Kandungan
- Cadangan Pembedahan untuk SCLC
- Jenis Pembedahan
- Sebelum Pembedahan
- Selepas Pembedahan
- Prognosis
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda menghadapi diagnosis SCLC dan mempertimbangkan pilihan rawatan, tanyakan kepada doktor anda mengenai pembedahan barah paru-paru. Meneliti faedah dan memahami pendekatan pembedahan baru untuk SCLC dapat membantu anda menentukan perjalanan rawatan yang tepat untuk keperluan dan tujuan khusus anda.
Cadangan Pembedahan untuk SCLC
Pembedahan selalunya merupakan rawatan pilihan untuk barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC), jenis barah paru-paru yang lebih biasa. NSCLC berkembang lebih perlahan daripada SCLC dan mungkin dapat disembuhkan melalui pembedahan jika terperangkap pada peringkat awal.
Kanser paru-paru sel kecil, sebaliknya, tumbuh dan menyebar lebih cepat. Dalam 60% hingga 70% kes, SCLC telah melakukan metastasis, atau merebak ke luar paru-paru ke kawasan tubuh yang lain, pada saat ia didiagnosis. Ini menjadikan pembedahan kurang berkesan.
Memahami Pilihan Anda untuk Kanser Paru-Paru Lanjutan
Apabila Pembedahan Tidak Disarankan
Adalah masuk akal untuk memulai dengan mereka yang mempunyai SCLC yang seharusnya tidak menjalani pembedahan untuk merawat penyakit mereka, kerana mereka kebanyakan.
Kanser paru-paru sel kecil menyumbang sekitar 10% hingga 15% barah paru-paru dan dibahagikan kepada dua peringkat: tahap terhad dan tahap luas.
Secara definisi, barah paru-paru sel kecil tahap luas adalah barah paru-paru yang telah merebak di luar kawasan tumor primer dan kini berada di paru-paru kedua, di sekitar kelenjar getah bening, dan / atau di bahagian lain badan. Laman web metastasis kanser paru-paru yang paling biasa termasuk:
- Hati
- Tulang
- Otak
- Kelenjar adrenal
Pada ketika ini, tumor terlalu besar dan merebak sehingga pembedahan menjadi rawatan yang berkesan. Tidak mungkin beroperasi di beberapa laman web untuk berjaya membuang tumor yang telah merebak.
Sebaliknya, rawatan pertama untuk barah paru-paru yang tidak dapat dikendalikan biasanya menggabungkan kemoterapi dan imunoterapi, yang telah terbukti dapat memanjangkan umur. Terapi radiasi juga boleh digunakan sendiri atau bersama dengan kemoterapi.
Ketika Pembedahan Mungkin Berkesan
Dalam beberapa keadaan- kurang dari 1 daripada 20 pesakit-SCLC dijumpai apabila terdapat satu tumor utama dan barah tidak merebak ke kelenjar getah bening yang jauh atau organ lain. Ini cukup awal untuk mempertimbangkan pembedahan, walaupun masih dianggap pilihan rawatan kontroversial untuk barah paru-paru sel kecil.
Pembedahan mungkin merupakan pilihan rawatan terbaik jika SCLC tahap terhad anda memenuhi kriteria ini:
- Satu tumor hanya terdapat pada satu paru-paru
- Kanser tidak terdapat di kelenjar getah bening atau, jika ada, ia hanya merebak ke mereka yang berdekatan dengan paru-paru dengan tumor
Juga, dengan barah paru-paru sel kecil tahap terhad, pembedahan lebih cenderung menjadi pilihan sekiranya barah berada di bahagian luar paru-paru.
Selain mempunyai tumor "baik" untuk pembedahan, anda perlu sihat (selain dari barah paru-paru) dan dapat bertolak ansur dengan pembedahan. Operasi ini memberi tekanan yang berlebihan pada badan, jadi jantung yang kuat dan kesihatan keseluruhannya sangat penting.
