Kandungan
- Steroid Topikal
- Inhibitor Calcineurin
- Crisaborole
- Dupilumab
- Antihistamin
- Antibiotik oral
- Steroid oral
- Tar arang batu
- Inhibitor Leukotriena
- Ubat-ubatan Menindas Kekebalan Lain
Steroid Topikal
Steroid topikal adalah steroid yang anda gosokkan ke kulit, seperti krim, berbanding dengan steroid yang anda ambil dalam bentuk pil melalui mulut. Mereka masih merupakan rawatan lini pertama untuk timbulnya dermatitis atopik kerana berkesan mengurangkan keradangan pada kulit. Steroid topikal terdapat dalam tujuh kekuatan yang berbeza, dan penting untuk menggunakan kekuatan yang betul sesuai dengan keparahan dan lokasi ruam.
Steroid topikal berkekuatan tinggi biasanya disediakan untuk digunakan pada lengan dan kaki. Ekzema yang terdapat pada lipatan muka dan kulit, seperti ketiak atau pangkal paha, sebaliknya, biasanya boleh dirawat dengan steroid yang rendah kekuatannya. Kadang-kadang, doktor mungkin mengesyorkan mengambil steroid yang kuat untuk masa yang terhad untuk melegakan lebih cepat dan kemudian beralih ke steroid yang lebih ringan.
Adalah biasa bagi doktor untuk menetapkan lebih daripada satu kekuatan kortikosteroid pada masa yang sama.Kadang kala, steroid topikal dengan kekuatan lebih rendah akan diresepkan untuk digunakan pada bahagian badan tertentu dan / atau pada ruam dengan keparahan yang lebih ringan, dan steroid yang lebih kuat akan diresepkan untuk digunakan pada bahagian badan lain dan / atau kawasan yang lebih teruk terjejas.
Krim hidrokortison 1% adalah kortikosteroid topikal berkekuatan rendah yang boleh didapati di kaunter dan boleh berkesan untuk merawat dermatitis atopik yang sangat ringan. Sekiranya rawatan diperlukan selama lebih dari seminggu, rawatan tambahan mungkin diperlukan dan mendapatkan rawatan doktor adalah bijak.
Inhibitor Calcineurin
Inhibitor calcineurin adalah Protopic (tacrolimus) dan Elidel (pimecrolimus). Mereka bukan ubat yang sangat spesifik dan mempengaruhi fungsi imun di luar keradangan yang dilihat pada eksim. Mereka dapat digunakan dalam rejimen pemeliharaan dan pembakaran. Mereka dikenali sebagai imunomodulator kerana mereka mengubah cara sistem imun berfungsi. Oleh kerana ia digunakan secara topikal dan penyerapan sistemik rendah, sistem kekebalan sistemik pada individu yang sihat tidak dianggap berisiko.
Crisaborole
Crisaborole adalah preskripsi topikal yang unik kerana diluluskan oleh FDA untuk merawat kanak-kanak semuda tiga bulan untuk dermatitis atopik ringan hingga sederhana; tidak ada kortikosteroid yang terlibat dan oleh itu tidak ada risiko penipisan kulit; tidak ada amaran kotak hitam seperti yang ada pada penghambat calcineurin topikal (mis. Protopic).
Dupilumab
Dupilumab: Ini adalah suntikan subkutan yang mana pesakit diajar untuk memberi diri mereka di rumah. Telah menjadi pengubah permainan bagi banyak pesakit dengan dermatitis atopik sederhana hingga teruk.
Antihistamin
Anithistamin bukan rawatan lini pertama untuk dermatitis atopik. Bagi orang yang mengalami masalah tidur kerana gatal-gatal yang teruk yang berkaitan dengan dermatitis atopik, antihistamin penenang seperti diphenhydramine (Benadryl) dan hydroxyzine (Atarax) mungkin bermanfaat.
Antibiotik oral
Dermatitis atopik mengurangkan pertahanan semula jadi kulit, menjadikan kulit lebih mudah dijangkiti. Dalam kes ini, doktor menetapkan antibiotik oral berdasarkan ciri-ciri jangkitan yang disyaki.
Steroid oral
Kortikosteroid oral, seperti prednisone, prednisolone, dan methylprednisolonel boleh digunakan untuk eksim yang lebih teruk.
Walaupun berkesan sementara, steroid oral yang digunakan untuk waktu yang lama mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk kenaikan berat badan, penipisan tulang, dan penekanan sistem imun. Setelah kursus kortikosteroid oral selesai, dermatitis atopik biasanya menyala lagi. Mereka dianggap sebagai jeda berhenti sementara daripada pertahanan lini pertama. Sebagai contoh, pesakit dengan suar dermatitis atopik yang teruk boleh diberi ubat kortikosteroid oral untuk membantu membersihkan gejala mereka untuk merasa kurang sedar diri pada acara sosial tertentu.
Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, doktor mungkin menetapkan kursus pendek (misalnya, lima hari) steroid oral untuk menenangkan ruam. Steroid topikal kemudian boleh digunakan pada ruam yang tinggal.
Tar arang batu
Batubara, yang sebenarnya dibuat dengan mencairkan arang batu, telah lama menjadi rawatan untuk pelbagai keadaan kulit. Syampu dan sabun yang mengandungi tar arang batu boleh digunakan sebagai agen barisan kedua atau terapi tambahan dalam dermatitis atopik.
Tar arang cenderung berfungsi lebih baik pada kulit menebal yang tidak bersisik. Kadang-kadang ia digunakan untuk meredakan gejala gatal yang sangat awal. Walau bagaimanapun, tar arang batu boleh menjengkelkan kulit yang sudah meradang. Adalah wajar untuk mencuba tar arang batu untuk kes-kes eksim ringan, tetapi anda harus segera berhenti sekiranya anda mengalami peningkatan gatal atau kemerahan ruam.
Inhibitor Leukotriena
Inhibitor leukotriena, seperti Singulair (montelukast) atau Accolate (zafirlukast), adalah ubat-ubatan yang dapat membantu mengurangkan keradangan kulit. Ubat-ubatan ini sering digunakan untuk merawat penyakit lain yang berkaitan dengan alergi, seperti asma dan rhinitis alergi (alahan bermusim). Walaupun mungkin disarankan oleh beberapa orang, saat ini tidak ada data yang baik yang menunjukkan bahawa perencat leukotriena memperbaiki dermatitis atopik.
Ubat-ubatan Menindas Kekebalan Lain
Banyak ubat yang digunakan sebagai label untuk mengubati eksim yang tahan api terhadap ubat yang disetujui oleh FDA. Beberapa di antaranya adalah ubat penekan kekebalan yang telah digunakan pada dosis yang lebih tinggi untuk merawat pasien transplantasi dan barah. Ubat-ubatan ini termasuk:
- Siklosporin
- Methotrexate
- Azathioprine