Kandungan
- Berapakah jumlah pulangan vena pulmonari anomali (TAPVR)?
- Apa yang menyebabkan TAPVR?
- Apakah simptom TAPVR?
- Bagaimana TAPVR didiagnosis?
- Bagaimana TAPVR dirawat?
- Apakah komplikasi TAPVR?
- Hidup dengan TAPVR
- Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
- Perkara utama mengenai TAPVR
- Langkah seterusnya
Berapakah jumlah pulangan vena pulmonari anomali (TAPVR)?
Pulangan vena pulmonari anomali total (TAPVR) adalah kecacatan jantung kongenital. Ini bermaksud bahawa anak anda dilahirkan dengannya. Ia berlaku semasa jantung bayi berkembang pada 8 minggu pertama kehamilan.
Dalam keadaan ini, 4 saluran darah (urat paru) yang membawa darah kaya oksigen (merah) ke jantung dari paru-paru tidak tersambung dengan betul. Mereka harus dihubungkan ke ruang kiri (atrium) jantung. Sebaliknya, mereka bersambung di tempat lain.
Terdapat pelbagai jenis TAPVR. Jenis anak anda bergantung pada tempat penyambungan urat paru-paru.
Keadaan ini menyebabkan darah kaya oksigen dari paru-paru bercampur dengan darah miskin oksigen (biru) dari badan. Ini menjadikan darah kaya oksigen tidak dibawa ke seluruh badan. Anak anda tidak dapat hidup dengan TAPVR jangka panjang kerana dia memerlukan darah kaya oksigen ke seluruh badan.
Kecacatan jantung lain sering berlaku dengan TAPVR. Mereka benar-benar membantu bayi mempunyai cukup oksigen dalam darah mereka sehingga mereka dapat menjalani pembedahan. Kecacatan lain termasuk:
- Kecacatan septum atrium. Dalam keadaan ini, bukaan berada di antara 2 ruang atas jantung (atrial septum). Ini menyebabkan darah yang kekurangan oksigen dan kaya oksigen bercampur.
- Buka paten ductus arteriosus. Ductus arteriosus adalah saluran darah yang membawa darah dari jantung pada bayi yang sedang berkembang. Ia biasanya ditutup sebaik sahaja dilahirkan. Sekiranya ia tetap terbuka, ia disebut patent ductus arteriosus. Kadang-kadang ia tetap terbuka dengan TAPVR. Ini menyebabkan darah yang kekurangan oksigen dan kaya oksigen bercampur.
- Sejak ventrikel. Dalam keadaan ini, hanya ada 1 ventrikel dan bukannya 2 normal.
Apa yang menyebabkan TAPVR?
Selalunya, penyebab TAPVR tidak diketahui. Ia mungkin berlaku dengan masalah sistem jantung atau badan yang lain.
Apakah simptom TAPVR?
Gejala TAPVR mungkin serupa dengan gejala keadaan lain. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mesti mendiagnosisnya dengan keadaan ini.
Bayi yang baru lahir dengan TAPVR akan mempunyai warna biru pada kulit, bibir, dan kuku mereka (sianosis). Ini berlaku pada jam atau hari pertama kehidupan mereka. Seberapa parah keadaan anak anda bergantung pada seberapa banyak darah dapat sampai ke tubuhnya.
Gejala lain boleh berlaku sedikit berbeza pada setiap kanak-kanak. Mereka boleh merangkumi:
- Pernafasan cepat atau bermasalah
- Denyutan jantung yang cepat
- Kulit yang sejuk dan berkeringat
- Penat dan sedikit pergerakan
- Makan yang lemah
- Nadi lemah
- Hati yang diperbesar
- Gumam jantung
Bagaimana TAPVR didiagnosis?
