Kandungan
- Apa itu Tommy John Surgery?
- Bagaimana Pembedahan Tommy John Berfungsi
- Siapa yang boleh mendapat keuntungan dari Tommy John Surgery?
- Risiko dan Komplikasi Pembedahan Tommy John
- Pemulihan Selepas Pembedahan Tommy John
Apa itu Tommy John Surgery?
Rekonstruksi UCL adalah pembedahan yang biasa digunakan untuk memperbaiki ligamen celah ulnar yang terkoyak di dalam siku dengan menggantinya dengan tendon dari tempat lain di badan. Matlamat pembedahan adalah menstabilkan siku, mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan kestabilan dan jarak gerakan. Prosedur ini diperkenalkan dan pertama kali dilakukan oleh Frank Jobe, M.D., pada pitcher baseball Tommy John pada tahun 1974 — oleh itu nama biasa Tommy John pembedahan.
Air Mata UCL | Kisah Michael
Setelah Michael Perry cedera parah pada otot dan ligamen di sikunya sebagai penyerang yang tidak senonoh untuk University of Chicago, dia kembali ke kampung halamannya untuk dirawat oleh pakar siku Jack Ingari, M.D.
Ketahui lebih lanjut mengenai penjagaan Michael di Johns Hopkins.
Bagaimana Pembedahan Tommy John Berfungsi
Pembedahan Tommy John biasanya merupakan prosedur pesakit luar. Ini bermaksud anda biasanya boleh pulang pada hari yang sama. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh berlangsung selama 60 hingga 90 minit.
Menuai Graft
Tendon yang digunakan untuk menggantikan UCL yang koyak disebut cantuman. Ia boleh dituai dari pelbagai bahagian badan anda atau dari penderma. Cangkok biasanya diambil dari salah satu tendon berikut:
Tendon palmaris longus dari lengan bawah
Tendon hamstring
Tendon ekstensor jari kaki besar
Membersihkan Sendi
Untuk mengakses sendi siku, sayatan tiga hingga empat inci dibuat di bahagian luar siku anda. Setelah otot dan tisu lain digerakkan, pakar bedah anda dapat menilai kerosakannya. Segala tisu yang rosak dikeluarkan. Kadang-kadang pakar bedah akan melekatkan sisa-sisa ligamen asal ke cantuman, menguatkan strukturnya.
Melindungi Graft Di dalam Siku
Untuk memasang tendon baru, lubang digerudi di dua tulang yang pada asalnya dihubungkan oleh UCL: tulang lengan atas (humerus) dan tulang lengan bawah (ulna). Seterusnya, tendon cantuman dililit melalui lubang-lubang ini dan dijamin dengan jahitan, kancing atau skru.
Terdapat beberapa teknik mengikat tendon melalui tulang. Yang paling biasa adalah teknik dok dan teknik angka-lapan. Teknik baru yang kurang invasif juga dikembangkan oleh penyelidik.
Siapa yang boleh mendapat keuntungan dari Tommy John Surgery?
Tommy Johns Surgery biasanya digunakan untuk air mata UCL yang berlaku disebabkan oleh penggunaan berlebihan, dan bukannya kejadian traumatik tunggal. Kecederaan berlebihan seperti itu biasa terjadi pada pitcher besbol dan atlet lain yang mengalami banyak bengkok di siku. Pembedahan Tommy John mungkin disarankan jika gaya hidup atau pekerjaan anda memerlukan banyak tekanan pada siku atau jika rawatan bukan pembedahan tidak menghilangkan kesakitan anda.
Risiko dan Komplikasi Pembedahan Tommy John
Seperti kebanyakan pembedahan, pembinaan semula UCL mempunyai risiko jangkitan dan masalah yang berkaitan dengan anestesia. Komplikasi selepas prosedur ini mungkin merangkumi kerosakan saraf atau saluran darah. Kerosakan ini boleh menyebabkan kebas atau kelemahan sementara atau kekal.
Peregangan atau pecah celah juga mungkin. Dalam kes ini, cantuman baru dapat digunakan untuk melakukan pembinaan semula kedua. Potensi komplikasi juga mungkin timbul dari tempat penuaian cantuman, tetapi ia juga jarang berlaku dan biasanya dapat diselesaikan dengan ubat.
Di samping itu, saraf ulnar mungkin jengkel akibat kecederaan siku. UCL terletak di bahagian dalam siku, yang juga merupakan tempat saraf ulnar melewati sendi siku. Mungkin perlu digerakkan di depan sendi siku untuk membantu mengelakkan kerengsaan selanjutnya.
Pemulihan Selepas Pembedahan Tommy John
Protokol pemulihan selepas pembedahan Tommy John biasanya melibatkan tiga fasa. Panjang setiap fasa akan bervariasi dari pesakit ke pesakit, bergantung pada seberapa cepat tisu sembuh.
Sejurus selepas pembedahan, siku diikat pada pendakap pada sudut 60 hingga 90 darjah. Tujuannya adalah untuk melindungi tisu penyembuhan dan mengurangkan keradangan. Anda boleh memulakan terapi fizikal dengan segera, dengan memusatkan perhatian pada pergelangan tangan, jari, bahu dan bisep untuk membantu mengelakkan atrofi otot.
Satu atau dua minggu selepas pembedahan, anda boleh mula menggerakkan sendi siku. Doktor anda mungkin meletakkan anda pada pendakap berengsel yang dapat dikunci pada sudut tertentu ketika anda tidak bersenam. Anda juga boleh memakai selempang lengan untuk keselesaan. Terapi fizikal pada peringkat ini memfokuskan pada peningkatan gerakan anda secara perlahan-lahan di siku.
Menjelang akhir bulan pertama, anda mungkin dapat memanjangkan siku sepenuhnya dan akhirnya berhenti memakai pendakap. Dengan terapi fizikal biasa, kebanyakan pesakit mendapat pergerakan normal di siku dalam dua hingga empat bulan selepas pembedahan.
Sekiranya anda seorang atlet, anda mungkin memerlukan pemulihan yang lebih lama sebelum anda dapat kembali ke sukan anda. Dalam kebanyakan keadaan, atlet lemparan secara beransur-ansur dapat kembali ke lontaran kompetitif antara enam dan sembilan bulan setelah Tommy John Surgery. Penting untuk meneruskan program pengukuhan dan regangan yang agresif semasa dan selepas kembali ke sukan anda. Secara rutin memerlukan sembilan bulan hingga satu tahun (atau lebih lama) untuk atlet kembali ke pertandingan.