Ukuran prostat lelaki dapat diperkirakan dengan pemeriksaan rektum digital oleh doktor yang terlatih. Namun, berdasarkan pengalaman saya, sangat sedikit doktor yang mahir dalam mengira ukuran prostat dengan pemeriksaan digital. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, ukuran prostat hanya dapat ditentukan dengan mengukurnya dengan ultrasound atau MRI. Ultrasound boleh dilakukan di pejabat doktor oleh pakar urologi. MRI biasanya dilakukan di pusat pengimejan khusus. Teknologi pengimejan MRI prostat moden, yang disebut MRI multi-parametrik 3-T, semakin popular dan semakin banyak tersedia.
Setelah ukuran kelenjar prostat dipastikan melalui pengimejan, PSA normal yang diharapkan untuk individu tersebut dapat dikira. Biasanya, PSA naik satu titik untuk setiap 10 sentimeter padu (cc) isipadu prostat. Oleh itu, formula untuk mengira bagaimana PSA berkaitan dengan ukuran prostat pada orang normal berfungsi dengan membahagikan isipadu prostat dengan 10. Contohnya, untuk prostat 30cc, normal PSA mestilah sekitar 3; untuk prostat 50cc, sekitar 5. Seorang lelaki dengan prostat 100cc akan mempunyai biasa PSA lebih kurang 10.
Tahap PSA menjaditidak normal apabila 50% lebih tinggi daripada yang diharapkan - berdasarkan ukuran prostat. Sebagai contoh, PSA "tidak normal" untuk lelaki dengan prostat 30cc adalah 4.5 atau lebih tinggi. PSA yang tidak normal untuk prostat 50cc melebihi 7.5. Untuk kelenjar 100cc, PSA perlu berada di atas 15 untuk menimbulkan kebimbangan. Dalam buku teks perubatan, nisbah ukuran kelenjar prostat ini untuk PSA disebutKetumpatan PSA. Sehingga anda menentukan ukuran kelenjar prostat kecuali tahap PSA berada di luar carta, katakan lebih dari 20, anda benar-benar tidak dapat membuat kesimpulan tentang bagaimana PSA mungkin berkaitan dengan risiko kanser prostat yang mendasari.
Ada juga kemungkinan lain untuk menjelaskan mengapa PSA mungkin meningkat selain barah atau mengalami kelenjar prostat yang membesar. Peningkatan sementara boleh berlaku dari aktiviti seksual baru-baru ini, menunggang basikal yang berpanjangan dan dari prostatitis yang tidak spesifik. Tahap PSA yang nampaknya tinggi secara tidak dijangka harus selalu diulang dan dapat disahkan sebelum melakukan tindakan selanjutnya.
Prostatitis tidak spesifik dan subklinikal adalah penyebab peningkatan PSA yang sangat biasa pada populasi lelaki am. Jangkitan kelenjar prostat cukup serius sehingga menyebabkan lelaki merasa sakit dengan sakit panggul dan demam, juga disebut prostatitis, agak jarang berlaku.subklinikal jangkitan kelenjar prostat, suatu keadaan yang tidak disedari oleh lelaki, berlaku pada hampir semua lelaki pada satu ketika dalam hidup mereka. Sebilangan pakar mengesyaki bahawa jangkitan subklinikal ini adalah punca pembesaran prostat tetapi hubungan ini belum terjalin dengan pasti.
Perkara penting yang perlu diketahui oleh prostatitis adalah bahawa proses keradangan senyap ini sering menyebabkan tahap PSA meningkat, mewujudkan semua kekeliruan dan kekhawatiran mengenai kemungkinan terjadinya kanser prostat. Malangnya, rawatan mudah untuk mengurangkan keradangan tidak ada. Kadang kala antibiotik dicuba tetapi selalunya ia tidak berkesan atau penurunan PSA bersifat sementara. Banyak kajian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui bagaimana mengurus masalah bersama ini dengan berkesan.
Dengan meniru prostat dan menentukan ukurannya dengan tepat, kita dapat memasukkan PSA ke dalam konteks yang bermakna. PSA telah menjadi ujian yang sangat berguna, tetapi sayangnya, melupakan seberapa banyak variasi ukuran kelenjar prostat lelaki sering menyebabkan biopsi rawak yang tidak perlu. Oleh kerana tahap PSA dipengaruhi oleh ukuran prostat, mencari kelenjar yang terlalu besar boleh menjadi berita baik. Ia menyediakanjinak penjelasan mengapa tahap PSA semakin tinggi dan membantu mengurangkan keperluan melakukan biopsi.