Bagaimana Kelenjar Tiroid Berfungsi

Kandungan

• Hormon Tiroid
• Peraturan Sistem Tiroid
• Gangguan Tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ berbentuk rama-rama yang terletak di pangkal leher di hadapan trakea (batang angin). Berukuran sekitar dua inci dan berat 20 hingga 60 gram, fungsi kelenjar tiroid adalah untuk membuat hormon yang sangat penting bagi metabolisme, pertumbuhan, dan perkembangan tubuh.

Pada bayi, hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan otak dan sistem rangka. Kelenjar tiroid yang berfungsi normal sangat penting untuk perkembangan normal kanak-kanak, dan untuk kesejahteraan jangka panjang dan minit ke minit orang dewasa.

1:33

Hormon Tiroid

Pada asasnya, kelenjar tiroid mengatur metabolisme badan anda. Tugasnya adalah untuk menghasilkan dan melepaskan dua hormon utama-tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3). Hormon ini membantu mengatur banyak fungsi tubuh yang penting seperti:

• Kadar degupan jantung
• Berat badan
• Kekuatan dan kawalan otot
• Bernafas
• Suhu badan
• Kehilangan tulang
• Tahap lipid darah
• Kitaran haid
• Sistem saraf pusat (CNS)
• Penggunaan tenaga

Faktor Iodin

Ciri yang membezakan hormon ini ialah ia mengandungi atom yodium; T3 mempunyai tiga atom yodium dan T4 mempunyai empat atom. Oleh itu, kelenjar tiroid unik dalam kemampuan khususnya untuk mengambil yodium dari aliran darah anda untuk memasukkannya ke dalam hormon tiroid anda.

Oleh kerana yodium tidak dihasilkan oleh tubuh secara semula jadi, penting untuk memastikan anda mendapat cukup makanan anda untuk memastikan tiroid anda berfungsi dengan baik.

Pengeluaran T4

Semua T4 dalam badan anda dihasilkan oleh kelenjar tiroid-kira-kira 80 hingga 100 mikrogram (mcg) sehari. Kira-kira 10 kali jumlah T4, kira-kira 1000 mcg, sentiasa beredar di dalam darah anda. Lebih dari 99% T4 yang beredar terikat pada protein dalam plasma, terutama ke globulin pengikat tiroid (TBG), di mana ia dapat dilepaskan jika diperlukan. Hanya sebilangan kecil T4 yang beredar yang tidak terikat, yang dikenali sebagai T4 bebas, segera tersedia untuk digunakan oleh badan anda.

Proses Penukaran T4

Kira-kira 10% dari T4 yang beredar, bersamaan dengan jumlah T4 baru yang dikeluarkan setiap hari oleh kelenjar tiroid anda, merosot setiap hari. Secara amnya, sekitar separuh daripada jumlah ini ditukar menjadi T3 dengan melepaskan salah satu daripada empat atom yodiumnya. Selebihnya ditukar menjadi terbalikkan T3 (rT3) dengan melepaskan atom yodium dari lokasi yang berbeza.

T3 adalah hormon tiroid aktif, sementara rT3 sama sekali tidak aktif.

Pengeluaran T3

Hanya sekitar 20% T3 dalam badan anda, sekitar 30 hingga 40 mcg sehari, dihasilkan oleh kelenjar tiroid. 80% yang lain dihasilkan dari T4 di dalam tisu, terutamanya oleh ginjal, hati, otot, otak, kulit, dan, jika berlaku, plasenta. T3 menurun lebih cepat daripada T4.

Inilah kaedah yang berguna untuk melihat hormon tiroid:

• Pertimbangkan T4 sebagai "pro-hormon" untuk T3. Dengan kata lain, anggap T4 terdiri daripada kumpulan besar "potensi" T3.
• Jumlah T4 yang tepat ditukar pada waktu yang tepat menjadi T3, sesuai dengan keperluan badan anda dari minit ke minit. T3 kemudian melakukan kerja.
• Untuk mengelakkan pengumpulan T4 yang terlalu banyak beredar, kelebihan T4 diubah menjadi rT3 yang tidak aktif, yang kemudian dimetabolisme oleh tisu anda.

Apa yang Berlaku di Badan Anda

Hormon tiroid mempunyai kesan pada setiap sel dan setiap organ. Secara khusus, T3 secara langsung mengawal pengeluaran pelbagai protein yang dibuat oleh sel-sel badan anda. T3 melakukan ini dengan mengikat DNA sel.

