Kandungan
Sebilangan besar pesakit dengan air mata SLAP akan bertindak balas terhadap rawatan konservatif (bermaksud bukan pembedahan). Mana-mana pesakit dengan air mata SLAP akan dinasihatkan untuk berehat selepas kecederaan untuk membiarkan tisu yang cedera menjadi sejuk. Masa rehat akan membolehkan keradangan mereda dan dapat membantu mengurangkan gejala.Rawatan lain yang sering digunakan dalam kes air mata SLAP termasuk:
- Terapi fizikal
- Ubat Anti-Radang
- Suntikan kortison
Pada pesakit yang mengalami simptom yang berterusan walaupun menjalani rawatan ini, pembedahan arthroscopic bahu mungkin disarankan. Terdapat beberapa prosedur pembedahan khusus yang mungkin dilakukan, dan penting untuk difahami bahawa air mata SLAP sering terjadi bersamaan dengan masalah bahu yang lain seperti rotator cuff menangis, dan bahkan artritis bahu. Dalam kes ini, rawatan pembedahan mesti mengambil kira faktor-faktor ini.
Pembedahan untuk Air Mata SLAP
Pilihan pembedahan utama untuk air mata SLAP adalah:
- Penolakan air mata SLAP: Apabila koyakan SLAP ditanggalkan, bahagian labrum yang koyak dicukur untuk meninggalkan tepi yang halus. Pilihan ini hanya sesuai untuk air mata kecil yang tidak melibatkan tendon bisep. Tendon bisep di sendi bahu, yang disebut jangkar bisep, mesti stabil agar pembedahan debridement menjadi berkesan. Sekiranya jangkar bisep tidak selamat, hanya membuang bahagian labrum yang koyak tidak mungkin dapat mengurangkan gejala ketidakselesaan. Pemulihan selepas pemisahan terpencil lebih cepat daripada ketika pembaikan pembedahan diperlukan.
- Pembaikan SLAP: Pembaikan SLAP adalah prosedur arthroscopic yang menggunakan jahitan untuk memasang kembali labrum yang koyak ke soket bahu. Pembaikan SLAP sangat sesuai untuk pesakit dengan bahu yang sihat dan ingin tetap aktif dalam sukan. Semasa prosedur pembedahan, pakar bedah anda akan menggunakan implan pembedahan untuk memasang kembali tisu labral yang rosak ke tulang soket bahu. Peranti yang paling sering digunakan disebut suture anchor. Sauh dilekatkan ke dalam tulang, dan jahitan dililit labrum dan diikat dengan kemas ke tulang.
- Tenodesis Bisep: Tenodesis bisep adalah prosedur yang memotong tendon bisep dari tempat ia melekat pada labrum, dan memasukkannya semula ke kawasan lain. Idea di sebalik tenodesis bisep adalah bahawa dengan mengurangkan daya yang menarik di wilayah SLAP, gejala akan dapat diatasi. Tenodesis bisep paling kerap dilakukan pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun atau pesakit dengan tendonitis bisep atau terkoyak. Tenodesis bisep boleh dilakukan secara arthroscopically, atau melalui sayatan kecil di bahagian atas bahu. Menentukan cara terbaik melakukan tenodesis bisep bergantung terutamanya pada keadaan lain yang dirawat di sendi bahu.
Hasil Pembedahan
Hasil prosedur pembedahan yang berbeza telah dilaporkan dalam sejumlah kajian ilmiah. Prosedur pembedahan yang paling kerap dikaji adalah pembaikan SLAP. Pada pesakit yang mengalami pembaikan SLAP arthroscopic menggunakan jahitan jahitan moden, lebih baik daripada 90% pesakit didapati mendapat hasil yang baik, dan lebih dari 85% pesakit dapat kembali ke kegiatan atletik yang kompetitif.
Risiko rawatan pembedahan merangkumi risiko biasa pembedahan bahu arthroscopic. Ini mungkin termasuk jangkitan, kekakuan, dan kelemahan bahu. Selain itu, selain mengalami robekan SLAP, beberapa pesakit didapati mengalami kerosakan lain pada sendi bahu yang mungkin juga memerlukan rawatan. Masalah lain ini boleh mempengaruhi pemulihan bahu dari pembedahan.
Lampiran
Air mata bahu labral yang unggul (air mata SLAP) adalah sumber ketidakselesaan bahu yang biasa, terutama pada orang atlet yang melakukan aktiviti overhead. Selalunya, air mata SLAP dapat diatasi dengan rawatan bukan pembedahan, terutama pada orang yang tidak mengambil bahagian dalam aktiviti sukan lontaran. Walau bagaimanapun, apabila rawatan bukan pembedahan gagal mengurangkan gejala sakit bahu, rawatan pembedahan terhadap air mata SLAP dapat dipertimbangkan. Terdapat beberapa pilihan pembedahan untuk rawatan air mata SLAP, masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan. Melakukan pembedahan yang betul untuk individu tertentu dapat membantu memastikan hasil rawatan yang berjaya.