Selepas pembedahan, doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda menjalani kemoterapi, yang dikenali sebagai kemoterapi tambahan, untuk membantu memastikan bahawa semua sel barah telah dikeluarkan atau dibunuh.
Jenis Pembedahan
Sekiranya ditentukan bahawa anda adalah calon pembedahan, doktor anda akan membincangkan jenis prosedur apa yang paling baik untuk menghilangkan barah anda dan berusaha mencegahnya berulang.
Terdapat pilihan untuk pembedahan tumor barah paru-paru sel kecil. Pilihannya sering bergantung pada lokasi dan ukuran tumor.
Pembedahan untuk SCLC merangkumi:
- Pneumonektomi: Pneumonektomi melibatkan penyingkiran keseluruhan paru-paru. Ini mungkin kelihatan seperti prosedur yang melampau, tetapi jika anda mempunyai fungsi paru-paru yang baik dengan paru-paru yang tersisa, anda dapat menjalani kehidupan yang aktif dan penuh dengan membuat beberapa penyesuaian gaya hidup.
- Lobektomi: Lobektomi menghilangkan tumor barah bersama dengan salah satu daripada lima lobus yang membentuk paru-paru anda. Dalam kajian membandingkan pembedahan untuk SCLC yang tidak membuang keseluruhan paru-paru, lobektomi menunjukkan hasil yang terbaik, dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih baik.
- Segmentektomi: Lobus paru-paru dibahagikan kepada segmen. Dalam pembedahan ini, satu atau lebih segmen ini dikeluarkan bersama dengan semua sel barah.
- Reseksi baji: Reseksi baji menghilangkan tumor ditambah dengan bentuk bentuk baji pada tisu sekitarnya. Prosedur ini biasanya terhad kepada tumor kecil (lebih baik kurang dari 2 sentimeter) yang terletak di bahagian luar paru-paru. Kurang tisu yang hilang daripada lobektomi atau segmentektomi, tetapi prognosis anda tidak begitu baik dengan reseksi baji.
- Reseksi lengan: Reseksi lengan kadang-kadang dilakukan sebagai alternatif pneumonektomi jika tumor mengelilingi saluran udara. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa prosedur ini memberikan hasil yang serupa dengan lobektomi untuk merawat SCLC.
Secara tradisional, pembedahan paru-paru memerlukan doktor membuat sayatan dada yang besar dan menarik kembali tulang rusuk untuk menghilangkan tumor. Pilihan yang kurang invasif yang disebut pembedahan thoracoscopic (VATS) dibantu video semakin banyak digunakan. Beberapa sayatan kecil dibuat ke dada, kemudian instrumen kecil dan kamera digunakan untuk menghilangkan tisu ganas. Apabila PPN mungkin, ia mungkin mengakibatkan komplikasi yang lebih sedikit.
Sebelum Pembedahan
Sekiranya pembedahan dipertimbangkan, perlu dilakukan penilaian yang sangat teliti untuk memastikan bahawa barah masih ada dan pembedahan besar tidak akan menimbulkan risiko yang besar.
Ini akan merangkumi mediastinoskopi. Semasa prosedur kecil ini, ruang lingkup kamera dimasukkan ke kawasan dada antara paru-paru. Doktor anda akan memeriksa untuk memastikan bahawa barah tidak merebak ke kelenjar getah bening di rantau ini (N2 kelenjar getah bening). Sampel tisu boleh diambil untuk analisis.
Kadang kala imbasan PET / CT, yang lebih kurang invasif, dapat digunakan untuk membuat penilaian ini.
Ujian fungsi paru juga akan dilakukan untuk memastikan bahawa anda akan bertolak ansur dengan pembedahan dan mempunyai fungsi paru-paru yang mencukupi selepas pembedahan.
Doktor anda perlu mengkaji semua ubat yang anda ambil (termasuk makanan tambahan dan vitamin). Mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat anda untuk jangka waktu sebelum pembedahan.
