Kandungan
Trokendi XR (topiramate) adalah ubat preskripsi oral yang digunakan untuk kawalan kejang dan pencegahan migrain. Kerana ia adalah formulasi pelepasan lanjutan, ia digunakan sekali sehari.Ubat ini dipercayai berfungsi dengan mencegah hiperaktif neuron di otak. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk penurunan berat badan, masalah mood, dan keletihan. Trokendi XR tidak digalakkan untuk wanita yang hamil atau yang mungkin hamil semasa mengambil ubat.
Kegunaan
Terdapat dua kegunaan pencegahan Trokendi XR-migrain dan pencegahan sawan.
- Pencegahan sawan: Apabila digunakan untuk pencegahan sawan, Trokendi XR dapat digunakan sebagai monoterapi tanpa ubat anti-epilepsi (AED) atau terapi tambahan (bersama dengan AED lain) untuk pencegahan serangan separa atau kejang tonik-klonik umum utama untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Dan boleh digunakan sebagai terapi tambahan untuk sawan yang berkaitan dengan sindrom Lennox-Gastaut (LGS) untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas.
- Pencegahan migrain: Trokendi XR boleh digunakan untuk profilaksis sakit kepala migrain untuk orang dewasa dan untuk remaja berusia 12 tahun ke atas.
Menurut pengeluarnya, Trokendi XR mencapai kesannya melalui empat mekanisme:
- Menyekat saluran natrium yang bergantung kepada voltan, yang biasanya merangsang aktiviti saraf
- Peningkatan aktiviti gamma-aminobutyrate (GABA), neurotransmitter penghambat
- Menghambat aktiviti glutamat, bahan kimia perangsang
- Menghambat enzim anhidrasa karbonik, tindakan yang mungkin mempunyai kesan anti-kejang
Mati – Penggunaan Label
Formulasi topiramate, termasuk Trokendi XR, telah digunakan di luar label untuk penekanan selera makan dan penurunan berat badan.
Sebelum Mengambil
Trokendi XR boleh digunakan sebagai rawatan awal, yang bermaksud bahawa anda tidak perlu mencuba profilaksis AED atau migrain lain sebelum menggunakannya.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Beberapa langkah berjaga-jaga dinyatakan pada label produk, termasuk yang berikut:
- Ubat ini tidak dianggap selamat semasa kehamilan, kerana topiramate dapat menyebabkan bahaya pada janin ketika digunakan selama kehamilan.
- Tidak selamat menggunakan alkohol dalam masa 6 jam sebelum atau sesudah mengambil Trokendi XR.
- Sekiranya anda mengambil metformin dan telah didiagnosis dengan asidosis metabolik, anda tidak boleh mengambil Trokendi XR.
Formulasi Topiramate lain
Sebagai tambahan kepada formulasi pelepasan berpanjangan, topiramate tersedia dalam formulasi pelepasan yang lebih pendek dan lambat.
Trokendi XR dan Qudexy XR adalah jenama pelanjutan berpanjangan yang diambil sekali sehari. Topamax dan topiramate generik diambil dua kali sehari.
Dos
Kapsul pelepasan berpanjangan boleh didapati dalam formulasi 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg, dan 200 mg. Dos yang disyorkan berbeza berdasarkan keadaan mana ubat digunakan dan umur dan berat dalam kilogram (kg) orang yang menggunakannya.
Semua dos yang dinyatakan di bawah adalah mengikut pengeluar ubat seperti yang tertera di label produk. Periksa preskripsi anda dan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan anda mengambil dos yang tepat untuk anda.
Secara amnya, dos yang disyorkan lebih rendah untuk rawatan epilepsi tambahan dan untuk pencegahan migrain daripada monoterapi untuk epilepsi.
- Dos Dewasa untuk Epilepsi: Apabila digunakan untuk orang dewasa, dos yang disyorkan paling tinggi adalah 400 mg sehari. Sebagai monoterapi, ubat ini dimulakan pada dosis 25 hingga 50 mg sehari, dengan kenaikan mingguan sebanyak 50 mg tambahan setiap hari sehingga dos sasaran tercapai. Sebagai terapi tambahan, ia dimulakan pada 25 mg sehari dan meningkat sebanyak 25 mg per minggu sehingga dos sasaran tercapai.
- Dos Pediatrik untuk Epilepsi: Dos pada kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun adalah berdasarkan berat badan. Dianjurkan agar anak mengambilnya pada waktu malam. Untuk monoterapi, ia boleh dimulakan pada 25 mg sehari dan meningkat sebanyak 25 mg setiap minggu sehingga dos sasaran kira-kira 10 mg / kg sehari.
