Sindrom Metabolik

Kandungan

• Pencegahan
• Diagnosis
• Rawatan
• Tinggal bersama
• Penyelidikan

Diulas oleh:

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

Sindrom metabolik adalah nama sekumpulan faktor risiko yang, apabila mereka muncul bersama-sama, secara mendadak meningkatkan risiko penyakit jantung, kegagalan jantung, strok dan diabetes, serta keadaan bukan kardiovaskular yang lain. Seperti merokok, ini adalah salah satu ramalan terkuat penyakit jantung. "Hampir satu dari tiga orang Amerika mengalami sindrom metabolik. Ramai orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan dan memandang rendah risiko yang ditimbulkannya, ”kata Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , pakar kardiologi di Pusat Johns Hopkins Ciccarone untuk Pencegahan Penyakit Jantung. "Memahami bahawa anda mempunyai sindrom metabolik sejak awal dapat membantu memotivasi anda untuk membuat perubahan yang diperlukan."

Sebilangan besar orang yang mempunyai sindrom metabolik sudah mempunyai keadaan yang berkait rapat yang disebut ketahanan insulin, iaitu ketika tubuh berhenti bertindak balas terhadap insulin (hormon yang dihasilkan di pankreas). Setelah makanan yang kita makan diubah menjadi sejenis gula yang disebut glukosa, insulin inilah yang membolehkan glukosa memasuki sel-sel tubuh dan digunakan sebagai tenaga. Namun, bagi seseorang yang tahan insulin, glukosa menumpuk di dalam darah, menjadikan tahap kerosakan.

#TomorrowsDiscoveries: The Hopkins Heart - Robert Higgins, M.D.

Kegagalan jantung mempunyai kos yang besar, tetapi terapi yang ada sering kali tidak mencukupi. Dr Robert Higgins menerangkan bagaimana sekumpulan doktor, pakar bedah, jurutera dan ahli biokimia mengembangkan generasi pengganti jantung seterusnya - "Hopkins Heart."

Pencegahan

"Berita baiknya ialah terdapat beberapa strategi yang menjanjikan untuk memerangi sindrom metabolik dan mengurangkan risiko anda," kata Ndumele. Cuba berpegang pada empat tonggak rawatan diri ini:

• Makan makanan yang sihat untuk jantung . Sama ada jantung anda masih sihat atau menunjukkan tanda-tanda masalah, anda dapat mengurangkan risiko anda dengan berpegang pada diet gaya Mediterranean, kata Ndumele. Pilih makanan yang tinggi sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian dan minyak zaitun, rendah lemak tepu dan makanan rendah glisemik.
• Ikuti rancangan senaman . Kecergasan membantu meningkatkan semua penanda jantung, dari tekanan darah hingga berat badan. Matlamat selama 30 hingga 60 minit sehari, kebanyakan hari dalam seminggu, Ndumele mencadangkan.
• Jaga berat badan yang sihat . Ketahui dari doktor anda di mana anda jatuh pada indeks jisim badan (BMI), yang mengira sama ada anda berat badan yang tepat untuk ketinggian anda. Matlamat untuk BMI di bawah 25. Di mana berat badan anda berada juga penting. Oleh itu, ukur pinggang anda-anda mahu kekal di bawah sasaran 40 inci (lelaki) atau 35 inci (wanita).
• Terus mematuhi nasihat perubatan untuk kesihatan keseluruhan . Penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk menilai keseluruhan risiko sindrom metabolik dan masalah jantung yang berkaitan, kata Ndumele. Periksa penanda utama (seperti tekanan darah, kolesterol, dan gula darah) diperiksa seperti yang disyorkan oleh doktor anda. Sekiranya anda telah diberi ubat untuk tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau ketahanan insulin, pastikan untuk mengambilnya seperti yang diarahkan.

Diagnosis

Diagnosis sindrom metabolik berlaku setelah mengenal pasti sekurang-kurangnya tiga daripada lima faktor risiko utama berikut.

