Kandungan
- Hipotiroidisme vs Hipertiroidisme
- Gejala Hipotiroidisme
- Gejala hipertiroidisme
- Masalah Disfungsi Tiroid dan Tidur
- Diagnosis dan Rawatan
Hipotiroidisme vs Hipertiroidisme
Dua daripada masalah kelenjar tiroid utama termasuk hipotiroidisme dan hipertiroidisme. Hipotiroidisme merujuk kepada rembesan hormon tiroid yang tidak mencukupi oleh kelenjar tiroid di leher. Ini kadang-kadang disebut sebagai mempunyai tiroid yang tidak aktif. Ketika hipotiroidisme hadir, mungkin ada beberapa perubahan yang mungkin terjadi. Sebilangan orang mungkin mengalami perubahan dalam saluran udara atas yang menyebabkan kesukaran bernafas semasa tidur. Rawatan hipotiroidisme dengan ubat biasanya membalikkan masalah ini.
Hipertiroidisme merujuk kepada pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Ini mungkin berlaku kerana nodul hiperfungsi atau gondok tiroid, penyakit Graves, atau tiroiditis. Pembedahan atau rawatan dengan iodin radioaktif mungkin diperlukan untuk membetulkan keadaan.
Gejala Hipotiroidisme
Gejala hipotiroidisme dapat dirasakan dengan cepat atau beransur-ansur, bergantung pada bagaimana tahap tiroid rendah dan bagaimana tiba-tiba penurunannya. Terdapat sebilangan gejala yang dapat membuat diagnosis hipotiroidisme lebih mungkin. Ini termasuk:
- Sensitiviti terhadap sejuk
- Sembelit
- Kulit kering
- Kuku rapuh
- Keguguran rambut
- Pertambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Kolesterol tinggi
- Kerengsaan
- Disfungsi seksual
- Denyutan jantung perlahan
- Pendarahan rahim yang tidak teratur
Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua gejala ini mesti ada untuk membuat diagnosis.
Gejala hipertiroidisme
Pada tahap yang lain, apabila kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid terlalu banyak (kadang-kadang disebut tiroid yang terlalu aktif), mungkin terdapat gejala yang berlainan. Ini termasuk:
- Berpeluh berlebihan
- Intoleransi panas
- Kulit hangat
- Kelaparan berlebihan
- Pengurangan berat
- Perubahan emosi
- Serangan panik
- Kerengsaan
- Hiperaktif
- Keresahan
- Kekemasan
- Irama jantung yang tidak normal
- Denyutan jantung yang cepat
- Palpitasi
- Keletihan
- Insomnia
- Haid tidak teratur atau haid pendek dan ringan
- Penonjolan mata yang tidak normal atau mata yang bengkak
- Cirit-birit
- Keguguran rambut
- Kelemahan otot
- Gegaran
Seperti sebelumnya, tidak semua simptom ini mesti ada agar keadaan dapat didiagnosis.
Masalah Disfungsi Tiroid dan Tidur
Kedua-dua hipotiroidisme dan hipertiroidisme mungkin memberi kesan pada tidur, termasuk:
Apnea Tidur Obstruktif
Seperti hipotiroidisme, apnea tidur obstruktif adalah gangguan yang agak biasa pada populasi umum. Pesakit dengan apnea tidur obstruktif sering mengalami simptom termasuk mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, apatis, dan merasa lesu. Gejala-gejala ini juga biasa terjadi pada hipotiroidisme, menjadikan kedua gangguan itu sukar untuk dipisahkan berdasarkan sejarah pesakit dan pemeriksaan fizikal.
Di samping itu, pesakit dengan hipotiroidisme mungkin berisiko lebih besar untuk mengembangkan apnea tidur obstruktif, disebabkan oleh beberapa faktor yang melibatkan pernafasan, seperti kerosakan pada saraf atau otot yang terlibat dalam pernafasan. Di samping itu, hipotiroidisme boleh menyumbang kepada apnea tidur yang obstruktif melalui pembesaran lidah (disebut makroglossia) atau gangguan otot yang mengawal saluran udara atas. Akhirnya, pesakit dengan hipotiroidisme berisiko mengalami obesiti, faktor lain yang menyumbang kepada apnea tidur yang obstruktif.