Penyedia perkhidmatan kesihatan pertama kali dapat melihat TAPVR pada bayi semasa ultrasound pada kehamilan. Selepas kelahiran, jika anak anda mempunyai tanda-tanda TAPVR, pakar kardiologi pediatrik atau neonatologi akan memeriksanya. Pakar kardiologi pediatrik adalah doktor dengan latihan khas untuk mendiagnosis dan merawat masalah jantung pada bayi dan kanak-kanak. Pakar neonatologi adalah doktor dengan latihan khas untuk mendiagnosis dan merawat masalah pada bayi baru lahir. Ini termasuk bayi yang dilahirkan pramatang dan jangka panjang.
Seterusnya, doktor anak anda mungkin melakukan ujian untuk memeriksa masalah jantung. Ujian yang diperlukan anak anda bergantung pada usia dan keadaannya. Mereka juga bergantung pada pilihan doktor.
X-Ray dada
X-ray dada mungkin menunjukkan perubahan pada jantung dan paru-paru yang disebabkan oleh TAPVR.
Elektrokardiogram (ECG)
ECG merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia juga menunjukkan irama yang tidak normal (aritmia) dan mengesan tekanan otot jantung. Masalah ini mungkin disebabkan oleh TAPVR.
Echocardiogram (gema)
Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambaran pergerakan injap jantung dan jantung. Gema dapat menunjukkan perubahan struktur TAPVR.
Kateterisasi jantung
Kateterisasi jantung memberikan maklumat terperinci mengenai struktur di dalam jantung. Dalam ujian ini, tiub kecil, nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha anak anda. Kemudian penyedia penjagaan kesihatan membimbingnya ke hati anak anda. Di sana, dia akan menyuntik anak anda dengan pewarna kontras untuk melihat jantung dengan lebih jelas. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan memberinya ubat untuk membantu berehat dan mencegah kesakitan (penenang). Tekanan darah dan tahap oksigen anak anda akan diperiksa semasa prosedur. Anak anda mungkin tidak memerlukan ujian ini jika diagnosis dibuat semasa gema.
Pengimejan tomografi terkomputer (CT) dan angiografi resonans magnetik (MRA)
CT dan MRA dapat memberikan maklumat terperinci mengenai laluan dan sambungan urat pulmonari.
Bagaimana TAPVR dirawat?
Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan keseluruhan anak anda. Ia juga bergantung kepada betapa teruknya keadaan ini.
Semua kanak-kanak dengan TAPVR perlu menjalani pembedahan untuk memperbaikinya. Bayi anda mungkin perlu masuk ke unit rawatan rapi (ICU) untuk mendapatkan rawatan. TAPVR juga dapat dirawat melalui pengurusan perubatan dan kateterisasi jantung.
Pengurusan perubatan
Pada mulanya, bayi anda mungkin mendapat rawatan berikut:
- Oksigen tambahan atau mesin yang membolehkan udara bernafas bergerak keluar dari paru-paru (ventilator). Ini membantu pernafasan.
- Terapi prostaglandin. Ubat ini digunakan untuk memastikan ductus arteriosus terbuka dan membiarkan darah mengalir melalui jantung. Ubat ini tidak digunakan dalam beberapa jenis TAPVR.
- Ubat untuk menyokong fungsi jantung
- Pengudaraan mekanikal. Mesin pernafasan mungkin diperlukan untuk membantu meningkatkan tahap oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida dari paru-paru anak, biasanya melalui mulut dan ke saluran udara (trakea).
- Pengoksigenan membran ECMO atau ekstrasorporeal. Teknik ini memberikan sokongan jantung dan pernafasan pada bayi yang tidak dapat mengekalkan tahap oksigen pada pengudaraan mekanikal.
Kateterisasi jantung
Prosedur ini boleh digunakan untuk mendiagnosis dan merawat beberapa kecacatan jantung. Untuk merawat TAPVR, penyedia penjagaan kesihatan anak anda boleh melakukan ujian yang disebut septostomi atrium belon. Ujian ini memudahkan darah kaya oksigen untuk sampai ke sebelah kiri jantung dan kemudian seluruh badan.