1. Terlalu banyak lemak di pinggang . Walaupun kegemukan secara amnya meningkatkan risiko sindrom metabolik, lemak perut yang berlebihan (berbentuk "epal") adalah jenis lemak yang paling berisiko, yang ditakrifkan sebagai lebih dari 40 inci di pinggang untuk lelaki, atau lebih dari 35 inci untuk wanita. Tanya doktor anda tentang ukuran yang berbeza untuk etnik anda, kata Ndumele. "Individu keturunan Asia dianggap memiliki risiko yang meningkat pada ambang lemak perut yang lebih rendah, misalnya."
2. Tekanan darah tinggi . Ini ditakrifkan sebagai bacaan 130/85 mm / Hg atau lebih tinggi, atau sedang menggunakan ubat untuk merawat tekanan darah tinggi. Walaupun hanya satu daripada dua nombor tekanan darah yang terlalu tinggi, ia dianggap sebagai faktor risiko.
3. Tahap trigliserida tinggi . Ini bermaksud bacaan 150 mg / dL atau lebih tinggi, atau sedang menjalani perubatan untuk merawat trigliserida tinggi. Trigliserida adalah sejenis lemak yang terdapat di dalam darah.
4. Kolesterol HDL rendah (juga dikenal sebagai "kolesterol baik") . Ini ditakrifkan sebagai bacaan kurang dari 40 mg / dL untuk lelaki, atau kurang dari 50 mg / dL untuk wanita. Kolesterol HDL membantu membersihkan kolesterol yang merosakkan dari arteri anda.
5. Glukosa berpuasa tinggi (gula darah) . Ini bermaksud bacaan puasa 100 mg / dL atau lebih tinggi, atau sedang minum ubat untuk merawat gula darah tinggi. Kiraan gula darah puasa dari 100 hingga 125 mg / DL (selepas berpuasa) menunjukkan prediabetes, dan di atas 126 mg / dL menunjukkan diabetes.

Satu set garis panduan yang berbeza dari Persekutuan Diabetes Antarabangsa memerlukan diagnosis sindrom metabolik jika terdapat terlalu banyak lemak perut ditambah sekurang-kurangnya dua dari empat sifat tersebut, kata Ndumele.

Rawatan

Matlamat rawatan sindrom metabolik adalah untuk mengurangkan risiko penyakit jantung dan diabetes dengan mengawal keadaan kesihatan yang bermasalah (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, ketahanan insulin). "Satu kajian di mana 53 persen orang mengalami sindrom metabolik pada awalnya mendapati bahawa selama tiga tahun, perubahan gaya hidup intensif - terutama diet dan senaman - mengakibatkan risiko terkena diabetes dan risiko terendah mengembangkan sindrom metabolik pada mereka yang tidak "Memilikinya," kata Ndumele. Perubahan yang disyorkan termasuk:

• Hilang berat badan . Sebilangan besar orang dengan sindrom metabolik diminta menurunkan berat badan untuk mencapai indeks jisim badan (BMI) yang lebih sihat. Doktor anda dapat membantu anda mengenal pasti rancangan dan langkah yang paling sesuai untuk anda.
• Mengamalkan diet yang lebih sihat . Apa yang sebenarnya anda perlukan bukanlah diet penurunan berat badan tetapi rancangan makan baru. Sekiranya mencari atau mengikuti rancangan sukar bagi anda, pertimbangkan untuk meminta doktor atau pakar pemakanan untuk membantu anda, atau mengesyorkan sumber untuk memulakan anda.
• Lebih banyak bergerak . Walaupun anda tidak pernah bersenam sebelumnya, anda boleh mulai sekarang dan mengurangkan risiko anda. Malah jumlah aktiviti yang sederhana akan membuat perbezaan dengan penanda jantung. Berjalan adalah rancangan permulaan yang baik untuk banyak orang. "Saya memberitahu pesakit saya untuk mendapatkan penjejak aktiviti," kata Ndumele. "Bertujuan untuk 5,000 langkah sehari dan lakukan sekurang-kurangnya 10,000 langkah sehari." Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui jenis latihan yang ingin anda cuba.
• Berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok . Tanya doktor anda mengenai program sokongan yang dapat membantu. Sekiranya anda tidak merokok, cuba jangan berada di dekat orang yang suka merokok.
• Mengehadkan alkohol . Minum dengan banyak dapat meningkatkan tekanan darah dan menyumbang kalori kosong tambahan.
• Mengambil ubat yang ditetapkan . Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi atau gula darah tinggi, orang-orang yang berisiko tinggi boleh diberi metformin atau ubat-ubatan lain untuk membantu menguruskan diabetes, atau aspirin dosis rendah untuk membantu mengurangkan risiko penyakit kardivaskular .

Pembedahan bariatric (penurunan berat badan) boleh dipertimbangkan jika anda gemuk dan jika gaya hidup dan ubat-ubatan gagal membantu.

Tinggal bersama

Pertimbangkan diagnosis sindrom metabolik sebagai panggilan bangun mengenai keadaan kesihatan jantung anda yang serius. Ini boleh menjadi insentif yang kuat untuk melaksanakan perubahan yang perlu anda buat.