Berhenti Merokok
Sekiranya anda merokok, penting untuk berhenti. Terus merokok boleh menyebabkan komplikasi pembedahan dan mengurangkan keupayaan tubuh anda untuk sembuh dengan baik; secara keseluruhan, ini mengurangkan peluang anda untuk mendapatkan hasil yang berjaya dari pembedahan.
Terdapat banyak faedah lain untuk berhenti merokok termasuk meningkatkan kelangsungan hidup anda dan menurunkan risiko barah berulang.
10 Sebab Rasional Berhenti Merokok Selepas Diagnosis KanserSelepas Pembedahan
Walaupun tujuan pembedahan adalah membuang semua sel barah, barangkali barah barangkali barah menyebar di luar tumor yang dilihat doktor anda semasa imbasan. Sebagai langkah berjaga-jaga, doktor anda akan mengesyorkan rawatan tambahan untuk memastikan semua sel barah dihapuskan. Ini akan mengurangkan risiko barah anda berulang.
Menjalani beberapa kitaran kemoterapi selepas pembedahan bersama dengan terapi radiasi dada dan kranial terbukti dapat memanjangkan umur pesakit. Khususnya, memasukkan penyinaran kranial profilaksis (PCI), sejenis radiasi yang dirancang untuk membantu mencegah penyebaran barah ke kranial kawasan, boleh digunakan untuk menurunkan risiko metastasis otak.
Risiko metastasis otak berlaku tiga tahun selepas pembedahan dianggarkan antara 9,7% dan 35,4% untuk barah paru-paru sel kecil tahap terhad, bergantung pada seberapa maju barah pada saat diagnosis.
Beberapa pesakit mendapati bahawa pemulihan paru-paru pasca operasi meningkatkan fungsi paru-paru dan membuat perbezaan yang signifikan dalam kualiti hidup. Penyelidikan mengenai rawatan ini masih dikaji, tetapi anda mungkin ingin membincangkan faedahnya dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ia dapat membantu anda.
Prognosis
Kajian menunjukkan bahawa bagi orang yang menghidap barah paru-paru sel kecil tahap awal (tahap terhad) (juga ditetapkan sebagai T1 atau T2), pembedahan meningkatkan kadar kelangsungan hidup.
Rawatan pembedahan yang paling berkesan adalah lobektomi, yang menawarkan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 70%. Penemuan ini menunjukkan peningkatan hasil yang ketara berbanding dengan pesakit SCLC yang tidak menjalani pembedahan dan mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun keseluruhan 31.8%.
Walaupun terdapat kajian positif ini, ada penyelidik lain yang mengatakan bahawa pembedahan tidak lebih berkesan daripada terapi radiasi untuk merawat pesakit SCLC tahap terhad.
Perbezaan ini menunjukkan bahawa tidak ada jalan penyelesaian yang sempurna dan memutuskan bahawa pembedahan akan menguntungkan anda atau tidak adalah keputusan peribadi. Mengumpulkan semua data dan fakta adalah penting. Oleh itu, berjumpa dengan doktor dan orang tersayang anda untuk membincangkan apa yang anda harapkan daripada rawatan sebelum memutuskan pilihan mana yang terbaik untuk anda.
Mengatasi Kanser Paru-paru Sel KecilSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Penting untuk diingat bahawa setiap orang berbeza. Beberapa barah paru-paru sel kecil tahap terhad mungkin sukar atau mustahil untuk dirawat dengan pembedahan kerana lokasi tumor. Kehadiran keadaan perubatan lain juga boleh menyebabkan risiko pembedahan melebihi kemungkinan keuntungan.
Semasa memutuskan sama ada pembedahan adalah kaedah terbaik untuk anda, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua. Anda boleh menghubungi pusat rawatan barah yang lebih besar untuk berunding. Dalam beberapa kes, doktor di kemudahan ini dapat berjumpa dengan anda dari jarak jauh, jadi anda mungkin tidak perlu risau untuk melakukan perjalanan untuk mendapatkan kes anda.