Kandungan
Toujeo (suntikan insulin glargine) adalah insulin suntikan yang diresepkan untuk orang yang menghidap diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2 yang memerlukan insulin untuk mengawal tahap glukosa (gula) dalam darah mereka. Bahan aktif dalam Toujeo, insulin glargine, adalah bentuk pekat dari insulin bertindak panjang buatan manusia yang diambil sekali sehari.Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Jenis Insulin Yang Berbeza
Kegunaan
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan Toujeo untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun yang menghidap diabetes jenis 1 atau diabetes jenis 2 dan yang perlu mengambil insulin untuk mengawal tahap glukosa dalam darah mereka. Insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas, bertanggungjawab untuk memindahkan glukosa dari darah ke sel. Pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, pankreas tidak menghasilkan insulin; pada mereka yang menghidap diabetes jenis 2, pengeluaran insulin tidak mencukupi dan tubuh tidak dapat menggunakan apa yang dihasilkan dengan cekap.
Toujeo adalah insulin bertindak lama yang tetap berkesan sehingga 36 jam. Oleh itu, ia hanya perlu diminum sekali sehari. Ia boleh digunakan bersamaan dengan insulin bertindak pendek (diambil bersama makanan untuk mengatasi kesan langsung makan pada gula darah) atau dengan ubat diabetes bukan insulin seperti metformin.
Keberkesanan
Dalam kajian orang dewasa dengan diabetes jenis 1, Toujeo menurunkan gula darah puasa dengan rata-rata 17 miligram per desiliter (mg / dL) dan kadar A1c dengan rata-rata 0.40% apabila diambil bersama dengan insulin yang bertindak cepat. Hasil yang serupa dijumpai dalam kajian kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas yang juga mengambil insulin waktu makan: Toujeo menurunkan gula darah puasa mereka rata-rata 10.45 mg / dL dan tahap A1c mereka rata-rata 0.39%.
Penyelidikan berasingan yang melihat keberkesanan Toujeo untuk orang dewasa dengan diabetes jenis 2 mendapati ia menurunkan kadar glukosa puasa dengan purata 29 mg / dL dan A1c dengan rata-rata 0.9% pada mereka yang juga mengambil insulin waktu makan dan / atau diabetes bukan insulin ubat.
Sebelum Mengambil
Doktor anda mungkin menetapkan Toujeo sebagai jenis insulin basal awal anda atau sebagai alternatif kepada insulin basal anotyer yang tidak sesuai untuk anda. Sekiranya anda tidak pernah mengambil insulin sebelum ini, ia mungkin diresepkan semasa pertama kali anda didiagnosis menghidap diabetes jenis 1.
Sekiranya anda menghidap diabetes jenis 2, doktor anda mungkin akan memutuskan untuk mengambil Toujeo jika ubat-ubatan lain yang mengalami perubahan gaya hidup tidak mencukupi untuk mengawal kadar glukosa darah anda.
Toujeo mungkin merupakan alternatif yang baik untuk pesakit dengan hipoglikemia atau ketahanan insulin yang memerlukan dos insulin yang lebih besar.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Toujeo tidak digalakkan untuk mengubati ketoasidosis diabetes dan tidak boleh digunakan semasa episod hipoglikemia (penurunan glukosa darah di bawah tahap normal).
Tidak selamat bagi orang yang alah kepada insulin; jika anda mengalami simptom reaksi alergi setelah mengambil Toujeo segera dapatkan rawatan perubatan. Gejala tersebut mungkin termasuk:
- Ruam di seluruh badan anda
- Masalah bernafas
- Sesak nafas
- Degupan jantung yang cepat
- Berpeluh
- Bengkak pada muka, lidah, atau tekak anda
- Mengantuk, pening, atau kekeliruan yang melampau
Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak boleh diberi Toujeo. Mungkin tidak disyorkan untuk anda jika anda hamil atau berfikir untuk hamil, atau jika anda menyusu. Sekiranya anda mempunyai masalah hati atau buah pinggang, doktor anda mungkin akan menetapkan insulin berlarutan yang lama untuk anda.