Insomnia
Sebilangan orang dengan hipotiroidisme dan apnea tidur akan mengalami insomnia. Apnea tidur boleh menyebabkan gangguan pernafasan yang menyebabkan timbulnya tidur secara tiba-tiba. Ini mungkin dicirikan oleh kebangkitan yang kerap pada waktu malam, terutama pada waktu pagi semasa tidur REM. Tidur mungkin ringan dan tidak menyegarkan.
Oleh kerana kualiti tidur yang buruk, waktu di tempat tidur mungkin diperpanjang. Tidur lebih awal, atau tidur terlalu lama, boleh menyebabkan masalah tertidur pada awal malam. Sekiranya waktu tidur melebihi jumlah tidur yang diperlukan untuk merasa rehat, insomnia kronik dapat memastikannya.
Oleh itu, mungkin penting untuk mencari apnea tidur jika gejala insomnia dialami dalam keadaan disfungsi tiroid.
Berpeluh malam
Dalam konteks kesukaran mengatur suhu badan dalam hipertiroidisme, keringat malam dapat terjadi lebih kerap dan ini mungkin mengganggu tidur. Menopaus biasanya dikaitkan dengan berpeluh malam. Mungkin juga ada peranan untuk pernafasan yang tidak tidur dalam menyebabkan fenomena ini.
Diagnosis dan Rawatan
Masalah tiroid agak mudah didiagnosis dan dirawat berdasarkan hasil ujian darah yang mengukur pelbagai petunjuk fungsi tiroid. Bagi mereka yang sudah didiagnosis dengan hipotiroidisme dan gejala apnea tidur, kajian tidur dapat membantu menentukan sama ada terdapat apnea tidur. Semasa kajian tidur, penyedia penjagaan kesihatan akan memantau tidur anda sama ada di makmal atau di rumah anda menggunakan peralatan ujian apnea tidur di rumah yang mudah dibawa.
Pesakit dengan gejala apnea tidur yang dirujuk untuk menjalani ujian atau didiagnosis secara rasmi mungkin ingin meminta doktor mereka memerintahkan ujian darah untuk menganalisis tahap tiroid mereka, terutama jika gejala mereka berlanjutan walaupun terdapat rawatan apnea tidur yang sesuai. Apnea tidur paling sering dirawat dengan terapi tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Alternatif termasuk alat oral dari doktor gigi, pembedahan, terapi kedudukan, dan penurunan berat badan.
Sekiranya anda mempunyai beberapa gejala yang disenaraikan di atas, mungkin sudah waktunya untuk berbincang dengan doktor anda mengenai mendapatkan ujian darah untuk menilai fungsi tiroid anda. Secara amnya, dapat membantu menilai hormon perangsang tiroid (TSH). Sekiranya ini meningkat secara tidak normal, menunjukkan bahawa tiroid tidak berfungsi dengan baik untuk menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi, tahap T3 dan T4 juga dapat diuji. Tahap TSH mungkin rendah dengan tahap T3 dan T3 yang tinggi dalam konteks hipertiroidisme.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Tiroid
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Nasib baik, jika hipotiroidisme menyebabkan apnea tidur atau kesukaran bernafas, ia akan bertambah baik dengan penggantian hormon tiroid. Ini biasanya diambil sebagai pil yang disebut Synthroid (levothyroxine). Terdapat juga alternatif semula jadi, yang berasal dari sumber haiwan, seperti tiroid Armor. Seperti yang dinyatakan di atas, pembedahan atau yodium radioaktif dapat digunakan untuk mengobati hipertiroidisme, dan penggantian tiroid mungkin diperlukan selanjutnya untuk menyediakan apa yang tidak dapat dihasilkan oleh tubuh lagi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Amat kerap mengalami masalah tiroid dan masalah ini boleh memberi kesan buruk kepada tidur. Apnea tidur juga biasa berlaku. Mungkin ada hubungan antara kedua-dua syarat tersebut. Sekiranya anda mempunyai gejala yang berterusan, walaupun normalisasi tahap hormon tiroid anda semasa ujian darah, pertimbangkan peranan apnea tidur. Mungkin bermanfaat untuk menjalani kajian tidur setelah penilaian oleh pakar tidur yang diperakui oleh dewan. Sekiranya apnea tidur ditemui dan dirawat dengan berkesan, anda mungkin menikmati peningkatan kesihatan dan kesejahteraan anda.