T4 percuma dan T3 percuma yang beredar di dalam darah anda tersedia untuk segera memasuki sel-sel tubuh anda kapan pun diperlukan, misalnya, ketika anda sedang sejuk atau ketika tubuh anda mencerna makanan. Sebahagian daripada T4 intraselular ditukar menjadi T3, dan sebahagian daripada T3 mengikat reseptor T3 tertentu dalam nukleus sel. T3 terikat ini menyebabkan DNA nuklear merangsang (atau menghalang) pengeluaran protein tertentu.

Di antara protein ini terdapat pelbagai enzim yang, pada gilirannya, mengawal tingkah laku banyak fungsi tubuh penting yang disebutkan di atas, seperti seberapa cepat makanan anda dicerna, kadar jantung, suhu badan, dan seberapa cepat kalori dibakar.

Walaupun hormon tiroid mengatur DNA dengan cara ini dalam semua kes, sel-sel yang berlainan di dalam badan anda mempunyai pelbagai jenis reseptor T3-nuklear dan dalam kepekatan yang berbeza. Oleh itu, kesan T3 pada sel agak berubah dari tisu ke tisu dan dalam pelbagai keadaan.

Peraturan Sistem Tiroid

Setiap kali sistem fisiologi sangat kritikal, ada lapisan peraturan yang kompleks yang bertujuan untuk memastikan bahawa ia disesuaikan untuk melakukan apa yang perlu dilakukan dan fungsinya dikendalikan dalam jarak yang sempit. Hal ini tentu benar berlaku mengenai tiroid, yang merupakan sebahagian daripada sistem endokrin.

Berikut adalah gambaran ringkas mengenai peraturan utama tiroid:

Paksi Pituitari-Tiroid

Paksi pituitari-tiroid memberikan kawalan utama terhadap kelenjar tiroid itu sendiri. Kelenjar pituitari, yang terletak jauh di dalam otak, melepaskan a hormon perangsang tiroid (TSH), menyebabkan kelenjar tiroid meningkatkan pengeluaran dan pembebasan T3 dan T4.

Pada masa yang sama, hormon tiroid yang beredar, khususnya T3, menghalang pengeluaran TSH oleh kelenjar pituitari, sehingga membentuk gelung maklum balas negatif. Oleh itu, apabila kadar darah T3 meningkat, tahap TSH jatuh.

Gelung maklum balas ini berfungsi untuk memastikan pengeluaran hormon tiroid oleh kelenjar tiroid anda dalam jarak yang sempit.

Paksi Hipotalamus-Pituitari

Kelenjar pituitari juga diminta untuk melepaskan TSH ketika hipotalamus melepaskan hormon pembebasan tirotropin (TRH). Hipotalamus adalah bahagian primitif otak yang menyelaraskan banyak fungsi asas tubuh anda dan bertindak balas terhadap banyak rangsangan, termasuk cahaya dan gelap, bau, nada autonomi, beberapa hormon, tekanan emosi, dan input saraf dari jantung dan usus.

Pelepasan hormon dari hipotalamus.

Apabila hipotalamus melepaskan TRH, ini menyebabkan kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH, yang seterusnya meningkatkan pengeluaran hormon tiroid. Oleh itu, penghasilan hormon tiroid bergantung kepada TSH dan pada apa yang dimaksudkan dengan "pemikiran dan perasaan" hipotalamus mengenai keadaan keseluruhan badan dan persekitaran anda.

Pengikatan Protein

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, lebih dari 99 persen hormon tiroid dalam aliran darah Anda terikat dengan protein dalam darah anda, terutama TBG, menjadikan hormon tidak aktif. Hanya T4 dan T3 percuma yang mempunyai aktiviti fisiologi. Pengikatan protein hormon tiroid ini berfungsi beberapa fungsi peraturan penting, termasuk:

• Ia menyediakan takungan besar T4 yang beredar untuk melindungi anda sekiranya kelenjar tiroid anda tiba-tiba menjadi kurang aktif. Sekiranya takungan T4 ini tidak tersedia, tisu badan anda akan kekurangan hormon tiroid dalam beberapa jam sekiranya kelenjar tiroid anda menjadi tidak berfungsi buat sementara waktu.
• Ini mengekalkan kepekatan kritikal T3 dan T4 bebas dalam had yang sangat sempit.
• Ia melindungi dari kenaikan mendadak T3 bebas yang beredar sekiranya tisu anda dengan cepat meningkatkan penukaran T4 menjadi T3.

Peraturan Intraselular

Seperti yang telah kita lihat, T3 dan T4 melakukan kerja penting mereka di dalam sel anda. Fungsi normal mereka dalam sel-termasuk pengangkutannya melintasi membran sel dari darah ke bahagian dalam sel, penukaran T4 ke T3, penyeberangan T3 ke inti sel, dan pengikatan T3 ke DNA-bergantung pada segudang protein pengawalseliaan dan pengangkutan di dalam sel yang identiti dan ciri-cirinya masih ditemui.

Ringkasnya, sistem tiroid diatur pada banyak peringkat, termasuk:

• Pada skala besar, hubungan pituitari-tiroid, bersama dengan input dari hipotalamus mengenai keperluan umum badan anda, menentukan berapa banyak hormon tiroid yang dihasilkan dan dilepaskan oleh kelenjar tiroid anda.
• Tahap hormon tiroid yang beredar bebas yang tersedia untuk tisu anda disangga, berdasarkan minit ke minit, oleh TBG dan protein darah pengikat tiroid yang lain.
• Secara seketika, pengikatan sebenar T3 ke T3-nuklear reseptor di tapak DNA sel nampaknya diatur oleh beberapa protein intraselular. Ini memastikan bahawa banyak hormon tiroid tersedia untuk tisu anda setiap masa, tetapi pada masa yang sama membolehkan kawalan antara muka tiroid-DNA yang sangat baik dalam sel-sel individu.

Gangguan Tiroid

Memandangkan kerumitan semua ini, mungkin tidak sukar untuk membayangkan bahawa ada banyak peluang untuk sesuatu yang salah. Gangguan tiroid boleh berlaku dengan penyakit yang mempengaruhi kelenjar tiroid itu sendiri atau dengan keadaan yang mempengaruhi hipotalamus, hipofisis, atau protein darah, atau bahkan dengan gangguan yang mempengaruhi pengendalian hormon tiroid oleh pelbagai tisu badan.

Secara amnya, gangguan sistem tiroid cenderung menyebabkan fungsi tiroid menjadi baik kurang aktif (hipotiroid) atau terlalu aktif (hipertiroid). Sebagai tambahan kepada masalah umum ini, kelenjar tiroid dapat menjadi sangat membesar, suatu keadaan yang disebut agondok dan orang boleh berkembangbarah tiroid.

Mana-mana keadaan ini berpotensi sangat serius.

Gejala

Gejala penyakit tiroid boleh berubah-ubah dari individu ke individu. Gejala biasa hipotiroidisme selalunya merangkumi:

• Kulit kering
• Denyutan jantung berkurangan
• Kelesuan
• Bengkak
• Kulit berubah
• Keguguran rambut
• Kelesuan
• Penambahan berat badan

Gejala biasa hipertiroidisme merangkumi:

• Nadi meningkat
• Mata kering
• Kepekaan cahaya
• Insomnia
• Rambut menipis
• Kelemahan
• Gegaran

Diagnosis

Mendiagnosis gangguan tiroid memerlukan analisis yang teliti untuk menyaring ujian darah tiroid dan ujian tambahan jika disyaki keadaan tiroid. Dalam mendiagnosis gangguan tiroid, menilai hubungan pituitari-tiroid sangat penting. Ini secara umum dapat dilakukan dengan mengukur jumlah total T3 dan T4 bebas dalam darah anda, serta tahap darah TSH anda.

Dalam beberapa kes, penafsiran tahap TSH yang tepat boleh menjadi rumit dan kontroversial.

Sekiranya tahap TSH anda meningkat dan tahap T4 percuma anda rendah, ini mungkin menunjukkan bahawa kelenjar tiroid anda tidak menghasilkan cukup hormon dan kelenjar pituitari anda berusaha untuk meningkatkan fungsinya, yang mungkin menunjukkan hipotiroidisme. Namun, dalam kejadian yang jarang berlaku, tahap TSH yang tinggi juga berkaitan dengan tumor hipofisis.

Sekiranya tahap TSH anda rendah dan tahap T4 percuma anda tinggi, ini mungkin bermakna bahawa kelenjar tiroid anda menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, tetapi tahap TSH yang rendah juga dapat menandakan penyakit hipofisis. Pakar endokrinologi anda harus dapat memberikan diagnosis menyeluruh untuk anda dan mungkin mengesyorkan ujian tambahan jika perlu.

Apakah Arti TSH Tinggi dan Rendah?

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kelenjar tiroid dan hormon yang dihasilkannya sangat penting untuk perkembangan manusia dan kehidupan yang sihat. Sifat kritikal fungsi tiroid tercermin dalam mekanisme kompleks yang telah ditetapkan oleh alam untuk mengatur hormon tiroid.

Oleh kerana sistem tiroid sangat penting untuk fungsi seharian kita, sangat penting untuk mendiagnosis dan merawat masalah yang berlaku dengan betul. Sekiranya anda mempunyai simptom hipotiroidisme atau hipertiroidisme, pastikan anda memberitahu doktor agar anda dapat diuji.