Ubat insulin basal yang bertindak lama seperti Toujeo termasuk:
- Lantus, Basaglar (glargine)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Protamine neutral Hagedorn (NPH)
Dos
Menurut pengilang, Sanofi-Aventis, dos Toujeo anda harus ditentukan oleh doktor anda, yang akan menetapkan preskripsi anda berdasarkan jenis diabetes yang anda ada, keperluan metabolik peribadi anda, dan kawalan glukosa darah anda.
Toujeo diformulasikan sebagai 300 unit per mililiter (mL) insulin glargine dan terdapat dalam dua bentuk:
- 1.5 ml pena siap pakai Toujeo SoloStar (450 unit insulin setiap pen; 3 pen per pek). Pena memberikan dos dalam kenaikan satu unit dan dapat memberikan sehingga 80 unit setiap suntikan.
- 3 mL pena siap pakai Toujeo Max SoloStar (900 unit insulin setiap pen; 2 pen per pek). Ia memberikan dos dalam kenaikan dua unit dan dapat memberikan hingga 160 unit setiap suntikan. Biasanya disyorkan untuk orang yang memerlukan sekurang-kurangnya 20 unit setiap hari.
Pengubahsuaian
Dos khas untuk Toujeo berbeza-beza bergantung pada jenis diabetes seseorang.
Diabetes Jenis 1: Sebagai peraturan umum, dos yang disyorkan oleh pengilang untuk orang dengan diabetes jenis 1 yang baru menggunakan insulin harus dikira seperti berikut: 0.2 hingga 0.4 unit insulin per kilogram (kg) berat badan, dibahagi dan diberikan pada titik yang berbeza sepanjang hari, seperti yang ditentukan oleh doktor.
Diabetes Jenis 2: Bagi penghidap diabetes jenis 2 yang baru menggunakan insulin, pengilang mengesyorkan 0.2 unit per kg berat badan sekali sehari. Bagi mereka yang mengambil ubat penurun glukosa yang lain, dos ubat tersebut mungkin perlu disesuaikan.
Bagi orang yang berumur lebih dari 65 tahun: Pengilang mengesyorkan dos konservatif-kurang dari 0.2 unit per kg berat badan-kerana peningkatan risiko hipoglikemia dengan usia lanjut.
Sekiranya anda telah diresepkan produk insulin seperti Toujeo untuk pertama kalinya, penting untuk memantau tahap glukosa darah anda dengan kerap menggunakan glukometer. Sekiranya anda sudah mengambil insulin dalam bentuk lain dan beralih ke Toujeo, doktor anda akan membantu anda menetapkan dos anda dengan sewajarnya.
Garis Panduan untuk Ujian Glukosa DarahCara Mengambil dan Menyimpan
Toujeo harus diberikan setiap hari pada waktu yang sama setiap hari (biasanya pagi atau malam) melalui suntikan subkutan (di bawah kulit) di salah satu daripada tiga lokasi:
- Perut, sekurang-kurangnya 2 inci dari perut anda
- Paha
- Deltoid (lengan atas berhampiran bahu)
Toujeo tidak mula berfungsi dengan segera-mungkin memerlukan masa sehingga 5 hari untuk berkesan sepenuhnya.
Jangan gunakan Toujeo dalam pam insulin atau suntikan ke dalam vena. Putar tempat suntikan anda untuk mengurangkan risiko lipohipertrofi, pembentukan benjolan kecil atau penyok pada kulit dan tisu lemak di tempat suntikan berulang. Jangan sekali-kali mencairkan atau mencampurkan insulin dengan larutan lain.
Tidak perlu mengambil Toujeo dengan makanan, walaupun orang dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 yang mengambil insulin harus mengikuti jadual diet dan latihan yang konsisten.
Jarum untuk pen Toujeo dijual secara berasingan, dan jarum baru mesti dipasang sebelum setiap suntikan untuk mengurangkan risiko penyumbatan jarum dan kekurangan / overdosis berikutnya.