• Fokus pada keseluruhan gaya hidup anda . Tidak ada penyelesaian cepat untuk sindrom metabolik. Kerana keadaannya kompleks, anda perlu mengubah cara anda makan, bersenam dan kesejahteraan keseluruhan sepanjang hayat anda.
• Bertujuan untuk menurunkan berat badan yang perlahan tetapi stabil - hasil diet yang lebih baik dan lebih banyak latihan. Elakkan diet kemalangan, diet cair, diet cepat dan puasa (apa-apa yang tidak biasa dan tidak diawasi).
• Ketahui semua risikonya . Selain penyakit jantung, strok dan diabetes, Anda juga dapat dipantau dan, jika perlu, dirawat, untuk keadaan yang diketahui menyertai sindrom metabolik. Ini termasuk sindrom ovarium polikistik, batu empedu, asma, gangguan tidur dan penyakit hati berlemak.

Penyelidikan

Semasa para penyelidik Johns Hopkins mengkaji mekanisme penyakit jantung, diabetes, obesiti dan masalah kesihatan lain yang saling berkaitan, mereka terus menambah pemahaman tentang bagaimana - dan mengapa - untuk menguruskan keadaan ini. Sebagai contoh, kajian telah menunjukkan:

Sindrom metabolik menggandakan risiko kegagalan jantung kongestif . Dalam kajian besar hampir 7,000 lelaki dan wanita, berusia 45 hingga 84 tahun, pakar jantung Johns Hopkins mendapati risiko yang membimbangkan antara lima penanda sindrom metabolik dan keradangan yang menyebabkan kegagalan jantung.

Senaman membantu melawan sindrom metabolik pada orang dewasa yang lebih tua . Penyelidik Johns Hopkins menyumbangkan beberapa penyelidikan pertama yang menunjukkan bahawa pada orang dewasa berumur 55 hingga 75 tahun (kumpulan yang berisiko tinggi mengalami sindrom metabolik) risiko dapat dikurangkan melalui program latihan senaman sederhana. Program ini melibatkan senaman 60 minit tiga kali seminggu.

Definisi

Insulin (dalam-suh-lin): Hormon yang dibuat oleh sel-sel di pankreas anda. Insulin membantu badan anda menyimpan glukosa (gula) dari makanan anda. Sekiranya anda menghidap diabetes dan pankreas anda tidak dapat menghasilkan cukup hormon ini, anda mungkin diberi ubat untuk membantu hati anda membuat lebih banyak atau membuat otot anda lebih sensitif terhadap insulin yang ada. Sekiranya ubat-ubatan ini tidak mencukupi, anda mungkin diberi suntikan insulin.

Makanan Mediterranean: Masakan tradisional dari negara-negara yang bersempadan dengan Laut Mediterania, terbukti dapat mengurangkan risiko penyakit jantung, diabetes, beberapa barah dan demensia. Pada menu: Banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan kacang, bersama dengan minyak zaitun, kacang-kacangan, biji-bijian, makanan laut; yogurt rendah lemak, keju rendah lemak dan unggas; sejumlah kecil daging merah dan gula-gula; dan wain, secara sederhana, dengan makanan.

Prediabetes: Apabila kadar glukosa darah (juga disebut gula darah) lebih tinggi daripada biasa dan belum cukup tinggi untuk didiagnosis dengan diabetes. Itu A1C 5.7 peratus hingga 6.4 peratus (cara untuk menganggarkan bacaan gula darah purata 3 bulan anda), tahap glukosa darah puasa 100 hingga 125 mg / dl, atau OGTT (ujian toleransi glukosa oral) glukosa darah dua jam dari 140 hingga 199 mg / dl.

Prediabetes juga kadang-kadang disebut toleransi glukosa terganggu atau glukosa puasa terganggu.

Lemak tepu: Sejenis lemak yang terdapat dalam mentega, susu keseluruhan, ais krim, keju penuh lemak, daging berlemak, kulit ayam, dan minyak kelapa sawit dan kelapa. Lemak tepu meningkatkan tahap kolesterol LDL yang mengancam jantung dalam aliran darah anda. Ia juga boleh mengganggu kemampuan tubuh anda untuk menyerap gula dalam darah dengan mudah. Mengehadkan lemak tepu dapat membantu mengawal risiko anda untuk penyakit jantung.

Bijirin penuh: Biji-bijian seperti gandum utuh, beras perang dan barli masih memiliki kulit luarnya yang kaya serat, yang disebut dedak, dan kuman dalam. Ia menyediakan vitamin, mineral dan lemak baik. Memilih lauk gandum, bijirin, roti dan banyak lagi boleh menurunkan risiko penyakit jantung, diabetes jenis 2 dan barah dan meningkatkan pencernaan juga.