Kandungan
- Kriteria Diagnostik
- Diagnosis Pengecualian
- Indeks Kesakitan yang meluas
- Skala Keterukan Simptom
- Mengesahkan Diagnosis
Satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis fibromyalgia adalah dengan memulakan "diagnosis pengecualian."
Ini boleh menjadi proses yang sukar di mana doktor anda mengkaji dan menyingkirkan banyak kemungkinan penyebab gejala anda. Hanya apabila penyebab ini dikecualikan, diagnosis fibromyalgia dapat dibuat.
Kriteria Diagnostik
Kerana tidak ada ujian yang tersedia untuk mengesahkan fibromyalgia, doktor anda mesti bergantung sepenuhnya pada panel gejala anda untuk membuat diagnosis. Diagnosis biasanya diawasi oleh pakar perubatan yang dikenali sebagai pakar rheumatologi yang pakar dalam penyakit muskuloskeletal dan gangguan autoimun. Beberapa pakar neurologi dan pengamal am mungkin juga mempunyai pengalaman untuk mengawasi penilaian.
Kriteria untuk diagnosis telah ditetapkan oleh American College of Rheumatology (ACR) pada tahun 1990 dan kemudian dikemas kini pada tahun 2010 untuk membolehkan pendekatan diagnosis yang lebih praktikal. Daripada mendiagnosis gangguan berdasarkan sejarah dan lokasi kesakitan, garis panduan semasa mengarahkan doktor menilai tiga kriteria utama:
- Seberapa meluasnya kesakitan dan bagaimana anda mengalami gejala
- Adakah simptomnya berterusan pada tahap ini sekurang-kurangnya tiga bulan
- Sama ada tidak ada penjelasan lain untuk gejala tersebut
Berdasarkan skorKriteria Diagnostik Fibromyalgia ACR sistem merangkumi penilaian yang disebut meluas indeks kesakitan (WPI) dan yang lain disebut skala keparahan gejala (SS).
Walaupun sistem ACR biasanya digunakan, sistem ini mempunyai pengkritiknya yang percaya bahawa fibromyalgia tidak boleh dinilai sebagai gangguan somatik (fizikal) tetapi faktor di mana faktor psikologi dan tekanan psikososial juga dinilai.
Diagnosis Pengecualian
Sebelum menilai dengan teliti gejala anda sekarang, doktor anda perlu mengecualikan penyakit atau gangguan lain dengan gejala dan ciri yang serupa. Bergantung pada pelbagai gejala yang anda alami (pencernaan, kencing, psikologi, dan lain-lain), senarai ini boleh menjadi sangat luas.
Antara kemungkinan:
- Penyakit Addison
- Ketagihan alkohol
- Osteoartritis umum
- Sindrom Guillain-Barré
- Hipotiroidisme
- Hyperparathyroidism
- Lupus
- penyakit Lyme
- Keganasan
- Sklerosis berganda (MS)
- Myasthenia gravis (MG)
- Polimyalgia reumatik
- Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD)
- Artritis reumatoid
- Sindrom Schwartz-Jampel
- Skleroderma
Cabaran dalam mendiagnosis fibromyalgia adalah bahawa keadaan lain sering dapat wujud bersama dengan fibromyalgia dan mempunyai simptom yang serupa atau tumpang tindih. Contohnya, jika arthritis atau apnea tidur didiagnosis, diagnosis mungkin menjelaskan beberapa gejala utama yang anda alami, tetapi bukan yang lain.
Oleh itu, anda memerlukan doktor yang berpengalaman yang dapat membuat perbezaan yang halus.
Panduan Perbincangan Doktor Fibromyalgia
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Indeks Kesakitan yang meluas
Indeks kesakitan yang meluas (WPI) memecah badan menjadi 19 bahagian, yang masing-masing dianggap sebagai kawasan keterlibatan yang khas. Doktor anda akan bertanya adakah anda mengalami kesakitan di setiap kawasan pada minggu yang lalu. Skor 1 didaftarkan untuk setiap "ya" yang anda berikan.
Anda juga mungkin diminta untuk mencirikan jenis kesakitan yang anda alami (seperti teruk atau meresap) atau mempertimbangkan titik-titik nyeri (titik pencetus kesakitan) yang dulu menjadi pusat diagnosis.
19 tapak sakit yang termasuk dalam penilaian adalah (dari atas ke bawah):
- Rahang kanan
- Rahang kiri
- Leher
- Tali bahu kanan
- Tali bahu kiri
- Lengan atas kanan
- Lengan atas kiri
- Lengan bawah kanan
- Lengan bawah kiri
- Atas belakang
- Punggung bawah
- Dada
- Perut
- Pinggul kanan / punggung / paha atas
- Pinggul kiri / punggung / paha atas
- Kaki atas kanan
- Kaki atas kiri
- Kaki bawah kanan
- Kaki bawah kiri
Skor maksimum untuk WPI adalah 19.
Skala Keterukan Simptom
Skala keparahan gejala (SS) menilai empat gejala yang dipertimbangkan dalam diagnosis fibromyalgia. Setiap gejala diberi skor pada skala 0 hingga 3, dengan 0 bermakna tidak ada gejala; 1 bermaksud simptom ringan; 2 bermaksud simptom sederhana; dan 3 bermaksud gejala yang serius. Skor ini hanya berdasarkan pada keparahan gejala yang berlaku dalam seminggu yang lalu.
Empat gejala yang dinilai dalam kriteria adalah:
- Keletihan
- Bangun dari tidur berasa tidak segar
- Gejala kognitif (termasuk masalah menumpukan perhatian, kekeliruan, disorientasi, dan gangguan pemahaman)
- Gejala somatik (sensasi fizikal seperti sakit, pening, mual, pengsan, atau gangguan usus)
Skor maksimum pada skala SS ialah 12.
Mengesahkan Diagnosis
Sekiranya tidak ada penjelasan lain untuk gejala anda, doktor anda akan melihat sama ada skor WPI dan SS gabungan anda memenuhi salah satu daripada dua kriteria ACR untuk kemungkinan diagnosis fibromyalgia:
- Skor WPI 7 atau lebih DAN skor SS 5 atau lebih
- Skor WPI 3 hingga 6 DAN skor SS 9 atau lebih
Selepas itu, jika doktor dapat membuktikan bahawa gejala anda telah wujud pada tahap yang sama atau serupa selama sekurang-kurangnya tiga bulan, anda secara rasmi akan didiagnosis menderita fibromyalgia.
Setelah diagnosis disahkan, anda dan doktor anda boleh mula meneroka pilihan rawatan. Ini boleh menjadi proses yang panjang dan berlarutan, tetapi proses yang dapat membawa anda ke arah kesihatan yang lebih baik dan pengampunan yang berterusan.
Mencari Kelegaan Dari Fibromyalgia