh mengalami sawan tonik-klonik selain ketiadaan kejang pada masa dewasa.
Kejang mioklonik
Kejang mioklonik terdiri daripada sakit badan atau anggota badan secara tiba-tiba yang boleh melibatkan lengan, kepala dan leher. Kekejangan berlaku di kedua-dua belah badan dalam kelompok, terutama pada waktu pagi. Apabila kejang ini berkembang pada masa remaja bersama dengan kejang tonik-klonik, mereka adalah sebahagian daripada sindrom yang disebut epilepsi mioklonik remaja. Orang juga boleh mengalami sawan mioklonik sebagai sebahagian daripada keadaan lain yang berkaitan dengan epilepsi.
Kejang Tonik dan Atonik ("Drop Attacks")
Sebilangan orang, biasanya mereka yang mengalami banyak kecederaan otak dan kecacatan intelektual, mengalami kejang tonik yang terdiri daripada kekakuan tiba-tiba di lengan dan badan, yang boleh menyebabkan jatuh dan kecederaan. Ramai orang dengan kejang tonik mempunyai sindrom yang disebut sindrom Lennox Gastaut. Keadaan ini mungkin melibatkan kecacatan intelektual, pelbagai jenis kejang termasuk kejang tonik. Orang dengan sindrom Lennox Gastaut boleh mempunyai corak EEG khas yang disebut lonjakan dan gelombang perlahan.
Orang dengan gangguan otak yang meresap juga mungkin mengalami sawan atonik, yang dicirikan oleh kehilangan nada badan secara tiba-tiba yang mengakibatkan runtuh, sering kali mengalami kecederaan. Urutan episod tonik ringkas diikuti dengan kejang atonik disebut kejang tonik-atonik. Kejang tonik dan atonik sering dikendalikan dengan ubat-ubatan tertentu dan kadang-kadang dengan rangsangan saraf dan terapi diet.
Kejang Tonic, Clonic dan Tonic-Clonic (Dahulu disebut Grand Mal)
Kejang tonik-klonik dapat berkembang dari mana-mana jenis kejang fokus atau umum. Contohnya, kejang fokus dapat merebak ke kedua-dua belah otak dan menyebabkan kejang tonik-klonik. Sekumpulan kejang mioklonik dapat menjadi berterusan dan berkembang menjadi kejang tonik-klonik. Kejang tonik-klonik permulaan boleh berlaku sendiri atau sebagai sebahagian daripada sindrom lain seperti epilepsi myoclonic remaja (JME) atau epilepsi ketiadaan remaja semasa dewasa.