Pembedahan
Pembedahan dilakukan melalui luka (sayatan) melalui tulang dada (sternum) dan ke dada. Bayi anda akan disambungkan ke mesin paru-paru jantung semasa pembedahan. Peranti ini melakukan kerja jantung dan paru-paru bayi anda semasa pembedahan. Perincian pembedahan bergantung pada jenis kecacatan bayi anda. Doktor jantung anak anda akan menerangkan prosedurnya kepada anda.
Apakah komplikasi TAPVR?
Komplikasi TAPVR termasuk:
- Membesar hati
- Masalah paru-paru, termasuk kegagalan pernafasan dan tekanan darah tinggi di paru-paru
- Irama jantung yang tidak normal
- Terkejut
- Kegagalan jantung
- Pertumbuhan dan perkembangan yang perlahan
- Hati yang diperbesar
- Perlu dikendalikan semula
- Jangkitan
- Kematian
Hidup dengan TAPVR
Anak anda kemungkinan akan tinggal di hospital sehingga TAPVR diperbaiki. Pasukan penjagaan kesihatan anak anda akan memberi anda arahan mengenai rawatan khas atau ubat-ubatan yang diperlukan oleh anak anda sebelum anak anda meninggalkan hospital. Contohnya, anak anda mungkin memerlukan formula khas dan makanan tambahan untuk membantu pertumbuhannya. Pasukan penjagaan kesihatan anak anda juga akan membantu anda merancang penjagaan kesihatan di rumah jika anda memerlukannya.
Ramai kanak-kanak dengan TAPVR akan tumbuh dan berkembang secara normal setelah mereka menjalani pembedahan. Bercakap dengan pakar kardiologi anak anda mengenai berapa banyak dan jenis aktiviti fizikal yang dapat dilakukan oleh anak anda dengan selamat. Anak anda masih perlu berjumpa dengan doktor jantungnya untuk pemeriksaan berkala sepanjang hayatnya. Penjagaan susulan anak anda harus berada di pusat yang khusus dalam kecacatan jantung kongenital. Tanyakan kepada penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai pandangan anak anda.
Anak anda juga mungkin memerlukan penjagaan berikut:
- Semasa kanak-kanak meningkat, mereka mungkin memerlukan lebih banyak prosedur pembaikan jantung.
- Doktor jantung anak anda mungkin memberikan antibiotik kepada anak anda sebelum pembedahan atau prosedur pergigian. Ini untuk mengelakkan jangkitan. Tetapi perkara ini sering tidak diperlukan.
- Sebilangan kanak-kanak tertangguh dalam perkembangannya. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai perkembangannya. Anak anda mungkin perlu diperiksa untuk menghadapi masalah.
Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?
Sekiranya kulit, bibir, atau kuku anak anda menjadi biru atau anak anda menghadapi masalah bernafas atau makan, hubungi penyedia penjagaan kesihatan anak anda.
Perkara utama mengenai TAPVR
Di TAPVR, 4 saluran darah yang membawa darah kaya oksigen ke jantung dari paru-paru tidak tersambung dengan betul.
- Ini menjadikan darah kaya oksigen tidak akan dipam ke badan. Anak anda tidak dapat hidup dengan TAPVR jangka panjang kerana orang memerlukan darah kaya oksigen ke seluruh badan mereka.
- Semua kanak-kanak dengan TAPVR perlu menjalani pembedahan. Ini dilakukan untuk mengembalikan aliran darah normal ke jantung.
- Ramai kanak-kanak dengan TAPVR akan tumbuh dan berkembang secara normal setelah mereka menjalani pembedahan.
- Anak anda perlu berjumpa dengan doktor jantungnya untuk pemeriksaan berkala sepanjang hayatnya.
Langkah seterusnya
Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:
- Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
- Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
- Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
- Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
- Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
- Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
- Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
- Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
- Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.