- Terapi Adjungtif Pediatrik untuk Epilepsi: Untuk terapi tambahan, kanak-kanak boleh memulakan dengan dos 1 mg / kg hingga 3 mg / kg sekali sehari. Setiap minggu dos boleh ditingkatkan sebanyak 1 mg / kg / hari menjadi 3 mg / kg / hari sehingga kawalan kejang dicapai tanpa kesan sampingan yang tidak dapat ditolerir dan / atau tidak diingini. Dos maksimum yang disyorkan untuk kanak-kanak ialah 5 mg / kg hingga 9 mg / kg sekali sehari.
- Migrain: Untuk pencegahan migrain, Trokendi XR dimulakan dengan dos 25 mg sehari. Ia boleh ditingkatkan sebanyak 25 mg setiap minggu sehingga dosis sasaran maksimum 100 mg per hari tercapai.
Walaupun terdapat dos yang disyorkan maksimum, doktor anda mungkin tidak menetapkan dos yang disyorkan tertinggi jika gejala anda dikawal dengan baik dengan dos yang lebih rendah.
Pengubahsuaian
Sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda memerlukan dos Trokendi XR yang diubahsuai sama ada anda menjalani dialisis atau tidak. Anda perlu mengambil kira-kira separuh daripada dos Trokendi XR yang disyorkan jika anda mengalami kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang dari 70 mL / min / 1,73 m2). Dan jika anda dirawat dengan hemodialisis, anda mungkin memerlukan tambahan dos topiramate kerana dialisis dapat mengeluarkan ubat dari sistem anda.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Anda boleh mengambil Trokendi XR dengan atau tanpa makanan. Anda harus menelan keseluruhan kapsul tanpa memecahkannya, menaburkannya pada makanan, mengunyah atau menghancurkannya.
Kapsul harus disimpan dalam bekas tertutup rapat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya. Ia harus disimpan pada suhu bilik 25 C (77 F). Anda boleh mengambilnya secara ringkas dalam suhu antara 15 C-30 C (59 F-86 F).
Kesan sampingan
Anda mungkin mengalami kesan sampingan semasa menggunakan Trokendi XR. Anda mungkin tidak mempunyai kesan negatif, anda mungkin mengalami kesan sampingan yang boleh diterima, dan anda mungkin mengalami kesan sampingan yang teruk sehingga anda perlu berhenti mengambil ubat.
Kesan sampingan yang biasa
Kesan sampingan yang paling biasa berlaku pada Trokendi XR adalah:
- Gejala kognitif, termasuk kesukaran mencari kata, masalah perhatian dan tumpuan, dan / atau pemikiran yang perlahan
- Paresthesia (kesemutan atau mati rasa badan)
- Masalah gastrousus
- Penurunan selera makan dan penurunan berat badan
Gejala biasa yang lain termasuk:
- Mengantuk dan keletihan
- Perubahan emosi
- Kemurungan
- Batu karang
- Idea dan / atau tingkah laku bunuh diri
- Oligohidrosis (berkeringat berkurang)
Teruk
Sejumlah masalah teruk boleh berlaku akibat pengambilan Trokendi XR, termasuk:
- Kecacatan medan visual (penurunan penglihatan periferal)
- Miopia akut yang berkaitan dengan gejala glaukoma penutupan sudut sekunder termasuk penurunan penglihatan secara tiba-tiba dan / atau sakit mata
- Peningkatan risiko pendarahan
- Hiperkloremik, jurang non-anion, asidosis metabolik-ini adalah penurunan bikarbonat serum dan ia menyebabkan hiperventilasi (pernafasan cepat), keletihan, penurunan selera makan, penyimpangan irama jantung, atau kehilangan kesedaran
Interaksi
Ubat ini boleh mengganggu ubat lain. Interaksi ubat dengan Trokendi XR termasuk:
- Kontraseptif oral: Menggunakan Trokendi XR dapat mengurangkan kesan kontraseptif oral.
- Phenytoin atau carbamazepine: Menggunakan AED ini dengan Trokendi XR dapat mengurangkan kepekatan Trokendi XR tubuh anda.
- Litium: Menggunakan Trokendi XR dapat mengubah kadar litium, ubat yang digunakan untuk rawatan mania yang dapat terjadi dengan gangguan bipolar.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel