Kandungan
Memandangkan banyak gejala yang dikongsi dan fakta bahawa kedua-duanya adalah keadaan yang sukar didiagnosis, nampaknya penyakit tiroid (khususnya, hipotiroidisme) dan fibromyalgia dapat saling berkaitan. Mempunyai salah satu daripada syarat-syarat ini, sebenarnya, boleh menyebabkan anda yang lain, dan kedua-duanya mempengaruhi setiap penyakit. Walaupun ada kaitan, teori-teori mengenai penyebab keadaan berkaitan ini tidak konkrit. Para penyelidik telah mencadangkan autoimun, disfungsi hipotalamus, jangkitan virus dan bakteria, dan lebih banyak kemungkinan.Siapa Yang Mereka Mempengaruhi
Kedua-dua penyakit tiroid dan fibromyalgia sangat biasa di Amerika Syarikat.
Anggaran menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 5 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat hidup dengan hipotiroidisme, walaupun jumlah ini tidak termasuk kira-kira 13 juta orang yang dianggap tidak didiagnosis. (Hipotiroidisme autoimun atau penyakit Hashimoto adalah bentuk yang paling biasa.)
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 2 peratus penduduk, atau sekitar 4 juta orang, hidup dengan fibromyalgia.
Kejadian Gabungan
Hipotiroidisme dan fibromyalgia bukan sahaja biasa, tetapi sering terjadi bersamaan. Menurut satu kajian, prevalensi fibromyalgia pada populasi umum adalah 2 persen hingga 7 peratus, tetapi setinggi 30 persen hingga 40 persen pada orang yang menderita hipotiroidisme. Menggunakan kriteria diagnostik yang lebih baru untuk fibromyalgia, kejadiannya mungkin lebih tinggi.
Di antara orang-orang dengan hipotiroidisme, fibromyalgia lebih sering terjadi pada mereka yang berlebihan berat badan, mempunyai antibodi anti-thyroperoxidase positif, dan yang telah lama hidup dengan penyakit tiroid.
Persamaan dalam Epidemiologi
Penyakit tiroid dan fibromyalgia cenderung mempengaruhi populasi orang yang serupa:
- Seks: Kedua-dua keadaan adalah lebih biasa pada wanita.
- Umur: Kedua-dua keadaan ini paling biasa berlaku pada tahun-tahun melahirkan anak dan pada usia pertengahan (walaupun boleh berlaku pada usia berapa pun).
Kesamaan seperti ini telah mempengaruhi beberapa hipotesis mengenai kemungkinan penyebabnya.
Punca Berpotensi
Penyakit Hashimoto adalah penyakit autoimun di mana autoantibodi (antibodi terhadap diri seseorang) merosakkan tisu tiroid. Walaupun itu disahkan, terdapat banyak kontroversi mengenai penyebab fibromyalgia yang mendasari.
Ada yang berpendapat bahawa kedua-dua penyakit tiroid autoimun dan fibromyalgia disebabkan oleh proses asas yang serupa yang dapat menentukan seseorang terhadap kedua-dua keadaan, tetapi teori ini dan teori lain tidak dapat disahkan.
Beberapa kemungkinan yang telah dicadangkan termasuk:
Autoimuniti
Asas autoimun penyakit Hashimoto disokong oleh adanya antibodi anti-thyroperoxidase (TPO). Antibodi ini terdapat pada hampir semua orang dengan penyakit tiroid Hashimoto dan juga pada beberapa orang yang sihat, terutama pada wanita. Satu kajian mendapati kemungkinan adanya kaitan dengan penyakit autoimun dengan fibromyalgia. Berbanding dengan subjek kawalan, orang dengan fibromyalgia mempunyai tahap positif yang tinggi terhadap antibodi tiroid yang berkaitan. Penulis kajian ini juga memetik banyak kajian lain yang menunjukkan prevalensi antibodi tiroid yang lebih tinggi pada orang dengan fibromyalgia berbanding dengan populasi umum. Teori bervariasi, walaupun ada yang berpendapat bahawa penyakit autoimun yang mendasari mempercepat perkembangan penyakit kedua-duanya syarat.
Walaupun beberapa penyelidik percaya bahawa fibromyalgia juga mungkin penyakit autoimun, yang lain berpendapat bahawa gejala yang difikirkan menunjukkan fibromyalgia sebenarnya mungkin merupakan gejala yang berkaitan dengan hipotiroidisme.
Penindasan Hipotalamus
Hipotalamus adalah kawasan otak yang telah disamakan dengan pusat utiliti. Ia berfungsi untuk menjaga homeostasis, atau keadaan stabil dalam tubuh dengan mengatur tahap hormon (termasuk hormon tiroid), tidur, suhu, kelaparan, dan sistem saraf autonomi (bahagian sistem saraf yang tidak disengaja yang mengawal tekanan darah, aliran darah, pencernaan, dan banyak lagi).
Penindasan hipotalamus mungkin berlaku kerana masalah dengan mitokondria pada sel hipotalamus, organel yang dianggap sebagai "tungku tenaga" sel.
Sebilangan penyelidik menyatakan bahawa disfungsi hipotalamus seperti itu mungkin merupakan punca kedua-dua gangguan tersebut dan bahawa, dengan sendirinya, disfungsi hipotalamus dapat menyebabkan banyak gejala yang disebabkan oleh penyakit tiroid dan fibromyalgia.
Jangkitan Viral atau Bakteria
Kedua-dua penyakit autoimun dan fibromyalgia kadang-kadang berlaku berikutan jangkitan dengan virus Epstein-Barr (penyebab mononukleosis) atau penyakit Lyme.
Jangkitan virus Epstein-Barr, khususnya, telah terlibat dalam penyakit autoimun apabila komponen virus menyerupai protein dalam badan (sehingga antibodi "dihasilkan secara tidak sengaja" terhadap diri sendiri) atau disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif sebagai tindak balas kepada jangkitan.
Trauma
Seperti beberapa jangkitan, kedua-dua penyakit tiroid autoimun dan fibromyalgia kadang-kadang didahului oleh trauma. Trauma, pada gilirannya, memberi kepercayaan kepada asas autoimun, kerana ia mengaktifkan sistem imun. Pengaktifan ini mungkin menyebabkan keadaan hiperaktif (menyebabkan autoimun) setelah kecederaannya sembuh.
Masalah Hormonal
Masalah hormon lain, seperti pengeluaran kortisol rendah oleh kelenjar adrenal, juga diduga sebagai penyebab kedua-dua keadaan.
Gejala Berkongsi
Terdapat sebilangan gejala yang serupa antara hipotiroidisme dan fibromyalgia serta beberapa yang lebih biasa dengan satu keadaan daripada yang lain.
Gejala yang sangat biasa di kalangan orang-orang dengan hipotiroidisme dan orang-orang dengan fibromyalgia termasuk:
- Keletihan, keletihan, dan tidur yang tidak nyenyak
- Sakit badan (sakit otot dan sendi)
- Masalah kognitif yang sering disebut sebagai "kabut otak"
- Kemurungan dan kegelisahan
Penambahan berat badan
Penipisan rambut
Sembelit
Kulit kering
Penyelewengan haid
Sakit kepala
Parestesi (sensasi tidak normal seperti kesemutan di hujung kaki)
Kekejangan otot
Kebimbangan kognitif
Penyakit tiroid autoimun sering menyebabkan gejala fibromyalgia semakin teruk. Fibromyalgia juga dapat meningkatkan gejala penyakit tiroid, atau menjadikannya lebih sukar untuk mengetahui apakah terapi penggantian hormon tiroid adalah optimum.
Diagnosis
Hipotiroidisme dan fibromyalgia mempunyai kesamaan malang kerana kedua-duanya sering salah didiagnosis.
Hipotiroidisme
Diagnosis hipotiroidisme sering bermula dengan ujian TSH, walaupun beberapa pakar percaya bahawa TSH normal tidak mencukupi untuk mengesampingkan penyakit tiroid, terutama pada mereka yang mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan tiroid autoimun (seperti tiroiditis Hashimoto atau penyakit Graves) .
Ujian diagnostik tambahan boleh diperintahkan untuk melukis gambaran lengkap mengenai kesihatan tiroid anda, termasuk ujian T4 total dan percuma, T3 total dan percuma, dan ujian antibodi tiroid.
Hipotiroidisme Selular
Menurut teori yang disebut sebagai hipotiroidisme selular, mempunyai TSH normal tidak semestinya seseorang mempunyai jumlah T3 yang mencukupi yang beredar di aliran darah mereka.
T4 ditukar menjadi T3, yang merupakan bentuk aktif hormon pada tahap sel. Teorinya adalah bahawa kekurangan T3 (karena penurunan dalam proses penukaran ini) mungkin tidak mencukupi untuk menjaga metabolisme normal dalam sel.
Walaupun ini belum terbukti, diketahui bahawa tanda-tanda hipotiroidisme (misalnya, tahap kolesterol tinggi) dapat bertahan walaupun TSH normal, tetapi menjadi lebih rendah ketika TSH ditekan, memberikan sokongan tidak langsung kepada teori ini.
Fibromyalgia
Diagnosis fibromyalgia terutamanya adalah diagnosis klinikal berdasarkan gejala kesakitan, keletihan, dan gejala kognitif. Oleh kerana hipotiroidisme yang dihidapi boleh menyebabkan gejala yang sangat serupa, sangat sukar untuk mengetahui sama ada seseorang memenuhi kriteria fibromyalgia dengan hipotiroidisme .
Sebelum mendiagnosis fibromyalgia, ujian fungsi tiroid harus dilakukan. Sekiranya dijumpai hipotiroidisme autoimun, adalah wajar untuk merawat keadaan tiroid sahaja pada mulanya dan melihat apakah rasa sakit hilang. Sekiranya seseorang sudah menjalani terapi penggantian tiroid dan mempunyai gejala fibromyalgia, tujuannya adalah kawalan yang optimum sebelum diagnosis dibuat.
Walaupun anda pernah menjalani ujian tiroid yang normal pada masa lalu, jika gejala fibromyalgia anda bertambah buruk atau tidak bertindak balas, minta doktor anda mengulangi ujian tiroid anda.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Tiroid
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Diagnosis Pembezaan
Untuk merumitkan lagi masalah, ada keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan fibromyalgia dan hipotiroidisme. Diagnosis lain yang mungkin dapat menjadikan kedua-dua keadaan kurang jelas dan sukar untuk dikenalpasti, bahkan mungkin menutupi perkembangan fibromyalgia dengan hipotiroidisme dan sebaliknya.
Diagnosis lain yang juga boleh dipertimbangkan termasuk:
- Anemia
- Kemurungan dan / atau kegelisahan
- Kekurangan vitamin D
- Penyakit buah pinggang
- Penyakit hati
- Jangkitan (seperti mononukleosis, penyakit Lyme dan banyak lagi)
- Apnea tidur
- Keadaan hormon (seperti menopaus atau sindrom pramenstruasi)
- Penyakit autoimun lain (seperti lupus)
Hidup Dengan Keadaan Ini
Selain mengambil ubat-ubatan yang disyorkan, ada perkara yang boleh anda lakukan sendiri yang dapat membantu anda menjalani kehidupan terbaik dengan kedua-dua keadaan.
Senaman
Walaupun keletihan yang berkaitan dengan penyakit tiroid dan fibromyalgia dapat menghambat keinginan anda untuk bersenam, terdapat banyak faedah untuk bergerak.
Bersenam ketika anda menghidap penyakit tiroid dapat meningkatkan tahap tenaga, meningkatkan mood, dan meningkatkan metabolisme pada mereka yang mengalami masalah kenaikan berat badan. Namun, sebagai peringatan, latihan dengan fibromyalgia boleh menjadi lebih sukar.
Walaupun senaman sederhana sering bermanfaat, sebilangan orang mengalami keletihan yang berkaitan dengan fibromyalgia yang teruk setelah melakukan senaman yang disebabkan oleh malaise selepas bersenam.
Oleh kerana setiap orang berbeza, penting untuk mengetahui badan anda sendiri. Menyimpan jurnal harian mengenai tabiat senaman dan tahap tenaga dapat membantu anda menentukan jumlah aktiviti yang sesuai untuk anda.
Kurangkan Tekanan
Pengurusan tekanan adalah penting bagi sesiapa sahaja, tetapi sangat penting bagi orang yang mempunyai dua keadaan ini. Bukan hanya penyakit tiroid dan fibromyalgia Tambah ke tahap tekanan harian, tetapi peningkatan tekanan dapat memperburuk gejala mereka.
Oleh kerana beberapa stres tidak dapat dihilangkan, para penyelidik mulai mencari cara agar orang dapat mengembangkan ketahanan emosi, pada dasarnya kemampuan untuk mengatasi kesulitan dalam hidup. Kini terdapat sejumlah pusat perubatan integratif yang menawarkan latihan ketahanan bagi orang yang menghadapi keadaan perubatan kronik.
Dapatkan Tidur yang Lebih Baik
Kedua-dua keadaan biasanya menyebabkan masalah tidur seperti insomnia dan berpeluh malam, dan masalah tidur memburukkan lagi gejala penyakit tiroid dan fibromyalgia yang lain.
Memandangkan pentingnya tidur sehubungan dengan gejala-gejala ini, ada baiknya anda membuat persediaan kebersihan dan kebiasaan tidur anda dengan baik dan membuat perubahan untuk mengatur diri anda untuk berehat di malam hari. Sekiranya anda masih mempunyai masalah, berbincang dengan doktor anda atau berjumpa dengan pakar tidur mungkin akan membantu.
Tingkatkan Diet Anda
Diet yang sihat adalah bijaksana bagi sesiapa sahaja, tetapi beberapa makanan yang biasanya dianggap sangat sihat mempunyai kesan anti-tiroid.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penyakit tiroid dan fibromyalgia mempunyai banyak kesamaan, walaupun hubungan yang tepat antara kedua-dua keadaan masih belum jelas. Apa yang lebih difahami, bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui kedua-dua keadaan dan kemungkinan interaksi ketika membuat diagnosis dan memilih pilihan rawatan.
Petua untuk Menurunkan Fibromyalgia