Kehilangan dos: Sekiranya anda mengambil terlalu sedikit insulin atau kehilangan dos, anda mungkin mengalami gula darah tinggi (hiperglikemia), kerana tidak akan ada cukup insulin untuk mengeluarkan glukosa dari aliran darah anda dengan berkesan. Gejala hiperglikemia termasuk:
- Haus yang berlebihan (polydipsia)
- Peningkatan rasa lapar (polifagia)
- Keperluan membuang air kecil lebih kerap daripada biasa (poliuria)
- Penglihatan kabur
- Keletihan
- Kelemahan
Melebihi dos: Sekiranya anda mengambil Toujeo terlalu banyak, gula darah anda terlalu rendah. Gejala hipoglikemia termasuk:
- Gementar atau lemah
- Degupan jantung yang cepat
- Berpeluh
- Sakit kepala
- Keletihan atau mengantuk
- Kulit pucat
- Kebimbangan atau kerengsaan
- Bercakap atau berteriak semasa tidur
- Rasa kesemutan di mulut anda
- Kelaparan
- Pening
- Kekeliruan
- Penglihatan berganda atau kabur
- Kekurangan koordinasi
- Berkelakuan seolah-olah mabuk
- Kejang atau tidak sedar
Hipoglikemia ringan dapat diobati dengan glukosa oral, tetapi hipoglikemia yang teruk memerlukan perhatian perubatan segera, kerana boleh menyebabkan kerosakan neurologi, sawan, atau koma. Overdosis Toujeo juga dapat menyebabkan kadar kalium rendah (hipokalemia), yang harus dirawat oleh profesional perubatan.
Penyimpanan: Simpan pena Toujeo yang belum dibuka di dalam peti sejuk, tetapi jangan sampai peti sejuk beku. Sekiranya pen tidak beku secara tidak sengaja, buangkannya. Terus buka pen Toujeo yang anda gunakan pada suhu bilik (di bawah 86ºF dan keluar dari panas dan cahaya langsung) dengan penutupnya menyala.
Kesan sampingan
Seperti mana-mana ubat, Toujeo dikaitkan dengan kesan sampingan-beberapa yang biasa dan ringan, yang lain lebih teruk.
Biasa
Kesan sampingan yang paling biasa dalam pengambilan Toujeo atau insulin adalah gula darah rendah. Yang lain termasuk:
- Penambahan berat badan
- Gatal-gatal
- Ruam
- Bengkak
- Reaksi alergi, termasuk reaksi di tempat suntikan, penebalan kulit atau lubang di tempat suntikan (lipodystrophy)
- Kalium darah rendah (hipokalemia)
Teruk
Kesan sampingan yang berpotensi teruk termasuk:
- Hipoglikemia yang teruk: Keadaan yang ditandai dengan gula darah yang sangat rendah dan memerlukan rawatan perubatan segera
- Reaksi alahan yang teruk: Reaksi seluruh badan termasuk ruam, pernafasan cetek, berdebar-debar jantung, dan berpeluh
Amaran dan Interaksi
Penting untuk selalu mengawasi tahap glukosa anda semasa menggunakan Toujeo. Dos anda mungkin perlu diubah sekiranya anda meningkatkan aktiviti, menurunkan atau menambah berat badan, mengubah diet anda, mengalami tekanan yang meningkat, atau menjadi sakit.
Menurut pengilangnya, tidak digalakkan mengoperasikan mesin berat semasa pertama kali mengambil Toujeo sehingga anda mengetahui bagaimana ubat itu mempengaruhi anda. Jangan minum alkohol atau menggunakan ubat bebas yang mengandungi alkohol semasa menggunakan Toujeo, kerana ini boleh memburukkan lagi hipoglikemia.
Terdapat interaksi serius yang diketahui antara Toujeo dan thiazolidinediones TZD) seperti Actos atau Avandia yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung, tidak kira sama ada anda pernah mengalami masalah jantung sebelumnya. Perhatikan sesak nafas, bengkak pergelangan kaki atau kaki, dan kenaikan berat badan secara tiba-tiba.